جراحی برای برداشتن صدها پولیپ بدخیم روده بزرگ و ریشه کن کردن کامل سرطان

جراحی برای برداشتن صدها پولیپ بدخیم روده بزرگ و ریشه کن کردن سرطان.

پزشکان یک بیمارستان عمومی در شهر هوشی مین اخیراً بر روی بیماری عمل جراحی انجام دادند که کولونوسکوپی او صدها پولیپ را که محکم به روده بزرگ چسبیده بودند، نشان داد. به بیمار توصیه شد که برای ریشه‌کن کردن سرطان، کل عضو برداشته شود.

به گفته دکتر نگوین کوک تای، متخصص آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی در پلی‌کلینیک تام آنه در منطقه ۷، بیمارستان عمومی تام آنه، شهر هوشی مین، این یک مورد بسیار نادر است زیرا تعداد زیادی پولیپ وجود دارد که محکم به دیواره روده بزرگ چسبیده و به طور متراکم در آن قرار گرفته‌اند و اندازه‌های متفاوتی دارند.

قبل از عمل، بیمار هیچ علامت غیرمعمول قابل توجهی، به جز مدفوع شل گاه به گاه، نشان نداد. در طول کولونوسکوپی، پزشک پولیپ‌های متعددی با اندازه‌های مختلف، از جمله بسیاری از پولیپ‌های بزرگ (بیش از ۲ سانتی‌متر) با ساختارهای غیرطبیعی، پایه‌های پهن و بدون ساقه، کشف کرد. علاوه بر پولیپ‌هایی که برای بیوپسی برداشته شده بودند، بیمار هنوز صدها پولیپ با اندازه‌های مختلف در روده بزرگ و راست روده داشت.

پزشک با مشکوک شدن به بدخیمی، بیوپسی پولیپ روده بزرگ انجام داد. نتایج نشان داد که بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم مهاجم مرحله ۲ (تهاجم به لایه زیرمخاطی)، بدون تهاجم عروقی یا عصبی، است که به عنوان پولیپ سرطانی مرحله ۱ طبقه‌بندی می‌شود.

تصویر نمایشی

پس از اینکه بیمار تحت بیهوشی عمومی لوله گذاری شد، پزشک آندوسکوپ را وارد حفره شکم کرد، روده بزرگ صعودی را در خمیدگی کبدی معاینه کرد و متوجه توموری شد که به سروز حمله نکرده بود. سپس پزشک اقدام به باز کردن صفاق در امتداد شریان مزانتریک تحتانی کرد، شریان مزانتریک تحتانی را در خمیدگی آن جدا و برش داد و روده بزرگ چپ و قسمت فوقانی رکتوم را به حرکت درآورد.

این روش شامل برداشتن متوالی، بریدن شریان و ورید ایلئوسکال، سپس شریان کولون میانی، مزانتر ایلئوم دیستال، ایلئوم در فاصله ۱۵ سانتی‌متر از زاویه ایلئوسکال و تقریباً کل کولون لگنی است. در نهایت، جراح ایلئوم را به کولون لگنی آناستوموز می‌دهد.

در طول عمل جراحی، پزشک متوجه چندین پولیپ در قسمت پایینی رکتوم شد. با این حال، برداشتن کل رکتوم می‌تواند باعث اختلال در عملکرد روده شود و منجر به حرکات مکرر روده و تأثیر بر کیفیت زندگی بیمار شود. بنابراین، پزشک اقدام به برداشتن پولیپ‌ها در قسمت پایینی رکتوم از طریق مقعد کرد.

پس از عمل، بیمار به خوبی بهبود یافت، پس از ۲ روز توانست راه برود و غذا بخورد و پس از ۵ روز مرخص شد. مرحله بعدی شامل ادامه برداشتن آندوسکوپی هرگونه پولیپ باقی مانده و انجام معاینات منظم آندوسکوپی هر ۶ تا ۱۲ ماه برای تشخیص سریع هرگونه پولیپ جدید است.

علت دقیق اکثر پولیپ‌های کولورکتال هنوز مشخص نیست. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که پولیپ‌های کولورکتال به دلیل جهش‌های ژنتیکی ایجاد می‌شوند که باعث رشد غیرطبیعی سلول‌ها و در نتیجه تشکیل پولیپ می‌شوند.

رژیم غذایی نامتعادل (خوردن مقدار زیادی گوشت قرمز)، عدم ورزش، مصرف کم فیبر، چاقی، اعتیاد به سیگار، کولیت مزمن و غیره، می‌تواند خطر ابتلا به پولیپ‌های روده بزرگ را افزایش دهد. علاوه بر این، عوامل ژنتیکی نیز این خطر را افزایش می‌دهند.

دو نوع اساسی پولیپ روده بزرگ وجود دارد: پولیپ‌های خوش‌خیم هیپرپلاستیک و پولیپ‌های آدنوماتوز. پولیپ‌های آدنوماتوز خطر بیشتری برای تبدیل شدن به سرطان دارند. تخمین زده می‌شود که تا ۹۰٪ تومورهای روده بزرگ از پولیپ‌های آدنوماتوز منشأ می‌گیرند. با این حال، تشخیص این بیماری دشوار است زیرا اکثر موارد بدون علامت هستند یا علائم خفیفی دارند.

برای تشخیص زودهنگام پولیپ‌های روده بزرگ، معاینات منظم پزشکی بسیار مهم است. یک فرد معمولی باید غربالگری پولیپ‌ها و سرطان روده بزرگ را از سن ۴۵ سالگی آغاز کند.

افراد در معرض خطر بالا (مانند افرادی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ یا پولیپ‌های پیشرفته قبل از ۶۰ سالگی دارند) باید زودتر (قبل از ۴۰ سالگی) تحت غربالگری قرار گیرند. به طور خاص، در صورت بروز علائم غیرمعمول، مانند اختلالات گوارشی مداوم، تغییر در عادات روده، خستگی یا کاهش وزن غیرمعمول، مراقبت فوری پزشکی ضروری است.

پزشکان می‌گویند سرطان روده بزرگ در صورت تشخیص در مراحل اولیه، کاملاً قابل درمان است. در حال حاضر، تجهیزات آندوسکوپی مدرن، با فناوری تیز 4K، بزرگنمایی صدها برابر و منابع نوری ویژه، به تشخیص پولیپ‌ها، سرطان و زخم‌های گوارشی از مراحل اولیه کمک می‌کند.

به طور خاص، این دستگاه همچنین از فناوری هوش مصنوعی (AI) برای کمک به هشدار در مورد پولیپ یا سرطان در طول آندوسکوپی، از جمله ضایعات کوچک و مسطح که به راحتی از نظر دور می‌مانند، بهره می‌برد.

منبع: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html