Une toux sèche peut être un signe avant-coureur de cancer.

Après un mois de toux sèche s'aggravant progressivement, le patient de sexe masculin a consulté un médecin et on lui a diagnostiqué un carcinome neuroendocrine à grandes cellules associé à un carcinome épidermoïde.

Selon le patient, M. CTH (76 ans, originaire de Bac Ninh ) souffre depuis un mois d'une toux sèche, un symptôme qui dure depuis un mois et s'aggrave progressivement. M. H. a essayé des médicaments sans succès et a donc décidé de se rendre à l'hôpital général Medlatec pour un examen.

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Suite à l'examen clinique, le médecin a prescrit les examens paracliniques nécessaires pour affiner le diagnostic. Une tomodensitométrie thoracique a révélé une masse dense et diffuse dans le lobe supérieur du poumon gauche, mesurant 43 x 45 mm, avec une prise de contraste hétérogène.

Après avoir détecté des signes anormaux, le médecin a prescrit un examen histopathologique, qui a permis de diagnostiquer un carcinome non à petites cellules. Suite à des tests immunohistochimiques visant à confirmer le diagnostic, il a été conclu que le patient présentait un carcinome neuroendocrine à grandes cellules associé à un carcinome épidermoïde peu différencié (stade T2bNxMx). Ce diagnostic précis ayant été établi, le patient a reçu des conseils de traitement adaptés.

Il est connu que le carcinome neuroendocrine à grandes cellules (appartenant au groupe des carcinomes neuroendocrines) est un carcinome peu différencié, composé de grandes cellules présentant des caractéristiques neuroendocrines, des noyaux proéminents, un taux mitotique élevé et une nécrose.

Cette affection appartient au groupe des tumeurs neuroendocrines selon la classification OMS 2021, il s'agit d'une tumeur thoracique rare, qui ne représente que 3 % de tous les cancers du poumon.

Le carcinome neuroendocrine à grandes cellules présente un taux de malignité très élevé, un taux de récidive élevé et un taux de survie plus faible que les autres cancers non à petites cellules.

Même avec un dépistage précoce, la durée moyenne de survie après le diagnostic reste faible.

Dans le cas de M. H., c’est encore plus rare car il souffre d’un carcinome neuroendocrine à grandes cellules accompagné d’un carcinome épidermoïde (un sous-type de carcinome neuroendocrine à grandes cellules).

Selon le Dr Vu Xuan Ngoc du Centre de pathologie Medlatec, il s'agit probablement de l'un des premiers cas découverts au Vietnam, car le diagnostic de ce cas particulier s'est avéré extrêmement difficile.

Les médecins de l'hôpital Medlatec estiment que le carcinome neuroendocrine à grandes cellules est diagnostiqué cliniquement avec des symptômes atypiques.

De plus, il existe plusieurs caractéristiques telles qu'une incidence plus élevée chez les hommes que chez les femmes, des symptômes incluant une toux sèche et une production de mucosités, et une forte association avec le tabagisme à long terme.

L'histopathologie est considérée comme la méthode de référence pour le diagnostic de cette tumeur maligne, selon les cinq critères suivants : cellules présentant des caractéristiques de carcinome non à petites cellules avec des structures morphologiques neuroendocrines (trabéculaires, en bande, en barrière, pseudorosecliniques) ; taux mitotique élevé (> 10 NC/10HPF) ; nécrose étendue ; présence de composants tumoraux présentant des caractéristiques cytologiques d'autres groupes de carcinomes non à petites cellules ; IHC : cellules tumorales positives pour les marqueurs neuroendocrines et histochimiques du composant de carcinome non à petites cellules correspondant.

Le cancer représente un fardeau considérable pour la santé publique et l' économie . Selon les dernières statistiques du Centre international de recherche sur le cancer (Globocan), le Vietnam enregistrerait chaque année environ 180 480 nouveaux cas et 120 184 décès dus au cancer.

En 2022, le Vietnam se classait 90e sur 185 pays en termes de taux d'incidence, soit une augmentation de 9 places par rapport à 2018. Concernant le taux de mortalité, le Vietnam se classait 50e sur 185. Parmi les cancers les plus fréquents figuraient le cancer du sein, le cancer du foie et le cancer du poumon, avec des taux d'incidence et de mortalité en augmentation d'année en année.

Selon Globocan, au Vietnam, les maladies non transmissibles représentent 77 % de tous les décès chaque année, le cancer étant la deuxième cause principale.

Au Vietnam, le cancer colorectal figure parmi les quatre cancers les plus fréquents. La maladie est en augmentation ; selon Globocan 2022, on recensait 16 800 nouveaux cas et environ 8 400 décès par an.

Par ailleurs, selon les données de Globocan de 2022, le cancer de la thyroïde se classait au 6e rang avec 6 122 nouveaux cas, alors qu’en 2020, il occupait le 10e rang. Ces données témoignent d’une augmentation rapide du nombre de cas de cancer de la thyroïde.

Selon M. Le Van Quang, directeur de l'hôpital K, l'établissement a examiné 446 830 patients en 2023, soit une augmentation de 34 % par rapport à 2022.

Parmi celles-ci, le nombre d'interventions chirurgicales a dépassé 30 600 (une augmentation de 22 %) ; le nombre de séances de chimiothérapie a atteint près de 36 000 (une augmentation de 29 %) et le nombre de séances de radiothérapie a atteint près de 15 900 (une augmentation de 29 %).

Les cancers les plus fréquents chez les hommes comprennent les cancers du foie, du poumon, de l'estomac, colorectal et de la prostate (représentant environ 65,8 % de tous les cancers).

Chez les femmes, les cancers les plus fréquents sont les cancers du sein, du poumon, colorectal, de l'estomac et du foie (représentant environ 59,4 % de tous les cancers). Chez les deux sexes, les cancers les plus fréquents sont les cancers du foie, du poumon, du sein, de l'estomac et colorectal.

Source : https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html