La toux sèche peut signaler un cancer

Après un mois de toux sèche de plus en plus grave, le patient s'est rendu chez le médecin et on lui a diagnostiqué un carcinome neuroendocrinien à grandes cellules associé à un carcinome épidermoïde.

Selon le patient, CTH (76 ans, Bac Ninh ) présente depuis un mois des symptômes de toux sèche qui s'aggravent depuis un mois. M. H. a pris des médicaments, mais sans succès. Il a donc décidé de se rendre à l'hôpital général Medlatec pour un examen.

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Après un examen clinique, le médecin a prescrit les techniques paracliniques nécessaires au diagnostic. Le scanner thoracique a révélé une masse opaque et dense dans le lobe supérieur du poumon gauche, mesurant 43 x 45 mm, avec un contraste irrégulier.

Détectant des signes anormaux, le médecin a prescrit un examen histopathologique, diagnostiquant un carcinome non à petites cellules. Après avoir réalisé un test immunohistochimique pour confirmer le diagnostic, il a été conclu qu'il s'agissait d'un carcinome neuroendocrinien à grandes cellules associé à un carcinome épidermoïde peu différencié (stade T2bNxMx). Après un diagnostic précis, le médecin a conseillé le patient sur le traitement approprié.

Il est connu que le cancer neuroendocrinien à grandes cellules (appartenant au groupe des cancers neuroendocriniens) est un carcinome peu différencié, constitué de grandes cellules présentant des caractéristiques neuroendocrines, des noyaux proéminents, une mitose élevée et une nécrose.

Cette maladie appartient au groupe des tumeurs neuroendocrines selon la classification OMS 2021, tumeurs thoraciques, rares, ne représentant que 3% des cancers du poumon.

Le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules présente un taux de malignité très élevé, un taux de récidive élevé et un taux de survie inférieur à celui des autres cancers non à petites cellules.

Même en cas de détection précoce, la durée moyenne de survie après détection

Dans le cas de M. H, il est encore plus rare que le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules soit accompagné d’un carcinome épidermoïde (un sous-type de carcinome neuroendocrinien à grandes cellules).

Selon le Dr Vu Xuan Ngoc, du Centre de pathologie Medlatec, il s'agit probablement du premier cas découvert au Vietnam, car le diagnostic de ce cas est très difficile.

Les médecins de l'hôpital Medlatec ont déclaré que le carcinome neuroendocrinien à grandes cellules avait été cliniquement identifié avec des symptômes atypiques.

De plus, il existe certaines caractéristiques telles qu'une incidence plus élevée chez les hommes que chez les femmes, des symptômes de toux sèche, de mucosités et une association étroite avec le tabagisme à long terme.

La pathologie est considérée comme la référence absolue dans le diagnostic de cette malignité avec les 5 critères suivants : Cellules présentant des caractéristiques de carcinome non à petites cellules avec une structure morphologique neuroendocrine (trabécules, bandes, palissades, pseudoroses) ; taux mitotique élevé (> 10 NC/10 HPF) ; degré élevé de nécrose ; composants tumoraux présentant des caractéristiques cytologiques d'autres groupes de carcinome non à petites cellules ; IHC : Les cellules tumorales sont positives pour les marqueurs neuroendocriniens et les marqueurs histochimiques des composants correspondants du carcinome non à petites cellules.

Le cancer représente un fardeau pour la santé publique et l' économie . Selon les dernières statistiques du Centre international de recherche sur le cancer (Globocan), le Vietnam compte chaque année environ 180 480 nouveaux cas et 120 184 décès dus au cancer.

En 2022, le Vietnam se classait 90e sur 185 pays en termes de nouveaux taux d'incidence, en hausse de 9 places par rapport à 2018. En termes de taux de mortalité, le Vietnam se classait 50e sur 185. En particulier, le cancer du sein, le cancer du foie et le cancer du poumon sont en tête, avec de nouveaux taux d'incidence et de mortalité augmentant chaque année.

Globocan a déclaré que chaque année au Vietnam, le nombre de décès dus aux maladies non transmissibles représente 77 % du total des décès, le cancer étant la deuxième cause principale.

Dans notre pays, le cancer colorectal est l'un des quatre cancers les plus fréquents. La maladie est en augmentation : selon Globocan, en 2022, le nombre de nouveaux cas s'élève à 16 800 et le nombre de décès à environ 8 400 par an.

De plus, selon les données de Globocan, le cancer de la thyroïde se classait au 6e rang avec 6 122 nouveaux cas en 2022, contre 10e en 2020 au Vietnam. Ces données montrent une augmentation rapide du nombre de cancers de la thyroïde.

Selon M. Le Van Quang, directeur de l'hôpital K, en 2023, l'établissement a examiné 446 830 patients, soit une augmentation de 34 % par rapport à 2022.

Parmi ceux-ci, le nombre d'interventions chirurgicales a été de plus de 30 600 (en hausse de 22 %) ; le nombre de séances de chimiothérapie a été de près de 36 000 (en hausse de 29 %) et le nombre de séances de radiothérapie a été de près de 15 900 (en hausse de 29 %).

Les cancers les plus courants chez les hommes comprennent les cancers du foie, du poumon, de l’estomac, colorectal et de la prostate (représentant environ 65,8 % de tous les cancers).

Chez les femmes, les cancers les plus fréquents sont les cancers du sein, du poumon, colorectal, de l'estomac et du foie (représentant environ 59,4 % de tous les cancers). Communs aux deux sexes, les cancers du foie, du poumon, du sein, de l'estomac et colorectal sont fréquents.

Source : https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html