Vaincre les tumeurs de la tête et du cou : une révolution en chirurgie conservatrice et reconstructive

L'événement rassemble des experts de premier plan du Royaume-Uni et du Vietnam pour partager les dernières avancées médicales, visant l'objectif global de traitement du cancer de la tête et du cou : éliminer complètement les tumeurs, restaurer les fonctions vitales et restaurer l'esthétique des patients.

Selon les Instituts nationaux de la santé (NIH) des États-Unis, le cancer de la tête et du cou est actuellement le septième cancer le plus fréquent dans le monde. Au Vietnam, le nombre de cas chez les moins de 40 ans a doublé au cours des dix dernières années, témoignant d'une tendance inquiétante au rajeunissement.

Le professeur Dr Nguyen Dinh Phuc, président de l'Association d'oto-rhino-laryngologie de Hanoi , a pris la parole lors de l'événement.

Les tumeurs de la tête et du cou peuvent apparaître dans de nombreux sites importants tels que la gorge, le larynx, la cavité buccale, les sinus, la parotide, la thyroïde… affectant directement des fonctions vitales comme l'alimentation, la respiration, la parole et même l'apparence du patient. Cela pose un problème chirurgical à trois objectifs : éliminer complètement la tumeur, préserver la fonction et garantir l'esthétique.

La conférence était organisée par Facing The World Organization (Royaume-Uni), l'Association d'oto-rhino-laryngologie de Hanoi et l'hôpital Hong Ngoc-Phuoc Truong Minh, avec la participation de plus de 150 médecins et experts de nombreux grands établissements médicaux nationaux et internationaux. L'événement comprenait quatre sessions professionnelles et 12 rapports scientifiques , mettant à jour les techniques avancées de traitement du cancer et de reconstruction cervico-faciale.

Dans son discours d'ouverture, le Dr Nguyen Dinh Hung, directeur adjoint du Département de la Santé de Hanoï, a souligné le rôle de la coopération internationale dans l'amélioration des techniques de traitement modernes et la construction d'un système médical avancé et humain. Il a hautement apprécié cette conférence, la qualifiant de progrès en matière de transfert de technologie et de développement durable des capacités des équipes médicales.

Lors de cet événement, le professeur Nguyen Dinh Phuc, président de l'Association d'oto-rhino-laryngologie de Hanoi, a déclaré que le cancer de la tête et du cou est un groupe de maladies très complexe, car il touche de nombreux organes vitaux et tend à se propager localement, mais métastase rarement à distance. Le traitement exige donc une technologie de pointe et une coordination interdisciplinaire. Grâce aux progrès médicaux actuels, la chirurgie ne se limite pas à l'ablation des tumeurs, mais permet également de reconstruire la structure et de restaurer la fonction du patient.

Les médecins consultent les patients.

Mme Katrin Kandel, directrice générale de l'organisation Facing The World, a déclaré que le cycle de conférences Facing The World vise à soutenir l'amélioration des capacités en chirurgie cervico-faciale et la prise en charge des malformations faciales au Vietnam. Grâce à la formation, au transfert de technologie et à la coopération internationale, nous espérons offrir aux patients des traitements plus performants et plus durables et aider les médecins vietnamiens à accéder aux normes de soins internationales.

Lors de la conférence, le Dr Peter Clarke, président du département de laryngologie et de rhinologie de la Royal Society of Medicine du Royaume-Uni, a présenté les défis du traitement du cancer du nasopharynx, un groupe rare de maladies dont les symptômes sont facilement confondus avec ceux de la sinusite bénigne, ce qui entraîne souvent un retard de diagnostic.

Du Vietnam, le Dr Nguyen Xuan Quang, chef du service d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale de l'hôpital général Hong Ngoc, a présenté les résultats d'une étude comparative entre deux méthodes de chirurgie thyroïdienne : la chirurgie ouverte traditionnelle et la chirurgie endoscopique par voie orale. L'étude a montré que la technique endoscopique est moins invasive, ne laisse pas de cicatrices et offre un traitement optimal et des résultats esthétiques plus satisfaisants pour les patients.

Les techniques de reconstruction postopératoire ont également été présentées lors de la séance suivante. Le Dr Francesco Riva, chirurgien maxillo-facial britannique, a partagé son expérience de l'utilisation de lambeaux cutanés adaptés pour reconstruire les défauts après une chirurgie du cancer de la mâchoire, contribuant ainsi à restaurer la fonction masticatoire et à améliorer l'apparence du visage.

De plus, le Dr Sarah Al-Himdani a présenté la technique de reconstruction du nerf facial, le Dr Florian Bast a partagé la méthode de rhinoplastie structurelle ouverte et le Maître Bui Tuan Anh, de l'hôpital général de Hong Ngoc, a présenté la technique de reconstruction de la petite oreille à l'aide de cartilage costal autologue.

La conférence a également présenté le cas clinique particulier du patient Pham Duy Loan (69 ans), diagnostiqué d'un cancer du conduit auditif externe, une maladie rare (ne représentant que 0,2 % des cancers de la tête et du cou). Le patient a été hospitalisé pour de violents maux de tête, des vertiges et une légère paralysie du côté gauche du visage. La tumeur avait envahi l'os temporal et comprimé le nerf VII, celui qui contrôle les mouvements des muscles faciaux.

L'intervention chirurgicale a été réalisée par le Dr Nguyen Thi Hoa Hong et son équipe de l'hôpital Hong Ngoc. En coordination avec d'autres spécialistes, l'équipe a utilisé des couteaux à ultrasons et des microscopes Carl Zeiss modernes pour disséquer la tumeur profondément invasive, tout en préservant le nerf VII.

Les médecins utilisent également une sonde de neuroimagerie (NIM) pour localiser précisément et éviter d'endommager la motricité faciale et les méninges. L'incision est située derrière l'oreille et est suturée de manière esthétique pour préserver l'apparence physique après le traitement.

Grâce à l'opération, le patient était totalement libéré de sa paralysie faciale et conservait la capacité de mâcher et de vivre normalement après seulement une semaine. Un mois plus tard, l'IRM n'a révélé aucune récidive tumorale, indiquant que l'opération avait complètement retiré le cancer.

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