Une petite négligence peut avoir de grandes conséquences

L'œsophage - le « point de blocage » le plus courant

Selon les statistiques du Département d'endoscopie et d'exploration fonctionnelle de l'hôpital général Chau Doc, de janvier 2023 à juin 2025, l'unité a reçu et réalisé avec succès 129 cas d'ablation endoscopique de corps étrangers dans le tube digestif à l'aide d'un endoscope flexible. Ce chiffre est remarquable, reflétant la situation des accidents d'ingestion de corps étrangers, encore fréquents dans la vie quotidienne. La plupart des patients proviennent de zones rurales (69,8 %), soit près de deux fois plus que des zones urbaines (30,2 %). Cela montre que les facteurs cognitifs et les habitudes de vie jouent un rôle majeur dans le risque d'ingestion de corps étrangers. Les populations rurales sont souvent subjectives lorsqu'elles mangent et boivent, ou manquent de compétences en premiers secours en cas d'accident.

La batterie a été retirée du patient T. Photo : GIA KHÁNH

Sur 129 cas, on comptait 66 hommes (51,2 %) et 63 femmes (48,8 %). Ce ratio montre que le nombre de corps étrangers chez les hommes et les femmes est quasiment identique. Cependant, chez les enfants de moins de 10 ans, les garçons sont majoritaires. Cela s'explique probablement par le fait que les garçons sont souvent plus actifs, curieux et jouent avec des objets étranges. Il est à noter que 5 cas d'enfants de moins de 10 ans ont néanmoins permis l'extraction réussie de corps étrangers à l'aide d'un endoscope pour adultes sous anesthésie endotrachéale.

Près de 90 % des corps étrangers sont coincés dans l'œsophage. Selon les spécialistes, la plupart des patients ne sont hospitalisés que lorsqu'ils ressentent une gêne ou une sensation d'étouffement au niveau du cou ou de la poitrine, c'est-à-dire lorsque le corps étranger est coincé dans l'œsophage. Les corps étrangers qui descendent jusqu'à l'estomac sont souvent peu sensibles, ce qui rend les patients facilement subjectifs, ce qui entraîne un risque de perforation intestinale, de péritonite ou d'occlusion intestinale s'ils ne sont pas détectés précocement. Dans de nombreux cas, l'hôpital général Chau Doc a dû procéder à une intervention chirurgicale en urgence en raison de corps étrangers provoquant une perforation d'organes creux, comme l'intestin grêle ou le côlon, une complication dangereuse pouvant engager le pronostic vital.

L'analyse du service d'endoscopie et d'examen fonctionnel a montré que les os (43,4 %) et les comprimés à coque (34,1 %) étaient les deux types de corps étrangers les plus fréquents. De plus, l'hôpital a également recensé des cas d'ingestion de viande (13,2 %), de prothèses dentaires (3 %), de métal, de plastique, de graines et même de coques de tubes de médicaments. Les comprimés à coque ont des bords tranchants qui peuvent facilement se coincer dans la muqueuse œsophagienne, provoquant des lésions, voire des saignements. Concernant la forme des corps étrangers, les corps étrangers à bords tranchants représentaient 81,4 %, causant souvent des lésions muqueuses plus graves que les corps étrangers ronds ou lisses.

Succès du traitement

Tous les patients admis à l'hôpital général Chau Doc ont bénéficié d'une ablation réussie de leur corps étranger par endoscopie flexible, sans complications postopératoires. La plupart des patients admis dans les six heures suivant l'ingestion du corps étranger ont été anesthésiés et ont pu sortir le jour même. Les enfants de moins de 15 ans ont été admis en observation, anesthésiés par intubation endotrachéale et ont pu sortir après 48 heures.

En août 2024, le patient Nguyen Van T, âgé de 7 ans et résidant dans la commune de Vinh Hau, a été transporté à l'hôpital par sa famille pour avoir avalé une pile de montre (pile AA). Le 14 septembre 2025, le garçon Tran Chi K, âgé de 5 ans et résidant dans la commune de Thanh My Tay, a accidentellement ramassé et avalé un porte-clés en métal en jouant. Les médecins et les infirmières ont immédiatement établi un plan d'intervention et ont pratiqué une endoscopie pour retirer le corps étranger sous anesthésie. Après une journée de surveillance, les deux enfants étaient en bonne santé et ont pu quitter l'hôpital.

La présence de corps étrangers dans le tube digestif est un accident quotidien qui peut survenir à tout moment et à tout le monde. Il est déconseillé de se soigner soi-même en mangeant davantage ou en essayant de vomir, car cela peut facilement entraîner une infiltration plus profonde du corps étranger ou provoquer une déchirure ou une perforation du tube digestif. Il est essentiel de se rendre rapidement au centre médical le plus proche pour une endoscopie », conseille le Dr Vo Duong Trieu, du service d'endoscopie - Exploration fonctionnelle.

Les parents et les résidents ne doivent pas laisser les enfants jouer seuls avec des objets petits, pointus ou facilement avalables, tels que des piles, des aimants, des perles, des clous, des ampoules LED, des porte-clés, etc. ; tenir les objets dangereux hors de portée des enfants ; apprendre aux enfants à reconnaître les objets potentiellement dangereux. En cas de suspicion d'ingestion d'un corps étranger, emmener rapidement l'enfant à l'hôpital pour un diagnostic et une endoscopie. Pour les adultes, être prudent lorsqu'ils consomment des aliments contenant de nombreuses arêtes, en particulier les arêtes de poisson et de poulet ; retirer l'emballage du médicament avant de le prendre ; éviter de parler ou de rire en mangeant.

L'hôpital général Chau Doc a également proposé d'investir dans des endoscopes supplémentaires spécifiquement destinés aux enfants afin de mieux faciliter l'élimination des corps étrangers, ainsi que le diagnostic et le traitement des maladies digestives pédiatriques. Il s'agit d'un besoin essentiel face à l'augmentation du nombre d'enfants porteurs de corps étrangers.

Les corps étrangers dans le tube digestif semblent petits mais peuvent devenir un grand danger s'il y a un manque de connaissances et de subjectivité. 1 action prudente dans la vie quotidienne, 1 seconde, une minute d'attention en mangeant et en buvant peut aider chaque personne à éviter des complications dangereuses, voire à sauver des vies.

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