Un patient handicapé peut de nouveau marcher grâce à une prothèse de genou, mais reste hanté par une infection.

(Dan Tri) - (Dan Tri) - Le professeur agrégé, le Dr Pham Manh Khanh, a déclaré qu'en matière de prothèse articulaire, une infection représente un désastre pour le patient. En l'absence d'infection, la prothèse de genou accompagnera le patient tout au long de sa vie.

Lors du séminaire scientifique « Infections et méthodes de traitement des prothèses de genou », organisé par l'hôpital Viet Duc le 30 juillet, le professeur agrégé, le Dr Pham Manh Khanh, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré que la pose d'une prothèse de genou apporte une « nouvelle vie » à de nombreux patients souffrant de douleurs dues à l'arthrose, de déformations articulaires… jusqu'à l'invalidité, l'incapacité de marcher, voire l'obligation d'utiliser un fauteuil roulant.

Les patients ayant bénéficié d'une arthroplastie du genou ont une meilleure qualité de vie. Auparavant souffrants et incapables de marcher, ils peuvent désormais se déplacer normalement, pratiquer des sports , faire du vélo… En général, les prothèses articulaires durent toute la vie du patient sans nécessiter de remplacement.

Professeur agrégé, Dr Pham Manh Khanh, directeur adjoint de l'hôpital Viet Duc (Photo : TM).

Cependant, en réalité, lors d'une chirurgie de remplacement articulaire artificiel, y compris une prothèse de genou, il existe un taux d'infection, comme pour d'autres interventions chirurgicales, d'environ 1 à 3 %.

« Lorsqu’une infection survient au niveau d’une prothèse de genou, c’est une catastrophe pour le patient. Il faudra retirer la prothèse, la remplacer par un ciment temporaire imprégné d’antibiotiques, la prothèse ne fonctionnera plus et le patient devra suivre un traitement antibiotique de longue durée pour la stabiliser avant de la remplacer par une nouvelle prothèse », a expliqué le professeur agrégé Khanh.

Le professeur Thorsten Gehrke partage son expérience dans le traitement des infections des prothèses articulaires du genou (Photo : TM).

Lors de cet atelier, le professeur et docteur Thorsten Gehrke, directeur médical de la clinique ENDO de Hambourg (Allemagne), l'un des plus grands experts mondiaux dans le domaine du remplacement articulaire et du traitement des infections des prothèses articulaires, a partagé de nombreuses expériences dans la prise en charge des infections des prothèses de genou.

Par ailleurs, le professeur agrégé Khanh et cet expert ont également réalisé une nouvelle intervention chirurgicale de pose de prothèse de genou chez un patient souffrant d'une infection. L'opération a été retransmise en direct aux chirurgiens orthopédistes traumatologues des services médicaux nationaux et internationaux participant à la conférence.

La patiente, âgée de 80 ans, avait subi une arthroplastie du genou il y a près d'un an dans un établissement médical de niveau inférieur. Souffrant de douleurs, elle s'est rendue à l'hôpital Viet Duc pour y être examinée et on lui a diagnostiqué une infection du genou.

Le professeur agrégé, le Dr Pham Manh Khanh, effectue une nouvelle intervention chirurgicale de remplacement de la prothèse de genou pour un patient souffrant d'une infection de la prothèse (Photo : TM).

Les médecins ont procédé à la première intervention chirurgicale, en retirant l'ancienne prothèse articulaire, en enlevant les tissus infectés, en appliquant un ciment mélangé à des antibiotiques et en utilisant des antibiotiques à long terme pour contrôler l'infection.

Lors de l'intervention chirurgicale de l'après-midi du 30 juillet, les médecins ont procédé à la pose d'une prothèse de genou. « Ce type d'articulation diffère de la première intervention, car il comporte une articulation en forme de charnière pour remplacer le ligament endommagé. Une prothèse a également été mise en place pour combler l'important défaut osseux. »

Les patients souffrant d'infections de prothèses de genou présentent non seulement des infections, mais aussi des défauts osseux et des lésions du système ligamentaire collatéral... « La nouvelle articulation dotée d'une charnière permet donc une meilleure mobilité, assurant ainsi la stabilité de la prothèse », a expliqué le professeur agrégé Khanh.

Selon le professeur agrégé Khanh, le diagnostic précoce, l'intervention appropriée et l'application de méthodes de traitement modernes pour les infections des prothèses de genou jouent un rôle clé dans le contrôle et la restauration de la fonction articulaire.

Lors de la conférence, de nouvelles connaissances et des avancées dans le traitement des infections des prothèses articulaires ont été partagées à travers des rapports spécialisés tels que : Traitement des défauts osseux graves dans le remplacement du genou ; Diagnostic et traitement des infections des prothèses articulaires.

Le professeur agrégé Khanh a indiqué que le nombre de patients subissant une arthroplastie du genou est en constante augmentation. Auparavant, 90 % des patients avaient une arthroplastie de la hanche ; aujourd’hui, ce taux se situe entre 30 et 40 % pour les prothèses de genou.

Les particularités de l'articulation du genou sont plus fréquentes dans les pays en développement, où l'espérance de vie augmente, l'obésité progresse et où la population a davantage accès à l'information médicale.

Lorsque l'infection est bien maîtrisée après la pose d'une prothèse de genou, celle-ci durera toute la vie du patient. Le coût d'une prothèse de genou est d'environ 50 millions, dont la majeure partie est prise en charge par l'assurance maladie.

Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-tan-phe-di-lai-duoc-nho-thay-khop-goi-am-anh-nhiem-trung-20250730183202138.htm