بیمار زن به دلیل بیماری نادر با خطر هیسترکتومی مواجه است

DNVN - خانم V (35 ساله) با خونریزی طولانی مدت واژینال، انتظار نداشت که به یک بیماری نادر مبتلا باشد: فیستول شریانی وریدی رحم. این نوعی ناهنجاری رگ‌های خونی است که در صورت عدم درمان سریع می‌تواند باروری و زندگی را تهدید کند.

تنها یک ماه پس از سقط جنین در هفته بیستم، خانم کی. وی (۳۵ ساله) به دلیل خونریزی شدید واژن، به رنگ قرمز روشن، همراه با لخته‌های خون کوچک، ناگهان در بیمارستان خانواده ( دا نانگ ) بستری شد. اگرچه او تب یا درد شدید شکم نداشت، اما دائماً احساس خستگی، سرگیجه و سبکی سر می‌کرد.

دکتر نگوین تی هوین، خانم وی را قبل از ترخیص معاینه کرد.

پس از معاینه، پزشکان آزمایش HCG را برای رد احتمال وجود بافت جنینی یا بیماری تروفوبلاستیک انجام دادند. نتایج سونوگرافی ترانس واژینال نشان داد که حفره رحم تمیز است و هیچ نشانه‌ای از بافت جفت وجود ندارد.

با این حال، یک ناهنجاری دیگر کشف شد: یک ساختار لوله‌ای پیچیده در عضله رحم با جریان متلاطم و پرسرعت، که نشانه مشکوک به فیستول شریانی وریدی رحم بود. برای تعیین دقیق، به بیمار دستور داده شد که سی‌تی‌اسکن شکم با کنتراست انجام دهد. نتایج، یک فیستول شریانی وریدی واقع در بدنه رحم را با ابعاد حدود ۴.۵ در ۴.۷ سانتی‌متر ثبت کرد.

به گفته دکتر نگوین تی تان لوآن - رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان خانواده، فیستول شریانی وریدی رحم یک ارتباط غیرطبیعی بین رگ‌های خونی رحم است. شایع‌ترین علامت آن خونریزی غیرطبیعی واژن است. اگرچه نادر است، اما این بیماری می‌تواند باعث خونریزی شدید، به ویژه در زنان در سن باروری، شود.

دکتر نگوین تی تان لون گفت: «اگر این بیماری به درستی تشخیص داده و درمان نشود، بیمار ممکن است با خطر هیسترکتومی برای کنترل خونریزی مواجه شود که بر توانایی بارداری و سلامت جسمی و روانی او تأثیر می‌گذارد.»

تیم بخش زنان و زایمان که با خطر پیشرفت شدید بیماری مواجه شده بود، با متخصصان مداخله‌گر عروقی بیمارستان خانواده هماهنگ شد تا طرح درمانی بهینه را ارائه دهد. پس از مشاوره چند رشته‌ای، پزشکان توافق کردند که انسداد انتخابی شریان رحمی را تحت سیستم آنژیوگرافی تفریق دیجیتال (DSA) برای درمان خانم V انتخاب کنند.

خانم «و» خوشحال شد و قبل از ترخیص از بیمارستان با پزشکان عکس یادگاری گرفت.

در عرض بیش از ۱ ساعت، با پشتیبانی سیستم DSA، پزشکان به سرعت محل فیستول شریانی-وریدی را تعیین کردند. ورید غیرطبیعی در ناحیه بدنه رحم قرار داشت و توسط شاخه‌های زیادی از شریان رحمی چپ خون‌رسانی می‌شد، وریدها متسع و پیچ‌خورده بودند و مشاهده آن را دشوار می‌کرد.

با این حال، تیم مداخله با موفقیت به محل نزدیک شد، شاخه‌های تغذیه را به دقت انتخاب کرد و عوامل آمبولیک را برای مسدود کردن کامل ناحیه ارتباطی غیرطبیعی تزریق کرد. نتایج معاینات بعدی تأیید کرد که فیستول شریانی وریدی به طور کامل درمان شده است. پس از مداخله، سلامت خانم V پایدار شد، خونریزی غیرطبیعی واژن به تدریج کاهش یافت و رحم دست نخورده باقی ماند. در حال حاضر، خانم KV بهبود یافته و از بیمارستان مرخص شده است.

به گفته دکتر نگوین تی هوین مای - واحد سکته مغزی مداخله‌ای عروقی (بیمارستان خانواده)، جراحی قبلاً درمان استاندارد برای فیستول‌های شریانی وریدی رحم بود. با این حال، در حال حاضر، انسداد شریانی انتخابی تحت هدایت سیستم DSA به دلیل ایمنی، اثربخشی و حداقل تهاجم، به انتخاب ارجح تبدیل شده است.

دکتر نگوین تی هوین مای گفت: «این روش نه تنها خونریزی حاد را به خوبی کنترل می‌کند، بلکه به حفظ رحم و تخمدان‌ها نیز کمک می‌کند، که این امر به ویژه برای زنان جوانی که می‌خواهند در آینده بچه‌دار شوند، مهم است.»

دکتر هوین مای همچنین تأکید کرد که مورد خانم وی یادآور اهمیت عدم سوگیری در مورد علائم خونریزی غیرطبیعی واژن پس از یک حادثه مرتبط با بارداری است. زنان در سن باروری باید به نظارت بر چرخه قاعدگی خود توجه کنند، معاینات منظم زنان را به طور پیشگیرانه انجام دهند و در صورت وجود علائم غیرمعمول، فوراً به پزشک مراجعه کنند تا تشخیص و درمان به موقع انجام شود و از عوارض ناگواری که ممکن است رخ دهد، جلوگیری شود.

های چائو

منبع: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/nu-benh-nhan-doi-mat-nguy-co-cat-tu-cung-vi-benh-hiem/20250827102517259