Un « foyer » spécial pour les bébés prématurés et extrêmement prématurés

"Bienvenue dans votre nouvelle maison Tam Anh HCMC"

Dans un entretien accordé à Thanh Nien , le Dr To Vu Thien Huong se souvient parfaitement de la mission qui lui avait été confiée le 18 mai 2023 à 10h00. Il s'agissait d'escorter l'ambulance transportant la couveuse, véritable vaisseau spatial, jusqu'à l'hôpital pour prendre en charge un bébé prématuré né à 26 semaines, pesant 800 grammes et nécessitant une réanimation. L'objectif était de le transférer au service de néonatologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, afin qu'il soit soigné conformément aux souhaits de sa famille. Dans l'ambulance se trouvaient également trois infirmières et deux techniciens qui se relayaient pour vérifier la couveuse de pointe pour grands prématurés, le respirateur, l'aspirateur de mucosités, le capteur de saturation transcutanée en oxygène, les médicaments et le matériel. La sirène de l'ambulance retentissait dans le flot de voitures, et l'anxiété régnait au sein de toute l'équipe. Ce n'était pas la première fois que l'équipe se rendait à l'hôpital pour transporter des bébés prématurés et grands prématurés. À chaque trajet, la pression était forte pour récupérer le bébé le plus rapidement possible et préserver sa santé.

Le moment où le Dr Cam Ngoc Phuong a annoncé que la fille de M. Phuoc et de Mme Huong était en bonne santé et pouvait quitter l'hôpital.

« L’état du patient est stable, sa saturation en oxygène est normale. