عوارض خطرناک بیماران دیابتی

اخبار پزشکی در ۲۱ جولای: عوارض خطرناک بیماران دیابتی

ارزیابی ناهنجاری‌های پای دیابتی و مداخله زودهنگام در ناهنجاری‌های پا، خطر زخم پا و عفونت را کاهش می‌دهد.

علائم هشدار دهنده تغییر شکل پا

خانم NTM (78 ساله، لانگ آن ) از 3 سال پیش دچار پاچنبری شده است. او نمی‌تواند دمپایی یا کفش بپوشد زیرا استخوان گوه‌ای کنار انگشت شست پایش گیر کرده و هنگام مالش درد ایجاد می‌کند، اما او فکر می‌کرد که این یک بیماری استخوانی و مفصلی ناشی از پیری است. خانم M. در حفظ تعادل خود مشکل دارد و اغلب هنگام راه رفتن درد دارد.

دو هفته پیش، پسر خانم م متوجه شد که انگشت پای چپش متورم شده است. پس از معاینه، زخم‌هایی بین انگشتان پا وجود داشت که مایع سفید چرکی از آنها تراوش می‌کرد، اما خانم م احساس درد را از دست داده بود. پسر خانم م از ترس اینکه پایش به دلیل دیابت قطع شود، او را برای معاینه به بیمارستان برد.

عکس تصویرسازی.

دکتر نگوین تی تان تروک، از بخش غدد درون ریز و دیابت بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که خانم م. به دلیل دیابت دچار بدشکلی پا شده بود، به طور خاص انگشتان پایش به سمت بیرون کج شده بودند.

انگشتان پا به یکدیگر فشار می‌آورند و نقاط فشار غیرمعمولی ایجاد می‌کنند، همراه با عواملی مانند سایش به دمپایی و رطوبت، که آن را مستعد ابتلا به قارچ و عفونت می‌کند. اگر زخم‌ها زود و به درستی درمان نشوند، به شدت عفونی و نکروز می‌شوند و ممکن است نیاز به قطع عضو داشته باشند.

خانم م. معاینه و ارزیابی کامل از نظر عوارض پا انجام شد. مشخص شد که او نوروپاتی محیطی دیابتی دارد که یکی از دلایل بدشکلی‌های پا نیز هست.

خانم م. با آنتی‌بیوتیک، دبریدمان، مراقبت منظم از زخم و کنترل خوب قند خون تحت درمان قرار گرفت تا پیشرفت نوروپاتی دیابتی کند شود.

علاوه بر این، به او یک بریس سیلیکونی انعطاف‌پذیر داده شد که به بهبود وضعیت پایش کمک کرد. این بریس سیلیکونی همچنین فشار روی انگشتان پایش را کاهش داد و از ایجاد زخم‌های جدید جلوگیری کرد.

پس از ۱ ماه درمان، زخم خانم م بهبود یافت. پزشک به او توصیه کرد که برای بهبود وضعیت پاهایش و آسان‌تر شدن راه رفتن، مرتباً از بریس سیلیکونی استفاده کند. خانم م می‌تواند دمپایی بپوشد، پزشک به او توصیه کرد که از دمپایی‌هایی با پنجه بسته و جنس نرم استفاده کند تا از پاهایش بهتر محافظت کند.

دکتر تروک گفت که ناهنجاری‌های پای دیابتی، ناهنجاری‌هایی در ساختار پا هستند که خطر زخم پا و قطع عضو را افزایش می‌دهند.

علت بدشکلی‌های پا، کنترل ضعیف قند خون است که منجر به عوارض عصبی و عروقی می‌شود و به نوبه خود باعث سوء تغذیه گروه‌های عضلانی پا می‌شود.

گروه‌های عضلانی خم‌کننده یا بازکننده دچار آتروفی می‌شوند و ساختار طبیعی پا را تغییر می‌دهند. این ساختارهای جابجا شده باعث بدشکلی‌هایی می‌شوند که اصطکاک و توزیع غیرطبیعی فشار را در نواحی پا افزایش می‌دهند و در نتیجه به پا آسیب می‌رسانند و باعث زخم پا می‌شوند. بدشکلی‌های رایج پای دیابتی شامل انگشت چکشی، پای شارکو، هالوکس والگوس، کف پای صاف، پای گود، پای چنگالی و غیره است.

ارزیابی ناهنجاری‌های پای دیابتی و مداخله زودهنگام در ناهنجاری‌های پا، خطر زخم پا و عفونت را کاهش می‌دهد.

