Première greffe de moelle osseuse réussie d'une mère biologique avec un groupe sanguin incompatible

Le 9 septembre, le professeur-docteur Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Hue , a déclaré que pour la première fois au Vietnam, les médecins de l'hôpital central de Hue ont réalisé avec succès une greffe de moelle osseuse thalassémique chez un enfant patient à partir de la moelle osseuse de la mère mais avec des groupes sanguins incompatibles.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Patient enfant VQC (6 ans, de Bac Ninh ) avec les dirigeants et l'équipe de greffe de moelle osseuse de l'hôpital central de Hue le jour de sa sortie

VQC (6 ans, originaire de Bac Ninh) a reçu un diagnostic de bêta-thalassémie à l'âge de 6 mois et a dû être hospitalisé pour des transfusions sanguines mensuelles. Après avoir entendu parler du succès des greffes de moelle osseuse pour thalassémie à l'hôpital central de Hué, sa famille l'a emmené à Hué pour demander une greffe de moelle osseuse.

À l'hôpital central de Hué, après un test HLA, l'enfant était compatible avec le gène HLA 11/12 de sa mère biologique. Le conseil d'administration de l'hôpital a organisé une réunion de consultation avec les services, les centres hospitaliers et des experts italiens afin de planifier une greffe pour l'enfant. La greffe de moelle osseuse a été réalisée le 11 août.

Il s'agit d'une greffe particulière en raison de l'incompatibilité sanguine mère-enfant. Le bébé est du groupe sanguin A et la mère du groupe sanguin AB. Auparavant, au Vietnam, en cas d'incompatibilité sanguine, les globules rouges étaient séparés après prélèvement de cellules souches de moelle osseuse ou de sang périphérique. Certains hôpitaux utilisaient le rituximab. Mais à l'hôpital central de Hué, une nouvelle technique a été appliquée : la tolérance immunitaire, qui consiste à transfuser le sang du donneur dans le corps du receveur avec un volume croissant. Parallèlement à la transfusion sanguine, le patient a également reçu plusieurs perfusions intraveineuses et des médicaments antiallergiques.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Équipe de greffe de moelle osseuse à l'hôpital central de Hué

Après 4 jours de transfusion du groupe sanguin du receveur, le patient sera soumis à un test de titrage d'anticorps afin de déterminer la suite des opérations. Si le titre d'anticorps est inférieur à 1/32 de la date de prélèvement des cellules souches du donneur, celles-ci seront injectées au receveur sans séparation des globules rouges. Ce n'est que lorsque le titre d'anticorps est supérieur ou égal à 1/32 que les globules rouges devront être séparés du sac de cellules souches. Cette méthode est moins coûteuse et présente l'avantage de préserver les cellules souches du patient. Il s'agit de la troisième greffe allogénique de moelle osseuse chez une personne atteinte de thalassémie présentant une incompatibilité de groupe sanguin.

De plus, il s'agit de la première greffe de moelle osseuse d'un patient atteint de thalassémie au Vietnam, réalisée à partir de moelle osseuse maternelle. Selon les statistiques, 20 % des frères et sœurs de la famille présentent une compatibilité HLA. Cependant, seuls 5 % des enfants présentent une compatibilité HLA avec leur père ou leur mère. Pour les greffes de moelle osseuse d'un patient atteint de thalassémie réalisées à partir de donneurs issus des parents, un protocole de conditionnement différent de celui utilisé pour la moelle osseuse prélevée sur les frères et sœurs sera utilisé », a déclaré le professeur Pham Nhu Hiep.

Ouvrir de nombreuses possibilités de greffe de moelle osseuse pour les enfants atteints de maladies graves

Après la greffe, l'état du patient s'est progressivement amélioré, les plaquettes et les granulocytes se sont rétablis les jours 20 et 24. Le 8 septembre, 28e jour après la greffe, la santé de C. s'est bien rétablie et il a pu quitter l'hôpital.

La thalassémie est une maladie hématologique génétique courante. Chaque année, environ 2 000 à 2 500 enfants vietnamiens sont diagnostiqués avec sa forme grave. Les enfants atteints doivent suivre un traitement à vie, comprenant des transfusions sanguines et une excrétion de fer, ce qui entraîne de nombreuses complications cardiaques, hépatiques, rénales, endocriniennes, osseuses et altère le développement physique et mental. La vie des enfants est étroitement liée à l'hôpital, ce qui représente un fardeau pour leurs familles et la société.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Le personnel médical de l'hôpital central de Hue a été ravi d'apprendre les résultats positifs de la greffe de moelle osseuse d'une mère dont le groupe sanguin était incompatible.

« Actuellement, grâce à l'équipement moderne dont nous disposons, l'hôpital peut réaliser des transplantations sur quatre enfants simultanément. Et très prochainement, l'hôpital réalisera des transplantations semi-compatibles pour les enfants atteints de thalassémie, mais dont le HLA n'est pas parfaitement compatible avec leurs frères et sœurs et leurs parents. Cela permettra à davantage d'enfants atteints de thalassémie de mener une vie saine, notamment dans les cas où il n'existait auparavant aucune option thérapeutique radicale, et apportera un grand espoir aux familles et à la communauté », a ajouté le professeur Pham Nhu Hiep.

Source: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm