Un robot doté d'intelligence artificielle a été utilisé lors d'une opération chirurgicale visant à sauver un garçon de 5 ans atteint d'une tumeur au cerveau.

Le bébé Phuong Dang est atteint d'une volumineuse tumeur cérébrale de 5 cm de diamètre, située à 8 cm de profondeur dans le cerveau (presque au centre). Cette tumeur, implantée dans la région suprasellaire, provoque une augmentation de la pression intracrânienne et comprime le nerf optique, ce qui entraîne des maux de tête et une vision floue de l'œil droit. La compression prolongée de la tige pituitaire par cette tumeur affectera le système endocrinien et le développement de l'enfant, avec des conséquences graves sur sa santé et sa vie.

L'enfant a été anesthésié avant de subir une intervention chirurgicale pour une tumeur cérébrale à l'aide d'un robot doté d'intelligence artificielle (IA).

La famille a emmené Dang dans plusieurs hôpitaux pédiatriques pour des examens, mais une intervention chirurgicale était impossible en raison de la gravité de son état. « L'opération est très difficile ; même les médecins n'oseraient pas opérer sans l'aide d'un robot doté d'intelligence artificielle moderne », a déclaré le Dr Chu Tan Si, chef du service de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville.

« Mon cher fils, continuez votre bon travail ! »

Prenant le petit Dang dans ses bras, le docteur Le Hoang Quan, anesthésiste-réanimateur à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, lui dit doucement : « Mon cher fils, courage. Je vais t'aider à dormir, et ton mal de tête disparaîtra. Tu y verras plus clair et tu pourras courir, sauter et jouer avec tes amis. Tu aimes ça ? » Le petit Phuong Dang sembla comprendre, serrant les mains de sa mère et écoutant docilement. La porte du bloc opératoire se referma, et le garçon, immobile, s'endormit sous l'effet de l'anesthésie.

Des médecins pratiquent une opération d'une tumeur cérébrale sur un patient pédiatrique à l'aide du robot Modus V Synaptive.

Selon le Dr Hoang Quan, l'anesthésie pour une neurochirurgie chez les jeunes enfants est bien plus complexe que chez les adultes, car elle exige le maintien de l'homéostasie du système nerveux immature de l'enfant, tout en répondant aux impératifs chirurgicaux. En cas de tumeurs cérébrales volumineuses et profondes chez l'enfant, le risque d'hémorragie est élevé. Par conséquent, les anesthésistes doivent évaluer avec soin les facteurs de risque avant l'intervention, prévoir les transfusions sanguines et anticiper tous les risques potentiels.

Les patients pédiatriques opérés d'une tumeur cérébrale présentent également un risque d'œdème cérébral, de convulsions et de diabète insipide pendant et après l'intervention. L'équipe chirurgicale doit planifier avec soin l'administration des médicaments, surveiller étroitement la diurèse et réaliser des examens peropératoires afin de garantir la sécurité du patient. Les protocoles de réanimation postopératoire doivent être rigoureux et précis.

Le docteur Chu Tan Si rend visite au bébé Phuong Dang en convalescence après son opération.

Les robots dotés d'intelligence artificielle aident aux simulations préopératoires.

Avant l'intervention, le Dr Tan Si a examiné le dossier médical et les examens d'imagerie du patient. Il a indiqué que grâce au robot Modus V Synaptive AI et au système de navigation Neuro-Navigation AI, l'équipe a pu accéder avec précision à la tumeur située à 8 cm de profondeur dans le cerveau et l'enlever en toute sécurité, augmentant ainsi le taux de réussite.

Avant l'intervention, le robot Modus V Synaptive AI a intégré les images IRM, DTI, CT et DSA du petit Dang. L'ensemble de la structure cérébrale, les faisceaux de fibres nerveuses et la tumeur étaient clairement visibles sur une seule image 3D. Le docteur Tan Si a simulé l'opération à l'aide du logiciel spécialisé du robot, sélectionnant l'emplacement le plus sûr pour l'ouverture du crâne et l'approche chirurgicale de la tumeur, évitant ainsi toute section accidentelle des faisceaux nerveux et des tissus cérébraux sains environnants. Il s'agit d'un avantage considérable du robot, absent des techniques de chirurgie cérébrale traditionnelles.

Modus V Synaptive est actuellement le premier et le seul robot de chirurgie cérébrale doté d'une intelligence artificielle au Vietnam.

