عوارض خطرناک در بیماران دیابتی.

به‌روزرسانی اخبار پزشکی ۲۱ جولای: عوارض خطرناک در بیماران دیابتی.

ارزیابی ناهنجاری‌های پای دیابتی و مداخله زودهنگام در این شرایط به کاهش خطر زخم و عفونت پا کمک می‌کند.

علائم هشدار دهنده تغییر شکل پا

خانم NTM (78 ساله، لانگ آن ) در 3 سال گذشته دچار پاچنبری بوده است. او نمی‌تواند صندل یا کفش بپوشد زیرا استخوان گوه‌ای کنار انگشت شست پایش گیر می‌کند و باعث اصطکاک و درد می‌شود، اما او فکر می‌کرد که این فقط یک مشکل شایع استخوانی و مفصلی در پیری است. خانم M. در حفظ تعادل مشکل دارد و هنگام راه رفتن درد مکرری را تجربه می‌کند.

دو هفته پیش، فرزند خانم م. متوجه شد که انگشت پای چپش متورم شده است. پس از معاینه، آنها زخم‌هایی بین انگشتان پا یافتند که مایع سفید کدر مانندی مانند چرک از آنها تراوش می‌کرد، اما خانم م. احساس درد را کاملاً از دست داده بود. خانم م. از ترس قطع عضو به دلیل دیابت، توسط فرزندش برای معاینه به بیمارستان برده شد.

تصویر گویا.

دکتر نگوین تی تان تروک، از بخش غدد درون ریز و دیابت بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، گفت که خانم م. از بدشکلی پا به دلیل دیابت، به ویژه انحراف انگشتان پایش به سمت بیرون، رنج می‌برد.

انگشتان پا که روی هم قرار می‌گیرند، نقاط فشار غیرطبیعی ایجاد می‌کنند و همراه با عواملی مانند اصطکاک ناشی از صندل و رطوبت، مستعد عفونت‌های قارچی و باکتریایی هستند. در صورت عدم درمان، زخم‌ها می‌توانند به شدت عفونی، نکروزه و حتی ممکن است نیاز به قطع عضو داشته باشند.

خانم م تحت معاینه کامل و ارزیابی عوارض پا قرار گرفت و مشخص شد که او به نوروپاتی محیطی دیابتی مبتلا است که یکی از دلایل بدشکلی پای اوست.

خانم م. تحت درمان آنتی‌بیوتیکی، دبریدمان، مراقبت منظم از زخم و کنترل خوب قند خون قرار گرفت تا پیشرفت نوروپاتی دیابتی کند شود.

علاوه بر این، برای بهبود وضعیت بدشکلی پای او، یک آتل سیلیکونی انعطاف‌پذیر و کشسان به پایش بسته شد. علاوه بر این، این آتل سیلیکونی فشار وارده بر انگشتان پا که به یکدیگر فشار می‌آورند را کاهش داده و از ایجاد زخم‌های جدید جلوگیری می‌کند.

پس از یک ماه درمان، زخم خانم م. کاملاً بهبود یافت. پزشک به او توصیه کرد که برای بهبود وضعیت بدشکلی پایش و آسان‌تر شدن راه رفتن، مرتباً از آتل سیلیکونی استفاده کند. خانم م. اکنون می‌تواند دمپایی لاانگشتی بپوشد و پزشک به او توصیه کرد که برای محافظت بهتر از پا، صندل‌های جلو بسته از جنس نرم بپوشد.

دکتر تروک توضیح داد که ناهنجاری‌های پای دیابتی، ناهنجاری‌های ساختاری پا هستند که خطر زخم پا و قطع عضو را افزایش می‌دهند.

بدشکلی‌های پا ناشی از کنترل ضعیف قند خون است که منجر به عوارض عصبی و رگ‌های خونی می‌شود و به نوبه خود باعث سوء تغذیه عضلات پا می‌شود.

عضلات خم کننده یا باز کننده پا آتروفی می‌شوند و ساختار طبیعی پا را تغییر می‌دهند. این ساختارهای جابجا شده باعث بدشکلی‌هایی می‌شوند که اصطکاک را افزایش می‌دهند و فشار را به طور غیرطبیعی در سراسر پا توزیع می‌کنند و منجر به آسیب پا و زخم می‌شوند. بدشکلی‌های رایج پای دیابتی شامل انگشت چکشی، پای شارکو، انحراف شست پا، کف پای صاف، پای قوسی، انگشت چنگالی و غیره است.

ارزیابی ناهنجاری‌های پای دیابتی و مداخله زودهنگام در این شرایط به کاهش خطر زخم و عفونت پا کمک می‌کند.

