Cette politique reste prudente et insuffisante pour créer une avancée majeure dans le secteur de la santé.

De nombreux avis estiment que les solutions proposées dans le projet de résolution restent quelque peu timides et ne sont pas suffisamment ambitieuses pour engendrer les changements décisifs escomptés.

Le délégué Pham Khanh Phong Lan (HCMC) a pris la parole dans la matinée du 17 novembre. Photo : QUANG PHUC

Le matin du 17 novembre, lors d'une discussion avec la délégation de Hô Chi Minh-Ville à l'Assemblée nationale, portant sur la finalisation du projet de résolution de l'Assemblée nationale relatif aux mécanismes et politiques de mise en œuvre effective de la résolution n° 72-NQ/TW du 9 septembre 2025 du Bureau politique concernant un certain nombre de solutions novatrices visant à renforcer la protection, les soins et l'amélioration de la santé de la population, le député Pham Khanh Phong Lan a déclaré que les solutions proposées restaient quelque peu timides et n'étaient pas suffisamment ambitieuses pour engendrer les changements décisifs escomptés.

Par ailleurs, en matière de techniques législatives, les questions qui peuvent être codifiées devraient l'être au lieu d'être simplement réglementées par des résolutions, car les organismes d'audit ou d'enquête s'appuieront souvent à l'avenir uniquement sur la loi.

Concernant les politiques salariales et d'indemnités, le député Pham Khanh Phong Lan a déclaré que la proposition d'augmenter le salaire de départ des médecins, pharmaciens et médecins de prévention au niveau 2 était insuffisante. Le niveau 2 représente environ 0,3 ou 0,4 point de plus que le niveau 1 et ne permet de gagner que trois années de travail, ce qui est peu réaliste.

« Un investissement véritablement judicieux dans le personnel médical fera la différence et attirera les talents, ce qui est particulièrement important pour les médecins, les pharmaciens et le personnel médical nouvellement diplômés », a déclaré le député Pham Khanh Phong Lan.

Cependant, selon le député Pham Khanh Phong Lan, il est nécessaire d'envisager un ajustement du coefficient de salaire de base, car son maintien actuel risque de poser des difficultés aux services publics, aux établissements médicaux et aux hôpitaux autonomes. Ces derniers ne sauraient en effet comment répartir leurs ressources alors même que les tarifs hospitaliers ne sont pas autorisés à augmenter. Le député s'est également inquiété du fait que l'octroi d'indemnités spécifiques à certains services (tels que la tuberculose ou la réanimation d'urgence) puisse engendrer des difficultés pour d'autres services, alors que tous les employés contribuent au fonctionnement commun.

Concernant l'autonomie et le mécanisme financier, le député Pham Khanh Phong Lan a déclaré que les établissements de santé publique doivent pouvoir verser des salaires élevés (en fonction de leur capacité et de leurs revenus) afin d'attirer les talents. Ils doivent également avoir la possibilité de recruter et de licencier plus librement, ainsi que d'affecter leurs bénéfices avec plus de souplesse. Actuellement, ces bénéfices sont affectés de manière rigide à des fonds (fonds de développement de carrière, fonds de prévoyance, fonds de réforme salariale), ce qui limite leur utilisation.

La délégation de l'Assemblée nationale de Hô Chi Minh-Ville a discuté en petits groupes le matin du 17 novembre. Photo : QUANG PHUC

Approuvant également la résolution, le député Nguyen Quoc Hung (Ninh Binh) a déclaré sans ambages que de nombreux objectifs fixés dans le projet de résolution sont difficiles à mettre en œuvre et irréalisables. Par exemple, à partir de 2026, la population pourra bénéficier de bilans de santé réguliers ou de dépistages gratuits au moins une fois par an, selon des groupes prioritaires et des feuilles de route, « ce qui est très difficile à appliquer ». Par conséquent, le député a estimé que la résolution devrait se limiter à des objectifs ambitieux et à des perspectives d'avenir.

Concernant le mécanisme d'attraction et de fidélisation des médecins pour travailler au niveau local, le député Nguyen Quoc Hung souligne qu'il est actuellement très difficile à mettre en œuvre. Le mécanisme proposé dans le projet de loi est assez sommaire et nécessite des recherches complémentaires, notamment en ce qui concerne l'attraction et la fidélisation des médecins dans les zones frontalières, insulaires et difficiles d'accès.

Le délégué Le Hoang Hai (Dong Nai) s'intéresse aux réglementations visant à étendre la couverture santé et à réduire les dépenses médicales. Il estime nécessaire de recentrer le système sur l'adoption de réglementations novatrices, plutôt que de fixer des échéances pour la mise en œuvre de ces mesures, telles que « à partir de 2026 », « jusqu'en 2030 » ou « à partir de 2027 ».

Selon le délégué, lors de cette session, le gouvernement a également soumis à l'Assemblée nationale, pour examen et approbation, la résolution approuvant la politique d'investissement du Programme national ciblé en matière de santé, de population et de développement pour la période 2026-2035. Ainsi, en comparant les deux résolutions, le délai de mise en œuvre de celle approuvant la politique d'investissement du Programme national ciblé est plus long (2035).

Par conséquent, la résolution relative à un certain nombre de mécanismes et de politiques novateurs pour la protection, la prise en charge et l'amélioration de la santé des populations devrait se limiter à définir le cadre de ces mécanismes et politiques. Quant aux modalités et au calendrier, ils devraient être précisés dans la résolution approuvant la politique d'investissement du Programme national ciblé en matière de santé, de population et de développement pour la période 2026-2035.

Délégué Nguyen Anh Tri (Hanoï). Photo de : DO TRUNG

Fort d'une longue expérience dans le secteur de la santé, le député Nguyen Anh Tri (Hanoï) a souligné l'importance d'une avancée majeure dans l'élargissement de la couverture santé et la réduction des coûts médicaux pour la population. Il a suggéré que cette avancée, inscrite dans le projet de loi, associe d'une manière ou d'une autre l'assurance maladie au soutien de l'État afin que chacun puisse bénéficier d'examens et de traitements médicaux véritablement gratuits.

Soulignant l'importance de l'assurance maladie au cours des 30 dernières années pour soutenir l'accès aux examens et aux traitements médicaux, le député Nguyen Anh Tri a déclaré que l'assurance maladie actuelle constitue une sorte de « barrière » empêchant les gens de se rendre dans des établissements médicaux de niveau supérieur pour se faire examiner et soigner.

« Cette barrière était justifiée à l'époque, mais elle ne l'est plus aujourd'hui. J'espère donc qu'elle ne servira pas à empêcher ou à limiter l'accès des patients des niveaux de soins inférieurs aux niveaux supérieurs, mais qu'au contraire, on s'appuiera sur la science, la technologie et les compétences du personnel médical pour améliorer la qualité des examens et des traitements à tous les niveaux, notamment au niveau local. Ainsi, la charge de travail des niveaux supérieurs sera naturellement allégée », a déclaré le député Nguyen Anh Tri.

ANH PHUONG - PHAN THAO - DO TRUNG

Source : https://www.sggp.org.vn/chinh-sach-van-con-de-dat-chua-du-tao-chuyen-bien-dot-pha-trong-linh-vuc-y-te-post823870.html