جراحی برای برداشتن صدها پولیپ بدخیم روده بزرگ و ریشه کن کردن کامل سرطان

جراحی برای برداشتن صدها پولیپ بدخیم روده بزرگ و ریشه کن کردن کامل سرطان

پزشکان یک بیمارستان عمومی در شهر هوشی مین اخیراً بر روی بیماری که آندوسکوپی انجام داده و صدها پولیپ متصل به روده بزرگش را کشف کرده بود، عمل جراحی انجام دادند. به آنها توصیه شد که برای ریشه‌کن کردن سرطان، کل عضو را بردارند.

دکتر متخصص شماره ۲ نگوین کووک تای، مرکز آندوسکوپی و جراحی آندوسکوپی دستگاه گوارش، کلینیک عمومی تام آن، ناحیه ۷، بیمارستان عمومی تام آن، شهر هوشی مین، گفت که این یک مورد بسیار نادر است زیرا تعداد پولیپ‌ها بسیار زیاد، محکم چسبیده و متراکم در دیواره روده بزرگ با اندازه‌های مختلف است.

قبل از آن، بیمار هیچ علامت غیرمعمولی نداشت، به جز مدفوع شل گاه به گاه. در طول آندوسکوپی، پزشک پولیپ‌های زیادی با اندازه‌های مختلف کشف کرد که بسیاری از آنها بزرگتر از ۲ سانتی‌متر با ساختار غیرطبیعی، پایه پهن و بدون ساقه بی‌پایه بودند. علاوه بر پولیپ‌هایی که برای بیوپسی برداشته شده بودند، بیمار هنوز صدها پولیپ با اندازه‌های مختلف در روده بزرگ و راست روده داشت.

پزشک با شک به بدخیمی، از پولیپ روده بزرگ بیوپسی انجام داد. نتیجه این بود که بیمار مبتلا به آدنوکارسینوم مهاجم مرحله ۲ (تهاجم به زیر مخاط)، بدون تهاجم عروقی یا عصبی بود و به عنوان پولیپ سرطانی مرحله ۱ طبقه‌بندی شد.

عکس تصویرسازی

پس از اینکه بیمار با لوله‌گذاری داخل نای بی‌هوش شد، پزشک آندوسکوپ را وارد شکم کرد، روده بزرگ را تا زاویه کبدی معاینه کرد و متوجه شد که تومور به سروزا حمله نکرده است. پزشک به باز کردن صفاق در امتداد شریان مزانتریک تحتانی ادامه داد، شریان مزانتریک تحتانی را در نزدیکی زاویه برداشت و برید و روده بزرگ چپ و رکتوم فوقانی را به حرکت درآورد.

برش‌های متوالی انجام دهید، شریان، ورید ایلئوسکال، رگ‌های خونی روده بزرگ میانی، مزانتر ایلئوم انتهایی را برش دهید، ایلئوم را ۱۵ سانتی‌متر از زاویه ایلئوسکال برش دهید و تقریباً تمام روده بزرگ لگنی را برش دهید. در نهایت، پزشک ایلئوم را به روده بزرگ لگنی متصل می‌کند.

در حین جراحی، پزشک متوجه شد که قسمت پایینی رکتوم پولیپ‌های زیادی دارد. با این حال، اگر کل رکتوم برداشته شود، می‌تواند باعث اختلالات روده شود و باعث شود بیمار روزانه چندین بار مدفوع کند و بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد. بنابراین، پزشک اقدام به برداشتن پولیپ‌ها در قسمت پایینی رکتوم از طریق مقعد کرد.

پس از عمل، بیمار به خوبی بهبود یافت، دو روز پس از جراحی توانست راه برود و غذا بخورد و 5 روز بعد مرخص شد. مرحله بعدی انجام آندوسکوپی برای برداشتن پولیپ‌های باقی‌مانده و انجام آندوسکوپی منظم هر 6 تا 12 ماه برای تشخیص سریع هرگونه پولیپ جدید بود.

علت اکثر پولیپ‌های روده بزرگ و رکتوم هنوز ناشناخته است. بسیاری از مطالعات نشان می‌دهند که پولیپ‌های روده بزرگ و رکتوم به دلیل جهش‌های ژنتیکی که باعث رشد غیرطبیعی سلول‌ها برای تشکیل پولیپ می‌شوند، تشکیل می‌شوند.

به دلیل رژیم غذایی نامتعادل (خوردن مقدار زیادی گوشت قرمز)، عدم ورزش، مصرف کم فیبر، چاقی، سیگار کشیدن، کولیت مزمن و غیره. علاوه بر این، عوامل ژنتیکی نیز خطر ابتلا به پولیپ روده بزرگ و رکتوم را افزایش می‌دهند.

دو نوع اساسی پولیپ روده بزرگ وجود دارد: پولیپ‌های خوش‌خیم هیپرپلاستیک و پولیپ‌های آدنوماتوز. از بین این موارد، پولیپ‌های آدنوماتوز خطر بالایی برای تبدیل شدن به سرطان دارند. تخمین زده می‌شود که تا 90٪ تومورهای روده بزرگ از پولیپ‌های آدنوماتوز ناشی می‌شوند. با این حال، تشخیص این بیماری دشوار است زیرا اکثر آنها هیچ علامتی ندارند یا علائم مبهمی دارند.

برای تشخیص زودهنگام پولیپ‌های روده بزرگ، انجام معاینات منظم پزشکی بسیار مهم است. هر فرد به طور متوسط ​​باید از سن ۴۵ سالگی برای پولیپ و سرطان روده بزرگ غربالگری شود.

افراد در معرض خطر بالا (مانند داشتن بستگان مبتلا به سرطان روده بزرگ یا پولیپ‌های پیشرفته زیر ۶۰ سال) باید زودتر (قبل از ۴۰ سالگی) غربالگری شوند. به طور خاص، در صورت داشتن علائم غیرمعمول مانند اختلالات گوارشی طولانی مدت، تغییر در عادات روده، خستگی، کاهش وزن غیرمعمول و غیره، باید فوراً معاینه شوند.

پزشکان می‌گویند سرطان روده بزرگ در صورت تشخیص در مراحل اولیه، کاملاً قابل درمان است. در حال حاضر، دستگاه‌های آندوسکوپی مدرن، با فناوری دقیق 4K، بزرگنمایی صدها برابر و منابع نوری ویژه، به تشخیص پولیپ‌ها، سرطان و زخم‌های دستگاه گوارش در مراحل اولیه کمک می‌کنند.

به طور خاص، این دستگاه همچنین از فناوری هوش مصنوعی (AI) برای کمک به هشدار در مورد پولیپ یا سرطان در طول آندوسکوپی، از جمله ضایعات کوچک و مسطح که به راحتی از نظر دور می‌مانند، بهره می‌برد.

منبع: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html