نجات جان بیماری که همزمان ۱۴۰ قرص فشار خون مصرف کرده بود

پزشکان به تازگی جان یک بیمار بدحال را که روزانه تا ۱۴۰ قرص آملودیپین ۵ میلی‌گرمی کاهنده فشار خون مصرف می‌کرد، نجات دادند، در حالی که دوز معمول فقط ۱ تا ۲ قرص در روز است.

مصرف بیش از حد داروی فشار خون ۷۰ بار

در ۲۳ آوریل، اطلاعات بیمارستان عمومی مرکزی کان تو حاکی از آن بود که پزشکان بخش مراقبت‌های ویژه - بخش مبارزه با مسمومیت، جان بیماری را که به دلیل مصرف بیش از حد داروهای ضد فشار خون، علائم شوک شدید و نارسایی چند عضوی داشت، نجات دادند. پزشکان مجبور شدند از تکنیک قلب و ریه مصنوعی ECMO (اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری) استفاده کنند.

پیش از این، بیمار زن LHTL، ۴۶ ساله، ساکن شهر کان تو، با نبض تند و فشار خون پایین از خط مقدم به بیمارستان عمومی مرکزی کان تو منتقل شده بود. خانواده بیمار گفتند که بیمار سابقه فشار خون بالا داشته و روزانه دارو مصرف می‌کرده است.

پس از ۸ روز درمان با ECMO، بیمار به تدریج هوشیاری خود را به دست آورد، علائم حیاتی پایدار شد و دستگاه تنفس مصنوعی برداشته شد و لوله تراشه نیز خارج گردید.

عکس: دی. تی.

۲۴ ساعت قبل از بستری شدن در بیمارستان، بیمار حدود ۱۴۰ قرص آملودیپین ۵ میلی‌گرمی (داروی ضد فشار خون مسدودکننده کانال کلسیم) را همزمان مصرف کرد، سپس علائم سرگیجه و استفراغ شدید داشت و قبل از انتقال به سطح بالاتر، به بیمارستان عمومی استانی هائو گیانگ منتقل شد.

طبق توصیه‌ها، دوز اولیه معمول آملودیپین ۵ میلی‌گرم یک بار در روز است که بسته به پاسخ هر بیمار می‌تواند تا حداکثر دوز ۱۰ میلی‌گرم افزایش یابد. بنابراین، بیمار فوق حداقل ۷۰ بار بیش از حد دارو مصرف کرده است.

بلافاصله پس از بستری شدن در بیمارستان عمومی مرکزی کان تو، بیمار در شرایط وخیم با فشار خون پایین که نیاز به دوزهای بالای داروهای منقبض کننده عروق، اسیدوز متابولیک شدید و نارسایی چند عضو داشت، به بخش مراقبت‌های ویژه - بخش مبارزه با مسمومیت منتقل شد. بیمار به طور فعال طبق یک رژیم درمانی فشرده و فیلتراسیون مداوم خون برای تعادل اسید-باز و تثبیت همودینامیک تحت درمان قرار گرفت.

علیرغم مداخله به موقع، وضعیت بیمار همچنان رو به وخامت گذاشت، با نارسایی تنفسی و اختلال هوشیاری، که نیاز به لوله گذاری داخل تراشه و تهویه مکانیکی داشت. فشار خون علیرغم دوزهای بالای داروهای منقبض کننده عروق، همچنان کاهش می یافت. پزشکان بخش مراقبت های ویژه و مبارزه با مسمومیت، در مواجهه با شوک مقاوم به درمان و پیش آگهی کشنده، تصمیم به انجام ECMO گرفتند که آخرین اقدام احیا برای نجات جان بیمار محسوب می شود.

تیم مداخله ECMO بیماران را درمان می‌کند

عکس: دی. تی.

پس از ۶ روز ECMO، وضعیت بالینی بیمار علائم بهبودی را نشان داد. به موازات آن، بیمار همچنین تعویض پلاسما، فیلتراسیون مداوم خون، تزریق پروتئین، تغذیه و غیره دریافت کرد. در روز هشتم، شاخص‌های پاراکلینیکی و وضعیت بالینی بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت و نشانه ای برای قطع ECMO و ادامه روند احیای فشرده وجود داشت. سپس بیمار به تدریج هوشیاری خود را به دست آورد، علائم حیاتی تثبیت شد، از دستگاه تنفس مصنوعی جدا شد، لوله تراشه خارج شد و برای ادامه نظارت، درمان و مراقبت به بخش داخلی و تنفسی منتقل شد.

عوارض خطرناک

به گفته متخصص ۲ دونگ تین فوک، رئیس بخش مراقبت‌های ویژه - ضد مسمومیت، مصرف بیش از حد مسدودکننده‌های کانال کلسیم می‌تواند منجر به اختلال عملکرد جدی قلب شود. مصرف بیش از حد مسدودکننده‌های کانال کلسیم می‌تواند باعث نارسایی قلبی، گشاد شدن عروق و افزایش قند خون شود.

به گفته دکتر فوک، بیماران قبل از اینکه تحت عمل جراحی ECMO قرار گیرند، اغلب تحت درمان‌های پزشکی فشرده و سایر حمایت‌های فشرده قرار گرفته‌اند، اما نتیجه‌ای نگرفته‌اند. مواردی که به درمان پزشکی پاسخ نمی‌دهند، باید در مراکزی که قادر به اجرای تکنیک‌های ECMO هستند، از همان ابتدا ارزیابی شوند. این آخرین فرصت برای احیا و نجات جان بیمار محسوب می‌شود.

منبع: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm