21 000 tubes de médicaments destinés à traiter la maladie main-pied-bouche sont arrivés au Vietnam.

(Affaires sociales) - Le 9 juillet, le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville a annoncé que 21 000 flacons de phénobarbital injectable étaient arrivés au Vietnam après une longue interruption, fournissant un complément opportun à l'approvisionnement crucial en médicaments pour le traitement des cas graves de syndrome main-pied-bouche à Hô Chi Minh-Ville.

Les « interventions esthétiques illégales » sont devenues un défi majeur pour le secteur de la santé à Hô Chi Minh-Ville.
Le secteur de la santé de Hô Chi Minh-Ville lance un appel à l'aide car il n'a pas reçu plus de 1 000 milliards de dongs de remboursement de la part de l'assurance maladie.
La ligne d'assistance téléphonique du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville reçoit constamment des appels signalant des « personnes qui inventent des maladies pour extorquer de l'argent ».
Se faire passer pour des inspecteurs du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville afin de menacer les citoyens.

Selon le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville, outre la récente livraison de 1 000 flacons de gamma-globuline, 21 000 ampoules de phénobarbital injectable viennent d’arriver au Vietnam après une longue interruption, constituant un complément essentiel au traitement des cas graves de syndrome main-pied-bouche dans trois hôpitaux pédiatriques et à l’hôpital des maladies tropicales de la ville, qui connaissent actuellement un pic de la maladie.

Le phénobarbital est un traitement important inclus dans le protocole de traitement de la maladie main-pied-bouche publié par le ministère de la Santé dans la décision n° 1003/QD-BYT du 30 mars 2012. Selon ce protocole, le phénobarbital peut être administré par voie orale ou par injection, la forme injectable étant préférée pour les patients gravement malades.

Le phénobarbital est utilisé chez l'enfant avec de nombreux avantages et peu d'effets secondaires, et constitue depuis longtemps un traitement familier pour les patients pédiatriques.

Ces dernières semaines, le nombre de cas de syndrome main-pied-bouche a rapidement augmenté, parallèlement à la réapparition de l'entérovirus 71 de génotype B5,...

Dans le syndrome main-pied-bouche, le phénobarbital contribue à stopper les crises convulsives prolongées et à prévenir leur récidive. De plus, son effet sédatif atténue les symptômes neurologiques et les sursauts chez l'enfant. Enfin, dans les cas graves d'œdème cérébral, ce médicament aide à réduire le gonflement du cerveau et à diminuer sa consommation d'oxygène.

Le phénobarbital injectable a un début d'action rapide (5 minutes après l'injection), un pic d'effet rapide (15 à 30 minutes) et une durée d'action relativement courte (6 heures), comparé à la forme orale qui a un début d'action retardé (> 60 minutes), une durée d'action plus longue (10 à 12 heures) et, en fonction de l'absorption individuelle, le phénobarbital injectable est indiqué pour les enfants atteints de la maladie main-pied-bouche dans les groupes à haut risque et graves (groupe 2b, groupe 3).

Le phénobarbital par voie orale peut être utilisé chez les enfants atteints du syndrome main-pied-bouche de groupe 2a (forme légère nécessitant une surveillance). En cas de syndrome main-pied-bouche (ou d'autres affections) accompagné de convulsions, le traitement de première intention est une benzodiazépine comme le diazépam ou le midazolam, et non le phénobarbital.

Cependant, des difficultés de traitement sont apparues lorsque l'approvisionnement national en phénobarbital a été limité et interrompu pendant une longue période à partir de fin 2020. En réponse à cette situation, le conseil d'experts du département de la santé de Hô Chi Minh-Ville s'est réuni et a convenu de sélectionner d'autres sédatifs actuellement disponibles sur le marché comme substituts temporaires, tels que le diazépam et le midazolam, en attendant que les entreprises pharmaceutiques vietnamiennes trouvent au plus vite des sources d'approvisionnement alternatives auprès d'autres pays.

Dans le même temps, le ministère de la Santé a également adressé un courrier à l'Administration des médicaments du Vietnam (ministère de la Santé) pour solliciter son soutien dans la recherche de sources d'approvisionnement et de sociétés d'importation afin de répondre à la demande de traitement au phénobarbital dans les hôpitaux.

Selon un avis de l'Administration vietnamienne des médicaments (lettre officielle n° 8498/QLD-KD du 22 juin 2020) concernant l'approvisionnement en phénobarbital à 100 mg/ml, le fabricant Daihan Pharm Co., Ltd. a cessé la production de Danotan. L'Administration a demandé aux entreprises importatrices de médicaments de contacter leurs partenaires étrangers afin de trouver des sources d'approvisionnement alternatives.

Après une longue recherche, le 1er février 2023, la société par actions pharmaceutique centrale CPC1 a trouvé un fournisseur de remplacement pour le phénobarbital et a obtenu une licence d'importation de l'Administration des médicaments du Vietnam pour 21 000 flacons d'injection de Barbit 200 mg/ml (injection de phénobarbital) du fabricant Incepta Pharmaceutical Ltd (Bangladesh) vers le Vietnam.

Les procédures ont été longues à mener à bien car le phénobarbital est un médicament psychotrope appartenant à une classe de médicaments soumis à un contrôle particulier, nécessitant ainsi une autorisation d'exportation délivrée par l'autorité compétente du pays exportateur. Le 31 juillet 2023, 21 000 flacons de phénobarbital injectable sont arrivés au Vietnam et ont été immédiatement distribués par la société pharmaceutique centrale CPC1 aux hôpitaux pédiatriques et à l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville pour traiter la maladie main-pied-bouche, qui atteignait son pic épidémique.

KIM ANH

Lien source