Le premier enfant à bénéficier d'une prothèse de hanche réussie grâce à la technologie d'impression 3D

Le 17 octobre, l'hôpital général international Vinmec Times City a annoncé une avancée médicale lorsque le premier patient de 12 ans au Vietnam a reçu une prothèse totale de hanche à l'aide de la technologie d'impression 3D et du PSI personnalisé.

Il s’agit de la plus récente prothèse totale de hanche jamais réalisée, marquant une étape importante dans l’application médicale au Vietnam.

Un patient de 12 ans souffrait d'une fracture du fémur et devait boiter toute son enfance. Cependant, les médecins de Vinmec étaient déterminés à lui offrir une nouvelle vie en réalisant une arthroplastie totale de la hanche grâce à la technologie 3D.

Il y a un an, Nguyen Ngoc N. (12 ans, de Phu Tho ) a eu un accident et s'est fracturé le fémur gauche. Malgré une opération de fusion osseuse par vis dans un hôpital central, son état s'est aggravé au bout de six mois. Il boitait, souffrait d'une scoliose sévère et présentait une nette différence au niveau des jambes, ce qui rendait ses déplacements, ses jeux et même son éducation scolaire difficiles.

N. a partagé : « Depuis que je me suis cassé la jambe, je n'ose plus sortir jouer avec mes amis. J'ai peur de tomber, peur d'être taquiné par eux… »

Le docteur Pham Trung Hieu, chef du service de chirurgie de la hanche et du bassin du Centre orthopédique et de médecine sportive Vinmec Times City, a déclaré que lorsque la famille a amené N. à l'hôpital, les médecins ont réalisé qu'il s'agissait d'un cas rare et complexe. La fillette n'avait que 12 ans – un âge où la structure osseuse est encore en plein développement, mais la tête fémorale avait été largement détruite, provoquant un désalignement du corps et une scoliose sévère. Sans intervention précoce, la colonne vertébrale peut être déformée définitivement. Dans la littérature médicale mondiale, on ne recense que deux cas d'enfants de 10 et 11 ans ayant bénéficié d'une prothèse totale de hanche. Et au Vietnam, il s'agit du premier cas.

Pour les médecins, le principal défi de l'intervention réside non seulement dans la petite taille des os et l'insuffisance du système squelettique, mais aussi dans la prévention du risque de laxité articulaire et de différence de longueur des jambes lors de la croissance future de l'enfant. La moindre déviation, même de quelques millimètres, peut entraîner un dysfonctionnement de l'articulation ou affecter l'ensemble du système moteur.

L'enfant a récupéré 90 % de sa capacité à marcher. (Photo : PV/Vietnam+)

Forts de leur expérience réussie en matière de remplacement d'os artificiels chez de nombreux patients au Vietnam, les experts, médecins orthopédistes traumatologues et anesthésistes de Vinmec ont mené de nombreuses consultations. Finalement, la décision a été prise de retirer l'os coxal complet et de le remplacer par un os coxal artificiel en alliage de titane. Cependant, comme le patient est encore en développement, les médecins doivent prendre en compte de nombreux facteurs.

Avant l'intervention, l'équipe médicale a simulé l'intégralité de la structure osseuse de la hanche grâce à la technologie 3D, créé un plan chirurgical numérique (modèle 3D) et fabriqué un instrument PSI (Patient Specific Instrument) spécialement adapté au patient. Chaque position de coupe, chaque inclinaison du cotyle et du col osseux ont été calculées en détail, jusqu'au plus petit écart.

Le Dr Nguyen Van Vi, chef du service de rééducation et de médecine du sport de Vinmec, a déclaré : « Nous utilisons l'imagerie 3D et des capteurs de mouvement pour identifier les groupes musculaires faibles, ce qui nous permet d'élaborer un plan de rééducation postopératoire pour l'enfant. L'objectif n'est pas seulement d'aider l'enfant à marcher, mais de lui permettre de marcher avec la démarche la plus équilibrée et naturelle possible. »

Grâce à une préparation minutieuse et à la coordination des spécialistes, l'opération de prothèse totale de hanche a été un succès. Seulement 24 heures après l'intervention, N. pouvait s'asseoir seul, s'entraîner à marcher avec un déambulateur, et l'échelle EVA d'évaluation de la douleur n'atteignait que 2 points – un score étonnamment bas pour une prothèse totale de hanche majeure.

Deux mois après l'opération, le patient peut désormais marcher normalement, a une silhouette équilibrée et ne souffre plus de scoliose. L'analyse d'images du capteur moteur montre que sa fonction motrice est supérieure à 90 % par rapport à celle d'une personne normale.

Il s'agit de la première arthroplastie totale de la hanche pratiquée au Vietnam sur un enfant de 12 ans, marquant une avancée majeure dans le domaine de l'orthopédie pédiatrique. Le succès de cette intervention ouvre non seulement une nouvelle voie thérapeutique pour les enfants souffrant de lésions graves de la hanche au Vietnam, mais démontre également l'importance de la précision et de la médecine humaniste chez Vinmec.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/benh-nhi-dau-tien-duoc-thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-post1070940.vnp