فشار خون همیشه «بالاتر از آستانه» است، چرا دارو نمی‌تواند آن را کاهش دهد؟

این زن ۳۷ ساله در های فونگ حدود ۵ تا ۶ سال است که با فشار خون بالا زندگی می‌کند. در طول معاینه اخیر، وقتی پزشک علت بیماری‌اش را به او گفت، شگفت‌زده شد.

فشار خون بالا ناشی از عوامل زیادی است، از جمله اثرات یک بیماری زمینه‌ای - عکس تصویری

فشار خون همیشه بالاست، مصرف دارو آن را پایین نمی‌آورد

اخیراً، دکتر دوآن دو مان، عضو انجمن بیماری‌های عروقی ویتنام، یک بیمار زن (۳۷ ساله، در های فونگ ) را پذیرش و درمان کرد.

بیمار گفت که در سال‌های اخیر، وزنش به سرعت افزایش یافته و فشار خونش اغلب بسیار بالا بوده و حدود ۱۸۰ میلی‌متر جیوه در نوسان بوده است (فشار خون طبیعی به طور متوسط ​​۱۱۰ تا ۱۲۰ میلی‌متر جیوه است).

بیمار به مراکز پزشکی زیادی مراجعه کرد و داروهای فشار خون روزانه برایش تجویز شد. با این حال، فشار خون او همچنان ناپایدار بود و او را مجبور به ادامه درمان طولانی مدت کرد.

اخیراً، بیمار قصد داشت تحت لقاح آزمایشگاهی (IVF) قرار گیرد و پزشک از او خواسته بود که قبل از اقدام، فشار خون خود را در سطح ایمن تنظیم کند.

دکتر مان در طول معاینات قبل از IVF متوجه شد که بیمار کاملاً جوان است اما فشار خون بالای شدید و طولانی مدتی دارد، بنابراین به بیمار توصیه کرد که برای یافتن علت اصلی، تحت معاینه عمیق قرار گیرد.

نتایج معاینه عمیق، سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) با استفاده از فناوری فوتون نشان داد که بیمار دارای یک تومور خوش‌خیم (آدنوم) در غده فوق کلیوی راست است. این نوع تومور توانایی ترشح هورمون آلدوسترون یا کورتیزول را دارد که باعث احتباس نمک و آب، افزایش حجم خون و افزایش فشار خون می‌شود.

وقتی فشار خون بالای ناشی از تومور آدرنال تشخیص داده شد، بیمار بسیار متعجب شد.

به گفته دکتر مان، افرادی که در سنین جوانی به فشار خون بالا مبتلا می‌شوند، فشار خونی دارند که کنترل آن دشوار است یا علائم اختلالات الکترولیتی دارند، باید از علت تومورهای آدرنال آگاه باشند.

تشخیص و درمان زودهنگام تومورهای آدرنال نه تنها به کنترل مؤثر فشار خون، کاهش خطر عوارض قلبی عروقی و سکته مغزی کمک می‌کند، بلکه کیفیت زندگی را نیز بهبود می‌بخشد، به خصوص برای کسانی که می‌خواهند تولید مثل کنند.

در حال حاضر به بیمار توصیه می‌شود که قبل از ادامه برنامه IVF، یک برنامه درمانی برای تومور غده فوق کلیوی داشته باشد تا فشار خونش به سطح ایمن برسد.

چرا تومور غده فوق کلیوی باعث فشار خون بالا می‌شود؟

دکتر مان گفت که تومورهای آدرنال، آلدوسترون (که به عنوان آلدوسترونیسم اولیه - PA نیز شناخته می‌شود) و کورتیزول ترشح می‌کنند. آلدوسترون بدن را به حفظ سدیم و آب تشویق می‌کند و باعث افزایش حجم خون و در نتیجه فشار خون بالا می‌شود.

کورتیزول ضربان قلب را افزایش داده و رگ‌های خونی را منقبض می‌کند و در نتیجه به فشار خون بالا کمک می‌کند. در برخی موارد، فئوکروموسیتوم همچنین کاتکول‌آمین‌ها را ترشح می‌کند و باعث فشار خون بالای مداوم یا بحران‌های فشار خون بالا می‌شود که ممکن است با سردرد، تپش قلب و تعریق همراه باشد.

به گفته دکتر مان، اگرچه تومورهای آدرنال معمولاً خوش‌خیم هستند، اما اگر به موقع تشخیص داده نشوند و درمان نشوند، فشار خون بالای طولانی مدت خطر سکته مغزی، نارسایی قلبی یا آسیب کلیوی را افزایش می‌دهد.

افراد جوانی که فشار خون بالا و هیپوکالمی کنترل نشده دارند، باید از نظر علل مربوط به غدد فوق کلیوی غربالگری شوند.

دکتر مان گفت که تومورهای آدرنال یکی از علل شایع فشار خون بالا هستند. با این حال، اگر بیمار آن را زود تشخیص دهد و تومور را بردارد، این بیماری به طور کامل قابل درمان است.

در حال حاضر، توموگرافی کامپیوتری (سی‌تی اسکن) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام‌آر‌آی) روش‌های مؤثری برای تشخیص تومورهای آدرنال هستند. بسته به نوع تومور و میزان ترشح هورمون، پزشک ممکن است درمان دارویی یا جراحی را برای برداشتن تومور تجویز کند و به بازگشت فشار خون به سطح طبیعی کمک کند.

این متخصص قلب و عروق همچنین توصیه کرد: در صورت بروز فشار خون بالای بدون علت مشخص، افراد باید برای تشخیص به متخصص مراجعه کنند. فشار خون بالای کنترل نشده می تواند خطر سکته مغزی و سایر مشکلات قلبی عروقی را افزایش دهد.

بازگشت به موضوع

بید

منبع: https://tuoitre.vn/huyet-ap-luon-cao-vuot-nguong-uong-thuoc-khong-ha-vi-sao-20250818102918962.htm