این تکنیک‌ها شامل بریدن تاندون‌های کوچک برای کاهش شدت پیچ خوردگی انگشتان پا، برداشتن نواحی پینه بسته پوست از فشار، استفاده از دستگاه‌هایی برای اصلاح بدشکلی‌های پا یا ایجاد قالب‌های کفش سفارشی برای پاهای بدشکل برای کاهش فشار روی پاها می‌شود.

علائمی برای تشخیص عوارض اولیه پا که باعث بدشکلی پا می‌شوند عبارتند از علائم عصبی مانند کاهش یا از دست دادن حس درد در پاها، بی‌حسی، گزگز، ضعف عضلانی، پینه بستن پا و غیره. علائم عوارض عروقی مانند سردی پا، درد متناوب، بهبود آهسته زخم و غیره.

برای جلوگیری از بدشکلی پا، بیماران باید قند خون خود را به خوبی کنترل کنند، عوارض پای دیابتی مانند: اعصاب، رگ‌های خونی و ... را زود معاینه و غربالگری کنند؛ کفش‌هایی را انتخاب کنند که اندازه پا باشند، نرم باشند، از مواد طبیعی ساخته شده باشند و پاها را بپوشانند؛ قند خون را به طور منظم کنترل کنند، در صورت دشوار بودن کنترل قند خون، با پزشک مشورت کنند تا درمان‌های اولیه را داشته باشند.

آسیب تروماتیک مغز، علت اصلی مرگ و میر است

در تاریخ 20 ژوئیه، در بیمارستان عمومی دوک گیانگ، انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام یک دوره آموزشی تخصصی در جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات با موضوع "اورژانس مغز و اعصاب و ستون فقرات" برای پزشکان و پرستاران بیمارستان‌های منطقه شمالی برگزار کرد.

در اینجا، متخصصان جراحی مغز و اعصاب تجربیات و دانش به‌روز مربوط به تشخیص و درمان آنوریسم‌های مغزی پاره شده؛ درمان آسیب‌های تروماتیک مغزی؛ حوادث عروقی مغز؛ ارزیابی، مراقبت‌های اورژانسی و مراقبت از بیماران سکته مغزی؛ هیدروسفالی در کودکان؛ آسیب‌های ستون فقرات گردنی به شکل قطره اشک؛ مراقبت از بیماران مبتلا به آسیب‌های نخاعی همراه با فلج... را به اشتراک گذاشتند.

دکتر دونگ ون هی، دانشیار و رئیس انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام و معاون مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک، در ارائه خود در مورد معاینه اولیه اورژانسی برای بیماران مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی، گفت که به طور متوسط، هر ساله حدود ۶۵ میلیون نفر در سراسر جهان از آسیب تروماتیک مغزی رنج می‌برند که بیشترین نسبت بیماران در کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط ​​​​است. این همچنین علت اصلی مرگ و میر است.

تنها در بیمارستان دوستی ویت دوک، به طور متوسط ​​روزانه ۳ نفر بر اثر آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه جان خود را از دست می‌دهند. از ابتدای سال ۲۰۲۴ تا ۱۸ ژوئن، ۶۷۷ مورد مرگ در این بیمارستان رخ داده است که آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه بیش از ۹۰٪ آنها را تشکیل می‌دهد.

شایع‌ترین علل آسیب تروماتیک مغزی عبارتند از تصادفات رانندگی (حدود ۷۰٪)، تصادفات عابر پیاده با سایر وسایل نقلیه، ترومای ناشی از جراحات، ضربات چاقو و سقوط به دلیل تصادفات در زندگی روزمره، ورزش...

توانایی بهبودی بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک در کشور ما به دلایل زیادی از جمله موارد زیر، بدتر از کشورهای توسعه‌یافته است: کمک‌های اولیه، مراقبت‌های اورژانسی، حمل و نقل، درمان و توانبخشی. برای بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک، 10 دقیقه اول برای کمک‌های اولیه و نجات جان بیمار "زمان الماس" نامیده می‌شود. با این حال، ما نیروی کافی برای رفتن به محل حادثه و نجات قربانی نداریم.

از طریق این دوره آموزشی، پزشکان و پرستاران بیمارستان‌ها در تمام سطوح، مهارت‌های حرفه‌ای خود را در تشخیص، رسیدگی، درمان و مراقبت از بیماران در تخصص‌های جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات بهبود بخشیده‌اند و در نتیجه مرگ و میر و عوارض را کاهش داده و بیماران را به زندگی عادی بازگردانند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html