Surdose de médicaments contre l'hypertension 70 fois
Le 23 avril, l'hôpital général central de Can Tho a annoncé que des médecins du service de soins intensifs antipoison avaient sauvé la vie d'un patient victime d'une surdose d'antihypertenseurs et présentant des symptômes de choc sévère et de défaillance multiviscérale. Les médecins ont dû recourir à la technique d'oxygénation extracorporelle (ECMO).
Auparavant, la patiente LHTL, âgée de 46 ans et résidant à Can Tho, avait été transférée à l'hôpital général central de Can Tho par les premiers intervenants, souffrant d'un pouls rapide et d'hypotension. Sa famille a indiqué que la patiente avait des antécédents d'hypertension et qu'un traitement médicamenteux lui avait été prescrit quotidiennement.
Après 8 jours de traitement par ECMO, le patient a progressivement repris conscience, les signes vitaux étaient stables et le respirateur a été retiré ainsi que la sonde endotrachéale.
PHOTO : D.T.
24 heures avant son admission à l'hôpital, le patient a pris environ 140 comprimés d'Amlodipine 5 mg (médicament antihypertenseur inhibiteur des canaux calciques) en même temps, puis a présenté des symptômes de vertiges et de vomissements sévères et a été emmené à l'hôpital général provincial de Hau Giang avant d'être transféré à un niveau supérieur.
Selon les recommandations, la dose initiale habituelle d'amlodipine est de 5 mg une fois par jour, pouvant être augmentée jusqu'à une dose maximale de 10 mg selon la réponse du patient. Ainsi, le patient ci-dessus a fait au moins 70 surdoses.
Immédiatement après son admission à l'hôpital général central de Can Tho, le patient a été transféré au service de soins intensifs antipoison. Son état était grave : hypotension artérielle nécessitant des vasopresseurs à forte dose, acidose métabolique sévère et défaillance multiviscérale. Il a bénéficié d'un traitement intensif selon un protocole spécialisé et d'une filtration sanguine continue pour équilibrer l'équilibre acido-basique et stabiliser l'hémodynamique.
Malgré une intervention rapide, l'état du patient a continué de se dégrader, avec une insuffisance respiratoire, des troubles de la conscience et une ventilation mécanique. La tension artérielle a continué de baisser malgré de fortes doses de vasopresseurs. Face à un choc réfractaire et à un pronostic fatal, les médecins du service de soins intensifs et de lutte anti-empoisonnement ont décidé de pratiquer une ECMO, considérée comme la dernière mesure de réanimation pour sauver la vie du patient.
L'équipe d'intervention ECMO traite le patient
PHOTO : D.T.
Après 6 jours d'ECMO, l'état clinique du patient a commencé à s'améliorer. De plus, le patient a bénéficié d'échanges plasmatiques, d'une filtration sanguine continue, d'une perfusion de protéines et d'une nutrition, entre autres. Au 8e jour, les paramètres paracliniques et l'état clinique du patient se sont nettement améliorés, ce qui a justifié l'arrêt de l'ECMO et la poursuite des soins intensifs. Le patient a ensuite progressivement repris conscience, ses signes vitaux se sont stabilisés, son respirateur a été débranché, son extubation a été réalisée et il a été transféré au service de médecine interne et de pneumologie pour une surveillance, un traitement et des soins continus.
Complications dangereuses
Selon le spécialiste 2 Duong Thien Phuoc, chef du service de soins intensifs antipoison, un surdosage d'inhibiteurs calciques peut entraîner un dysfonctionnement cardiaque grave. Un surdosage d'inhibiteurs calciques peut provoquer une insuffisance cardiaque, une vasodilatation et une hyperglycémie.
Selon le Dr Phuoc, avant d'être placés sous ECMO, les patients ont souvent subi de nombreux traitements médicaux actifs et autres soins intensifs, sans résultat. Les cas qui ne répondent pas au traitement médical doivent être évalués précocement dans des centres capables de mettre en œuvre les techniques d'ECMO. Cette évaluation est considérée comme la dernière chance de réanimer et de sauver la vie du patient.
Source : https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm
Comment (0)