À 9 h précises, l'intervention chirurgicale a débuté. Tout au long de l'opération, les médecins ont pu observer clairement l'ensemble de la structure cérébrale. Le robot a effectué une double vérification en contrôlant chaque geste des médecins afin de garantir le respect du protocole opératoire établi. Il émettait des alertes à l'aide de voyants verts, rouges et jaunes, semblables à des feux de circulation. Les médecins ont également utilisé une nouvelle génération de microscopes microchirurgicaux dotés de capacités d'imagerie par fluorescence 3D, leur permettant d'observer l'ensemble de la structure cérébrale avec un champ de vision plus large.

Le Dr Mai Hoang Vu, spécialiste en médecine interne et membre de l'équipe chirurgicale, a expliqué qu'en ouvrant la cavité intracrânienne, ils ont découvert une tumeur se ramifiant en de nombreuses ramifications, chacune recouverte d'une épaisse couche de membrane arachnoïde. La tumeur était molle, résistante et, par endroits, friable et saignait facilement. Les médecins ont procédé à l'ablation de chaque ramification tumorale en soulevant la membrane arachnoïde couche par couche, à l'aide d'une technique dite « en gant ». Afin de retirer la tumeur en toute sécurité, ils ont utilisé un appareil d'échographie CUSA spécialisé pour la fragmenter et l'aspirer par petits morceaux, évitant ainsi l'ablation de la masse entière qui aurait pu endommager le cerveau.

L'intervention a duré 3 heures et le chirurgien a retiré 90 % de la tumeur. Les petites portions tumorales adhérant à la tige pituitaire et à l'artère carotide seront traitées par radiochirurgie stéréotaxique (Gamma Knife). Après l'opération, le patient a constaté un soulagement des maux de tête, une amélioration de la vision, une diminution de la pression intracrânienne, la préservation du nerf optique et la disparition du risque de compression de l'hypophyse et de sa tige pituitaire. Des échantillons de tissu ont été envoyés pour analyse cellulaire afin d'orienter la suite du traitement.

Submergé de bonheur

Assise dans la salle d'attente, Mme Thu Van était anxieuse et nerveuse. Elle raconta qu'il y a plus d'un an, elle avait remarqué que son enfant se plaignait fréquemment de maux de tête et de vision floue. À l'école, l'enseignante avait remarqué que l'enfant ne voyait que de près et manquait d'assurance en marchant. Ils l'avaient emmenée consulter de nombreux médecins, mais les problèmes s'étaient limités à la prescription de lunettes, avant que les symptômes ne réapparaissent. Inquiète, Mme Van fit des recherches et emmena son enfant à l'hôpital général de Tam Anh pour un examen, où l'on découvrit une importante tumeur au cerveau, nécessitant une intervention chirurgicale.

« L’opération du petit Dang s’est bien déroulée, sa famille pourra le voir dans dix minutes », annonça l’infirmière à 13 heures, brisant le silence. La famille du patient laissa éclater sa joie.

« Après plus de cinq heures d'attente, rongée par l'angoisse, à prier Dieu et Bouddha, j'ai parfois eu l'impression d'étouffer. Quand j'ai enfin pu voir mon enfant, l'appeler et la voir éveillée, capable d'entendre et de réagir en gigotant des jambes, les larmes ont coulé sur mes joues », a déclaré Thu Vân, la voix étranglée par la joie.

Le Dr Tan Si a annoncé que l'opération s'était bien déroulée, apportant de la joie à la famille et aux médecins. Il s'agissait d'un cas complexe de tumeur cérébrale, concernant le plus jeune patient jamais opéré par robot à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville. L'intervention comportait des risques élevés d'hémorragie et d'œdème cérébral, représentant un défi de taille pour les chirurgiens. Ce cas fait partie d'une quarantaine d'interventions récentes réalisées à l'hôpital général Tam Anh, utilisant des robots dotés d'intelligence artificielle pour traiter des tumeurs cérébrales, hypophysaires, nerveuses, médullaires et des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques.

« Si l’intervention chirurgicale est réalisée selon des méthodes traditionnelles telles que la navigation ou la microchirurgie, la tumeur peut toujours être retirée, mais le risque d’endommager les fibres nerveuses et les tissus cérébraux sains peut être élevé. Les robots permettent de surmonter cette limitation », a déclaré le Dr Tan Si.

Le seul robot de chirurgie cérébrale doté d'intelligence artificielle au Vietnam.

Actuellement, seuls dix pays utilisent le robot de neurochirurgie Modus V Synaptive (principalement en Europe et en Amérique). Au Vietnam, le seul robot Modus V Synaptive est en service à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville. Le Dr Chu Tan Si et son équipe sont les seuls au Vietnam à posséder l'expertise nécessaire pour utiliser et maîtriser cette technologie robotique.

Lien source: https://thanhnien.vn/dung-robot-ai-mo-u-nao-cuu-be-trai-5-tuoi-18523082816184861.htm