Les médecins réparent le rein à l'extérieur du corps et le transplantent avec succès au patient

Des médecins de l'hôpital militaire central 108 viennent de réaliser une opération rare : retirer un rein du corps pour « réparer » un anévrisme, puis le transplanter.

Les médecins ont réparé le rein à l'extérieur du corps et l'ont transplanté avec succès chez le patient. Photo : BVCC

Conserver le rein que l’on pensait devoir retirer

La patiente, une femme de 37 ans originaire de Dak Lak , a été hospitalisée pour des lombalgies gauches persistantes. Elle a déclaré avoir souffert de lombalgies gauches il y a environ deux mois, parfois accompagnées de spasmes, sans propagation ni fièvre. Après avoir consulté plusieurs grands hôpitaux du Sud, elle a reçu un diagnostic d'anévrisme géant de l'artère rénale gauche au niveau du hile rénal, nécessitant une néphrectomie.

Grâce au diagnostic par imagerie, les médecins ont découvert un anévrisme géant de près de 5 cm de taille au niveau du hile du rein gauche, dans lequel les vaisseaux sanguins alimentant le rein provenaient tous de l'anévrisme - rendant l'intervention endovasculaire avec un stent impossible.

« Cet anévrisme était douloureux, signalant un risque élevé de rupture et nécessitant un traitement urgent. Cependant, la localisation de la lésion rend impossible la reconstruction de l'artère rénale dans l'organisme », a déclaré le Dr Ngo Vi Hai, chef du service de chirurgie thoracique. « La seule solution est de retirer le rein, de reconstruire les vaisseaux sanguins, puis de le réimplanter – une technique extrêmement complexe. »

« Cet anévrisme a provoqué des douleurs, signalant un risque élevé de rupture et nécessitant un traitement urgent. Cependant, la localisation de la lésion rend impossible la reconstruction de l'artère rénale dans le corps », a déclaré le Dr Ngo Vi Hai, chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital central militaire 108.

« La seule solution est de retirer le rein, de recréer les vaisseaux sanguins, puis de le transplanter – une technique extrêmement compliquée », a expliqué le Dr Ngo Vi Hai.

Combinant deux spécialités, l'intervention a duré 4 heures

Afin de préserver le rein, l'équipe chirurgicale, composée de médecins des deux services d'urologie supérieure et de chirurgie vasculaire, s'est concertée et a décidé de pratiquer une chirurgie laparoscopique pour retirer le rein, reconstruire les vaisseaux sanguins à l'extérieur du corps, puis le réimplanter dans le bassin. Au cours de la reconstruction, la partie anévrismale de l'artère a été remplacée par une veine saphène autologue.

Le Dr Nguyen Viet Hai, chef du service d'urologie supérieure de l'hôpital militaire central 108, a déclaré : « La durée d'une ischémie rénale ne doit pas dépasser 30 minutes. Par conséquent, nous devons coordonner étroitement nos interventions pour régénérer les vaisseaux sanguins et protéger le rein selon la technique de transplantation rénale appropriée. »

L'opération, qui a duré près de quatre heures, s'est déroulée sans problème. Après la greffe, la fonction rénale s'est bien rétablie et l'échographie a montré une circulation sanguine stable. Il est à noter qu'étant donné qu'il s'agissait d'une autogreffe rénale, le patient n'a pas eu besoin de traitement anti-rejet.

Le patient se rétablit désormais bien et peut marcher et effectuer ses activités normales. Dans le monde , les cas de traitement d'anévrisme de l'artère rénale aussi complexes sont rares ; au Vietnam, il s'agit du premier cas réussi.

Selon le Dr Ngo Vi Hai, ce succès représente une avancée majeure dans la réflexion thérapeutique et démontre l'importance de la coordination interdisciplinaire. Il ouvre une nouvelle voie en matière de préservation rénale pour les patients présentant des lésions vasculaires complexes.

Source : https://baohatinh.vn/bac-si-sua-than-ben-ngoai-co-the-ghep-lai-thanh-cong-cho-benh-nhan-post297485.html