این تکنیک‌ها شامل بریدن تاندون‌های کوچک برای کاهش میزان انقباض انگشتان پا، برداشتن پینه‌های ناشی از فشار، استفاده از دستگاه‌هایی برای اصلاح بدشکلی‌های پا یا ساخت کفش‌های سفارشی برای پاهای بدشکل برای کاهش فشار روی پا می‌شود.

علائم اولیه عوارض پا که باعث بدشکلی پا می‌شوند شامل علائم عصبی مانند کاهش یا از دست دادن حس درد در پاها، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن، ضعف عضلانی، پینه بستن و غیره است. عوارض عروقی شامل سردی پاها، درد متناوب، زخم‌های دیر بهبود یابنده و غیره است.

برای جلوگیری از بدشکلی پا، بیماران باید قند خون خود را به خوبی کنترل کنند، غربالگری‌های اولیه را برای عوارض پای دیابتی مانند مشکلات عصبی و رگ‌های خونی انجام دهند؛ کفش‌های نرم و متناسب با پا از مواد طبیعی انتخاب کنند؛ قند خون را به طور منظم کنترل کنند و در صورت دشوار بودن کنترل قند خون، برای یافتن راه‌حل‌های اولیه با پزشک مشورت کنند.

آسیب تروماتیک مغز علت اصلی مرگ و میر است.

در تاریخ 20 جولای، در بیمارستان عمومی دوک گیانگ، انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام یک دوره آموزشی تخصصی در زمینه جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات با موضوع «مراقبت‌های اورژانسی مغز و اعصاب و ستون فقرات» برای پزشکان و پرستاران بیمارستان‌های منطقه شمال برگزار کرد.

در اینجا، متخصصان جراحی مغز و اعصاب تجربیات خود را به اشتراک گذاشتند و دانش خود را در مورد تشخیص و مدیریت آنوریسم‌های مغزی پاره شده؛ مدیریت آسیب‌های تروماتیک مغزی؛ سکته مغزی؛ ارزیابی، مراقبت‌های اورژانسی و درمان بیماران سکته مغزی؛ هیدروسفالی در کودکان؛ آسیب‌های ستون فقرات گردنی به شکل قطره اشک؛ و مراقبت از بیماران مبتلا به آسیب‌های نخاعی منجر به فلج... به روز کردند.

دکتر دونگ ون هی، دانشیار، رئیس انجمن جراحی مغز و اعصاب ویتنام و معاون مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک، در ارائه خود در مورد مراقبت‌های اولیه اورژانسی برای بیماران مبتلا به آسیب مغزی تروماتیک اظهار داشت که به طور متوسط، تقریباً ۶۵ میلیون نفر در سراسر جهان هر ساله از آسیب مغزی تروماتیک رنج می‌برند که بیشترین نسبت بیماران در کشورهای کم‌درآمد و متوسط ​​​​است. این همچنین علت اصلی مرگ و میر است.

تنها در بیمارستان دوستی ویت دوک، به طور متوسط ​​روزانه ۳ نفر به دلیل آسیب تروماتیک مغزی جان خود را از دست می‌دهند. از ابتدای سال ۲۰۲۴ تا ۱۸ ژوئن، ۶۷۷ مورد مرگ در این بیمارستان رخ داده است که آسیب تروماتیک مغزی بیش از ۹۰٪ آنها را تشکیل می‌دهد.

شایع‌ترین علل آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه، تصادفات رانندگی (تقریباً ۷۰٪)، تصادفات عابر پیاده با سایر وسایل نقلیه، آسیب‌های ناشی از برخورد و سقوط ناشی از حوادث در زندگی روزمره و ورزش است.

میزان بهبودی بیماران آسیب مغزی تروماتیک در کشور ما به دلایل زیادی مانند: کمک‌های اولیه، مراقبت‌های اورژانسی، انتقال برای درمان و توانبخشی، کمتر از کشورهای توسعه‌یافته است. برای بیماران آسیب مغزی تروماتیک، 10 دقیقه اول به عنوان "زمان الماس" برای کمک‌های اولیه و نجات جان انسان‌ها شناخته می‌شود. با این حال، ما پرسنل کافی برای رسیدن به محل حادثه و ارائه مراقبت‌های اورژانسی به قربانیان نداریم.

از طریق این دوره آموزشی، پزشکان و پرستاران بیمارستان‌ها در تمام سطوح، مهارت‌های حرفه‌ای خود را در تشخیص، مدیریت، درمان و مراقبت از بیماران در زمینه‌های جراحی مغز و اعصاب و جراحی ستون فقرات بهبود بخشیده‌اند و در نتیجه مرگ و میر و عوارض را کاهش داده و به بیماران کمک کرده‌اند تا به زندگی عادی بازگردند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html