L'internat en médecine est la plus intense « bataille d'intelligence » du domaine médical ; tous ceux qui le suivent réussissent-ils dans la profession ?

L'annonce des principaux candidats sélectionnés pour les postes de médecins résidents à l'Université de médecine de Hanoï a fait sensation sur les réseaux sociaux ces derniers jours.

D'après les évaluations, il s'agit de l'un des niveaux de formation les plus difficiles et rigoureux du domaine médical. Les candidats doivent réussir un examen d'entrée portant sur un large éventail de connaissances et suivre simultanément une formation continue et des stages pratiques en milieu hospitalier.

« On n'a pas le temps de dépenser de l'argent pendant un internat. »

C'est l'avis du Dr Hong Chien (qui travaille à l'hôpital général de Hoai Nhai), qui a terminé sa résidence il y a 10 ans.

Selon le docteur Chien, cette année-là, sa promotion comptait environ 70 à 80 médecins résidents, et le quota d'inscription n'était pas aussi élevé qu'aujourd'hui, donc l'examen était assez stressant car il ne s'agissait pas d'un test à choix multiples.

Bác sĩ nội trú là cuộc đấu trí hot nhất ngành Y, ai học cũng giỏi nghề? - 1 — La candidate ayant obtenu le meilleur score à l'examen de résidence de 2025 à l'Université de médecine de Hanoï choisit une spécialisation (Photo : My Ha).

« La journée d'un médecin résident est un véritable tourbillon. Vers 6 heures du matin, nous sommes à l'hôpital. »

« Les médecins résidents faisaient le tour des services avec le médecin-chef pour examiner les patients, surveiller leur état et leur prescrire des médicaments ; les chirurgiens pouvaient pratiquer des interventions chirurgicales, puis revenir examiner les patients, et en cas d'urgence, ils effectuaient une autre intervention chirurgicale... », se souvient le Dr Chien.

D'après M. Chien, à l'époque, les internes recevaient un salaire pendant leurs études, et ceux qui participaient aux interventions chirurgicales étaient rémunérés. « Je me souviens qu'à la fin de mon internat, j'ai touché environ 80 millions de dongs de salaire, car j'étais constamment débordé par le travail, courant d'un hôpital à l'autre, sans avoir le temps de dépenser cet argent. »

« J’ai une petite amie, mais j’ai rarement le temps de l’emmener sortir ; nous avons parfois des rendez-vous. Pour moi, ces simples sorties sont aussi précieuses que les voyages », a confié le Dr Chien.

Pour le Dr Chien, la formation en résidence offre de nombreux avantages indéniables. Avant tout, elle fournit un environnement de formation approfondi, permettant aux jeunes médecins de perfectionner systématiquement leurs compétences cliniques au sein de l'hôpital.

Deuxièmement, le séjour en résidence offre un accès direct à de nombreux cas complexes, permettant ainsi d'accumuler une expérience pratique difficile à acquérir dans les manuels.

Les médecins résidents sont généralement encadrés directement par des professeurs et des experts reconnus dans leurs domaines, ce qui leur offre des opportunités de perfectionner leurs compétences professionnelles.

Une fois la formation terminée, l'obtention d'un diplôme de résidence constitue également un atout considérable pour une carrière, élargissant les possibilités de formation continue, de recherche ou d'avancement au sein du domaine.

Cependant, le Dr Chien estime que tous les médecins résidents ne sont pas bons, et que tous les bons médecins ne deviennent pas résidents.

Les médecins résidents ont une charge de travail importante et travaillent souvent de nuit, ce qui leur laisse peu de temps pour la lecture et la recherche afin de renforcer leur expertise et de mettre à jour leurs connaissances.

Par ailleurs, un bon médecin ne peut se fier uniquement à son expérience pratique ; il a besoin d'un apprentissage continu, qui complète ses connaissances théoriques et lui permet de se tenir au courant des progrès de la médecine moderne.

La bataille d'intelligence la plus intense du monde médical.

Les programmes de résidence sont des formations spécialisées qui sélectionnent les meilleurs étudiants en médecine. Ce modèle, né en France, s'est ensuite répandu dans d'autres pays européens, aux États-Unis et dans le monde entier. Le Vietnam compte actuellement 13 établissements proposant des programmes de résidence.

Les médecins résidents sont sélectionnés au terme d'un concours d'entrée rigoureux. Les candidats doivent être âgés de moins de 27 ans, n'avoir fait l'objet d'aucune sanction disciplinaire et ne peuvent passer l'examen qu'une seule fois dans leur vie. L'examen comporte quatre épreuves : deux matières de spécialisation, une matière fondamentale et une langue étrangère (anglais, français ou chinois), chaque épreuve durant 90 minutes.

En 2025, le programme de formation en résidence recrutera 426 étudiants, dont 402 pour l'Université de médecine de Hanoï ; 13 pour la branche de Thanh Hoa ; 6 pour le Département de la santé de Lao Cai ; et 5 pour l'Hôpital central de Thai Nguyen.

S'exprimant lors de la « grande cérémonie de sélection » qui a fait grand bruit sur les réseaux sociaux ces derniers jours, le professeur Nguyen Huu Tu, recteur de l'université de médecine de Hanoï, a déclaré que si les gens choisissent leur profession, parfois c'est la profession qui les choisit.

« Auparavant, seuls les candidats ayant obtenu les meilleurs scores pouvaient choisir leur spécialisation. À partir du deuxième rang, ils devaient accepter une spécialisation qui leur était attribuée. Aucun interne n'avait la vie facile ; pour devenir un expert compétent, chaque interne devait travailler dur, se battre et persévérer de la même manière », a déclaré le professeur Tú.

À ce sujet, le Dr Chien estime que le choix actuel de spécialisation chez les médecins résidents est fortement biaisé et guidé par des préférences personnelles. Plus précisément, les domaines offrant un potentiel de revenus élevés attirent les médecins les plus compétents.

« C’est différent d’avant, car les étudiants devaient choisir à partir de zéro, et même avant cela, seuls les étudiants ayant obtenu les meilleurs résultats pouvaient choisir leur spécialisation, tandis que les autres devaient se contenter des devoirs », a commenté le Dr Chien.

S'adressant à un journaliste du quotidien Dan Tri en tant qu'ancien interne de la 14e promotion, le professeur Ta Thanh Van, ancien recteur et ancien président du conseil d'administration de l'Université de médecine de Hanoï, a déclaré que la formation des internes vise à former des professionnels compétents et des personnes talentueuses pour le domaine médical. Chaque étape de la formation présentant des objectifs différents, le programme varie.

Auparavant, la formation des médecins résidents visait l'excellence. Par exemple, la 14e promotion ne comptait que 15 médecins résidents.

« Même si les quotas peuvent être plus élevés par la suite, il est indéniable qu'il s'agit d'un examen très prestigieux dans le domaine médical. »

Je pense que les objectifs de formation actuels sont parfaitement appropriés car si les quotas sont trop bas, ce sera injuste et les populations des régions reculées ne bénéficieront pas du personnel médical qualifié.

« À l’étranger, la formation en résidence est obligatoire afin que le plus grand nombre puisse en bénéficier, ce qui contribue à créer une équité sociale », a déclaré le professeur Van.

Le programme de résidence est divisé en trois groupes principaux.

Médecine interne, chirurgie et interventions chirurgicales ; médecine fondamentale et préventive. Chaque interne participe directement au processus d’examen et de traitement, avec les mêmes responsabilités qu’un médecin titulaire ; de ce fait, la charge de travail, la pression et l’intensité sont très élevées pour cette équipe.

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