Le professeur agrégé Dr Nguyen Ly Thinh Truong analyse des images de la structure cardiaque d'enfants après une intervention chirurgicale - Photo : Fournie par l'hôpital.
L'enfant a été hospitalisé dans un état critique.
Selon les médecins de l'hôpital national pour enfants, le bébé B. a été admis à la naissance avec une malformation cardiaque congénitale complexe : une atrésie aortique, ce qui signifie que le cœur ne possède qu'un seul ventricule (les cœurs normaux ont deux ventricules).
Cependant, le ventricule gauche de l'enfant présente toujours une ouverture vers le ventricule droit, de sorte que même si l'aorte est atrophiée, la cavité ventriculaire gauche peut encore se développer.
Cependant, à ce moment-là, en raison de l'état critique de l'enfant, après deux jours d'hospitalisation, les médecins du centre cardiovasculaire de l'hôpital ont rapidement décidé de pratiquer l'opération de Norwood-Sano pour remodeler l'aorte, en reliant directement l'aorte au ventricule, ainsi qu'un cathéter entre l'aorte et l'artère pulmonaire pour sauver la vie de l'enfant.
Il s'agit d'une des interventions cardiaques les plus risquées pratiquées en période néonatale. Après l'opération, l'état de l'enfant s'est stabilisé.
Cinq mois après l'opération de Norwood-Sano, l'enfant a été réévalué, montrant que le ventricule gauche s'était relativement bien développé et avait le potentiel de devenir un ventricule gauche systémique (la chambre principale qui pompe le sang dans la circulation systémique).
Cependant, l'artère pulmonaire de l'enfant était assez étroite, les médecins ont donc décidé de remplacer chirurgicalement le canal reliant le ventricule droit à l'artère pulmonaire par un canal plus large, dans l'espoir que l'artère pulmonaire puisse se développer.
Il s'agissait de la deuxième intervention chirurgicale de B., et une intervention cruciale qui ouvrait la possibilité de réparer le cœur en utilisant une approche biventriculaire, au lieu de la stratégie monoventriculaire.
À 17 mois, le patient a été réexaminé et on a constaté un développement assez satisfaisant de la taille de l'artère pulmonaire, bien que la structure interne ait posé des défis importants pour remodeler le cœur en un cœur biventriculaire normal (en raison de la distance considérable entre le ventricule gauche et la nouvelle aorte du patient).
Le patient pédiatrique a été examiné et étroitement surveillé selon une stratégie de traitement en plusieurs étapes - BVCC.
La persévérance est essentielle pour assurer la santé cardiaque des enfants.
Après de nombreuses consultations d'experts, le professeur agrégé Dr Nguyen Ly Thinh Truong, directeur du Centre cardiovasculaire, et son équipe sont restés déterminés à pratiquer une intervention chirurgicale pour réparer le petit cœur de l'enfant.
« Cette troisième intervention chirurgicale a été très difficile et complexe, et a duré plus de 12 heures. Grâce aux efforts des médecins et des infirmières et à l'excellente coordination multidisciplinaire, l'opération a été un succès et la structure cardiaque de l'enfant est redevenue normale, avec deux ventricules et deux oreillettes complets », a déclaré avec joie le professeur agrégé Truong, qui a réalisé lui-même les trois interventions chirurgicales sur l'enfant.
Actuellement, B. est capable de vivre, de manger et de se développer comme les autres enfants normaux.
À l'avenir, l'enfant aura toujours besoin d'une surveillance régulière et il se peut qu'un remplacement de la sonde soit nécessaire au fur et à mesure de sa croissance ; cependant, il s'agit d'interventions plus simples, prévisibles et faisant partie du plan de prise en charge des médecins.
« Après trois interventions chirurgicales, le cœur de mon enfant est maintenant complètement réparé et ma famille est très heureuse. En repensant aux douze heures d'attente devant le bloc opératoire, lorsque le Dr Truong est sorti et a annoncé que l'opération s'était bien déroulée, toute ma famille a fondu en larmes d'émotion. »
« C’est grâce à vous, les médecins, que mon enfant a eu une seconde chance. Aujourd’hui, il mange, il dort, il est en bonne santé et il sourit beaucoup. Je suis si heureuse », a confié la mère, la voix brisée par l’émotion.
Selon le professeur agrégé Truong, les malformations cardiaques congénitales complexes, comme le syndrome de Guillain-Barré chez le nourrisson, présentent un risque élevé de décès dès la petite enfance si elles ne sont pas traitées rapidement. C'est pourquoi, même avec une infime chance de rétablir la configuration biventriculaire du cœur, les médecins mettent tout en œuvre pour garantir l'efficacité de l'intervention chirurgicale à long terme et une meilleure qualité de vie pour l'enfant.
SAULE
Source : https://tuoitre.vn/em-be-2-tuoi-da-duoc-phau-thuat-tim-3-lan-20260130200130963.htm
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