تکنیک‌های جدید جراحی به صدها هزار نفر از مبتلایان به صرع مقاوم به دارو کمک می‌کند تا کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.

امروز (10 دسامبر)، یک کنفرانس بین‌المللی در مورد جراحی صرع در بیمارستان دوستی ویت دوک برگزار می‌شود که تعداد زیادی از متخصصان برجسته از ویتنام و خارج از کشور را گرد هم می‌آورد.

در اینجا، متخصصان اطلاعات و دیدگاه‌های خود را در مورد بسیاری از دستاوردهای جراحی صرع به اشتراک گذاشتند و بر نقش الکتروانسفالوگرافی تهاجمی (SEEG) در ارزیابی قبل از عمل تأکید کردند.

Kỹ thuật mổ mới giúp hàng trăm nghìn người bị động kinh kháng thuốc nâng chất lượng sống- Ảnh 1.

ویتنام تقریباً ۷۱۰،۰۰۰ نفر مبتلا به صرع دارد.

اطلاعات ارائه شده در این کنفرانس نشان داد که در حال حاضر تقریباً ۷۱۰،۰۰۰ نفر مبتلا به صرع در ویتنام وجود دارند که از این تعداد حدود ۲۱۳،۰۰۰ نفر در برابر دارو مقاوم هستند. میزان بروز سالانه صرع از ۴ تا ۱۴ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر جمعیت متغیر است. کودکان مبتلا به صرع ۳۰ تا ۴۰ درصد از بیماران صرع در ویتنام را تشکیل می‌دهند.

تعداد افراد مبتلا به صرع در ویتنام در مقایسه با سایر کشورها مانند ژاپن (۸۷۰،۰۰۰)، تایلند (۵۰،۰۰۰)، چین (نزدیک به ۱۰ میلیون)، هند (بیش از ۱۰ میلیون)...

صرع مقاوم به دارو (به این معنی که تشنج‌ها علی‌رغم استفاده از حداقل دو داروی ضد صرع مناسب ادامه می‌یابند) تقریباً در 30٪ از بیماران مبتلا به صرع رخ می‌دهد.

وقتی دارو نتواند بیماری را کنترل کند، جراحی یک گزینه حیاتی برای بهبود کیفیت زندگی و کاهش خطر عوارض طولانی مدت است.

با این حال، یکی از شرایط کلیدی برای جراحی موفقیت‌آمیز، شناسایی دقیق ناحیه صرع‌زا (EZ) است: بخشی از مغز که مسئول شروع و گسترش تشنج‌های صرعی است.

اگر این ناحیه بدون آسیب قابل توجه به عملکردهای طبیعی برداشته شود یا در آن مداخله شود، احتمال بسیار زیادی وجود دارد که بیمار دیگر تشنج نداشته باشد یا کاهش قابل توجهی در تشنج‌ها تجربه کند.

در مواردی که به منشأ پیچیده تشنج مشکوک هستیم - برای مثال، تشنج‌هایی که از ناحیه عمقی، نواحی دو طرفه یا یافته‌های تصویربرداری تشدید مغناطیسی نامشخص شروع می‌شوند - الکتروانسفالوگرافی عمیق تهاجمی (EEG) ضروری است. اینجاست که EEG ترانس پارانشیمی (SEEG) بسیار ارزشمند می‌شود.

الکتروانسفالوگرافی ترانس پارانشیمی (EEG) چیست؟

اطلاعات ارائه شده در کنفرانس نشان داد که استریو-الکتروانسفالوگرافی (SEEG) تکنیکی است که شامل قرار دادن الکترودهای عمقی از طریق جمجمه در مغز و قرار دادن دقیق آنها در سه بعد، برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز از مناطق عمیق و پیچیده است.

به لطف این رویکرد، پزشکان می‌توانند داده‌های الکتروانسفالوگرام (EEG) را در طول نظارت خارج از عمل در چندین ناحیه به طور همزمان جمع‌آوری کنند - در مقایسه با روش‌های سطحی‌تر مانند شبکه‌های الکترود سطحی.

