Sauvetage réussi d'une étudiante obèse dans un état critique suite à une infection

Un cas d'infection grave, que l'on croyait fatal, a été miraculeusement guéri à l'hôpital populaire de Gia Dinh. L'utilisation de la technologie ECMO de pointe a permis à ce jeune patient obèse d'échapper à la mort.

Un médecin examine un étudiant obèse atteint d'une infection avant sa sortie de l'hôpital - Photo : Fournie par l'hôpital

L'après-midi du 3 juillet, l'hôpital populaire de Gia Dinh a annoncé avoir soigné avec succès un étudiant obèse atteint d'une infection grave grâce à l'application de la technique d'oxygénation par membrane extracorporelle veino-veineuse (ECMO VV).

La patiente est Mme D.VYN, âgée de 22 ans, résidant dans la commune de Thai My, à Hô Chi Minh-Ville, et actuellement étudiante dans une université de Hô Chi Minh-Ville. Avec un indice de masse corporelle (IMC) de 37 kg/m², Mme N. appartient au groupe des personnes souffrant d'obésité sévère de niveau 3.

Après avoir bénéficié de soins intensifs et avoir présenté une fonction organique quasi totalement stable, Mme N. a pu quitter l'hôpital le 2 juillet.

Auparavant, lors de sa précédente visite aux urgences de l'hôpital populaire de Gia Dinh, Mme N. présentait de la fièvre accompagnée de douleurs abdominales et aux hanches.

Dans ce cas, Mme N. a reçu un diagnostic de pyélonéphrite aiguë bilatérale avec septicémie et de diabète nouvellement découvert.

Les médecins ont traité Mme N. avec des antibiotiques à large spectre, mais l'infection a progressé rapidement et est devenue incontrôlable, entraînant une forte fièvre persistante, une léthargie, un choc, une hypotension et une insuffisance respiratoire.

Dans les 48 heures suivant son admission, Mme N. a été intubée, placée sous ventilation invasive et a subi une hémofiltration en raison d'une défaillance multiviscérale d'origine infectieuse. À ce moment-là, les lésions pulmonaires diffuses bilatérales ont rapidement progressé et un syndrome de détresse respiratoire aiguë avec hypoxémie sévère réfractaire est apparu après 5 jours d'hospitalisation.

Le docteur Tran Thanh Nam, du service de réanimation cardiovasculaire de l'hôpital populaire de Gia Dinh, médecin principal traitant Mme N., a déclaré : « Les résultats de l'hémoculture de la patiente étaient positifs pour les bactéries. Klebsiella pneumoniae . Il s'agit d'une bactérie Gram négative pouvant provoquer des infections urinaires et connue pour sa forte résistance aux antibiotiques.

Dans les cas graves, cette infection bactérienne peut provoquer une défaillance multiviscérale et mettre la vie en danger, nécessitant des mesures de réanimation agressives et une coordination multidisciplinaire pour être maîtrisée.

Mme N. a immédiatement bénéficié d'une oxygénation par membrane extracorporelle veino-veineuse (ECMO VV) pour assister ses poumons face à l'aggravation de son syndrome de détresse respiratoire aiguë. Chez les patients obèses, l'ECMO offre une chance de survie en cas d'insuffisance respiratoire sévère, mais comporte également de nombreux risques, notamment la complexité de la procédure.

Grâce à la coordination des soins intensifs multidisciplinaires, de la réanimation cardiovasculaire, de la pharmacie clinique, de la physiothérapie, de la nutrition..., Mme N. s'est rétablie complètement très rapidement après seulement 8 jours d'intervention par ECMO veino-veineuse.

Avant sa sortie de l'hôpital, Mme N. a reçu des conseils avisés de la part des nutritionnistes de l'hôpital populaire de Gia Dinh concernant un régime alimentaire quotidien raisonnable et un suivi ambulatoire à long terme a été mis en place afin de contrôler au mieux son poids, son diabète et d'autres facteurs de risque métaboliques associés.

L'obésité est une maladie chronique de plus en plus fréquente.

Selon le Dr Giang Minh Nhat, chef adjoint du département de réanimation cardiovasculaire de l'hôpital populaire de Gia Dinh, l'obésité est une maladie chronique de plus en plus courante non seulement dans les pays développés, mais aussi au Vietnam, la fréquence des adultes en surpoids et obèses dans une enquête communautaire au Vietnam atteignant 20 %.

Outre son impact esthétique sur l'indice de masse corporelle élevé, l'obésité est également la cause ou le facteur de risque de nombreuses maladies dangereuses telles que l'hypertension artérielle, le diabète de type 2, les accidents vasculaires cérébraux et même le cancer.

Cependant, un fait peu connu est que l'obésité rend le corps vulnérable aux infections, et que lorsque des infections surviennent, elles sont souvent plus graves et plus difficiles à contrôler que chez les personnes de poids normal.

THUY DUONG

Source : https://tuoitre.vn/cuu-thanh-cong-nu-sinh-vien-beo-phi-bi-nguy-kich-vi-nhiem-trung-20250703170808996.htm