Ramener à la vie un garçon dans un coma profond en raison d'un arrêt cardiaque prolongé dû à une noyade
« C'est un miracle incroyable. Ces derniers jours, toute ma famille était assise sur des charbons ardents. Je pensais avoir perdu mon enfant, mais le voir maintenant assis et parler ainsi est vraiment une joie immense. » – C'est la confession du père de CT (6 ans, à Hanoï ), un patient qui vient d'être sauvé d'une noyade très grave par les médecins de l'Hôpital national pour enfants.
La famille de CT a déclaré que, dans l'après-midi du 31 mai, l'enfant avait été emmené à une piscine près du domicile d'un proche. Après quelques minutes d'inattention, son entourage a découvert l'enfant noyé et l'a ramené sur le rivage, inconscient, cyanosé, avec un arrêt cardiaque et respiratoire. Après avoir couru la tête en bas autour de la piscine, mais son état ne s'étant pas amélioré, l'enfant a été transporté à l'hôpital à environ cinq minutes de là.
L'enfant a été rapidement réanimé par les médecins et, 15 minutes plus tard, son cœur a recommencé à battre. Intubé, il a été transféré à l'Hôpital national pour enfants pour des soins complémentaires. À son arrivée à l'Hôpital national pour enfants, il était toujours dans un coma profond, avec une insuffisance respiratoire et circulatoire, et le pronostic vital était très sombre.
À l'unité de soins intensifs de médecine interne, les médecins ont appliqué des mesures de réanimation active à l'enfant, associées à une hypothermie active pour protéger son cerveau. Après quatre jours de coma, l'enfant a progressivement repris conscience. À ce jour, il est éveillé et respire seul, mais une surveillance à long terme est nécessaire, car des séquelles neurologiques peuvent encore survenir.
Également soigné à l'unité de soins intensifs de médecine interne pour noyade, le bébé BM (20 mois, Ninh Binh) n'a pas eu autant de chance que le bébé CT.
Découvert en train de se noyer, le bébé M. n'a pas reçu les premiers soins, mais a été porté la tête en bas et a couru dans tous les sens. Devant l'échec de ces soins, l'enfant a été transporté aux urgences, mais le trajet jusqu'à l'hôpital provincial a été trop long, plus de 30 minutes. Par conséquent, bien que le rythme cardiaque de l'enfant soit revenu après 15 minutes de soins d'urgence au niveau inférieur, lors de la mise en œuvre des mesures de réanimation active à l'Hôpital national pour enfants, le patient était toujours dans un coma profond, en insuffisance respiratoire, et le pronostic était celui de graves séquelles neurologiques.
Erreurs de premiers secours en cas de noyade d'enfants
À l'Hôpital national pour enfants, ces dernières années, des centaines d'enfants ont été admis dans un état grave et critique suite à une noyade. En seulement six jours, du 30 mai au 4 juin 2023, le service de soins intensifs de médecine interne a admis sept enfants dans un état critique suite à une noyade dans des piscines et des lacs. Parmi eux, trois enfants ont présenté un arrêt cardiaque prolongé et quatre une insuffisance respiratoire critique.
Il convient de noter que sur les sept enfants, un seul a bénéficié d'une réanimation initiale adéquate ; les autres ont reçu des soins d'urgence incorrects. De nombreux cas, même s'ils n'étaient pas conscients ou ne respiraient pas, n'ont pas bénéficié d'une réanimation cardiaque immédiate ; ils ont été transportés et déplacés, retardant ainsi les soins d'urgence.
Selon le Dr Phan Huu Phuc, directeur de l'Institut de formation et de recherche sur la santé infantile de l'Hôpital national pour enfants et secrétaire général de l'Association vietnamienne de pédiatrie, les premiers secours en cas de noyade sont essentiels, car la principale cause de décès est une lésion cérébrale due au manque d'oxygène. Le cerveau ne peut supporter un manque d'oxygène que pendant 4 à 5 minutes. Au-delà, des lésions cérébrales irréversibles peuvent survenir, entraînant le décès ou des séquelles neurologiques. Par conséquent, face à un enfant en train de se noyer, inconscient, ne respirant plus ou ayant cessé de respirer, il est nécessaire de pratiquer immédiatement une réanimation cardio-pulmonaire (bouche-à-bouche, compressions thoraciques), car c'est le moment idéal pour sauver la vie de l'enfant.
Dans le cas du scanner infantile, l'enfant a subi un arrêt cardiaque prolongé et n'a pas bénéficié d'une réanimation cardio-pulmonaire immédiate en raison de premiers secours inadaptés, la tête en bas. Heureusement, le lieu de l'accident était proche d'un établissement médical . Outre la réanimation active de l'enfant à l'Hôpital national pour enfants, une grande partie du succès de cette intervention réside dans le fait que l'enfant a bénéficié d'une réanimation cardio-pulmonaire efficace en première ligne.
Le Dr Phan Huu Phuc a déclaré que pour réussir à réanimer les patients victimes d'un arrêt cardiaque dû à une noyade, il est nécessaire d'appliquer une combinaison de plusieurs mesures de réanimation active. Outre les mesures conventionnelles, l'Hôpital national pour enfants a mis en œuvre une thérapie ciblée par hypothermie active, qui consiste à utiliser des dispositifs pour abaisser la température corporelle de l'enfant à 33-34 °C pendant quelques jours afin de protéger le cerveau, de prévenir d'autres lésions cérébrales et de favoriser sa guérison.
Cependant, l'indication et l'efficacité du traitement par hypothermie dépendent de la durée de l'arrêt cardiaque de l'enfant et de la réanimation cardio-pulmonaire rapide et appropriée. Si l'arrêt cardiaque dure longtemps et que l'enfant bénéficie d'une réanimation cardio-pulmonaire efficace pendant cette période, l'issue du traitement sera meilleure. À l'inverse, si l'arrêt cardiaque ne dure que 5 à 7 minutes et n'est pas correctement pris en charge par les premiers secours, l'issue du traitement sera moins positive », a souligné le Dr Phuc.
Les médecins affirment que les enfants qui se noient peuvent suffoquer, faire un arrêt cardiaque et mourir rapidement. La plupart des enfants qui meurent par noyade ou qui présentent des séquelles neurologiques dues à des lésions cérébrales prolongées dues au manque d'oxygène sont des enfants qui n'ont pas reçu de soins d'urgence ou qui ont reçu des premiers soins inadéquats sur place.
Un fait alarmant est que, bien que le secteur de la santé à tous les niveaux ait largement communiqué sur ce sujet depuis de nombreuses années, de nombreuses personnes ne connaissent toujours pas les techniques de premiers secours appropriées pour approcher et soigner un enfant en train de se noyer.
L'été, avec son climat chaud et ses longues vacances, est la période où les enfants participent souvent à des activités de natation ou sortent et voyagent dans des endroits avec des lacs, des rivières, des ruisseaux, des mers, etc., de sorte que le risque de noyade augmente.
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