الکتروانسفالوگرافی ترانس‌پارانشیمی (EEG) مزایای قابل توجهی از جمله دسترسی به نواحی عمیق مغز مانند هیپوکامپ، آمیگدال، لوب‌های اینسولار و نیمکره‌های میانی/مرکزی - مناطقی که اغلب دسترسی به آنها با الکترودهای سطحی دشوار است - را ارائه می‌دهد؛ و نسبت به کرانیوتومی برای قرار دادن الکترود ساب‌دورال (SDE) کم‌تهاجمی‌تر است.

این امر همچنین امکان شناسایی دقیق‌تر شبکه شروع و انتشار تشنج صرعی را فراهم می‌کند و در نتیجه شانس موفقیت جراحی را افزایش می‌دهد.

یکی از نگرانی‌های اصلی این است که «آیا قرار دادن الکترود عمیق ایمن است؟» طبق اطلاعات ارائه شده در کنفرانس، مطالعات فعلی نشان می‌دهد که میزان عوارض این روش کم است. به عنوان مثال، در یک تجزیه و تحلیل سیستماتیک از ۵۷ مقاله و بیش از ۲۵۰۰ بیمار: میزان خونریزی تقریباً ۱٪ و میزان عفونت تقریباً ۰.۸٪ بود. میزان کلی عوارض تقریباً ۱.۳٪ بود.

از نظر ایمنی کلی: الکتروانسفالوگرافی ترانس پارانشیمی (EEG) در صورت انجام در یک مرکز جراحی بزرگ با استانداردهای رویه ای خوب، "ایمن و مؤثر" در نظر گرفته می شود.

با این حال، جراحان مغز و اعصاب همچنین تأکید می‌کنند که هر روش تهاجمی خطراتی را به همراه دارد - خونریزی در مغز، آسیب به رگ‌های خونی کوچک، عفونت محل الکترود یا عوارض بعد از برش/جراحی. بنابراین، پزشکان همیشه باید مزایای بالقوه را در مقابل خطرات بسنجند و بیماران قبل از انجام این عمل نیاز به مشاوره کامل دارند.

جراحی صرع: یک راه حل نجات بخش برای بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو

دانشیار دکتر دونگ ون هی - معاون مدیر بیمارستان دوستی ویت دوک و رئیس انجمن مغز و اعصاب ویتنام - گفت که طی 10 سال گذشته، مرکز جراحی مغز و اعصاب این بیمارستان صدها هزار بیمار صرع، از جمله بسیاری از موارد پیچیده را معاینه و غربالگری کرده است.

پزشکان اینجا همچنین با استفاده از سیستم‌های تشخیصی مهم و مدرن مانند دستگاه MRI 3.0 تسلا، پروتکل استاندارد بین‌المللی HARNESS، PET CT و سیستم الکتروانسفالوگرام ویدیویی (EEG)، بر روی بیش از 150 مورد صرع مقاوم به دارو جراحی انجام داده‌اند.

دکتر دونگ ون هی، دانشیار، گفت: «نتایج نشان می‌دهد که کنترل تشنج تا ۸۰ درصد افزایش می‌یابد و بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی بیماران ایجاد می‌کند.»

این متخصص همچنین تأکید کرد که جراحی صرع به طور فزاینده‌ای به یک نجات‌بخش برای بیماران مبتلا به صرع مقاوم به دارو تبدیل می‌شود و شناسایی دقیق محل تشنج عامل مهمی در موفقیت آن است.

روند پذیرش SEEG در سطح جهانی، به ویژه در مراکز تخصصی در ایالات متحده، اروپا، چین و هند، رو به افزایش است.

دانشیار دکتر دونگ ون هی گفت: «در ویتنام، با توسعه جراحی مغز و اعصاب و نوروالکتروفیزیولوژی، SEEG جهت‌گیری مهمی برای بهبود اثربخشی جراحی صرع است و به بسیاری از بیماران کمک می‌کند تا بر تشنج‌ها غلبه کنند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.»

منبع: https://suckhoedoisong.vn/ky-thuat-mo-moi-giup-hang-tram-nghin-nguoi-bi-dong-kinh-khang-thuoc-nang-chat-luong-song-169251210153650029.htm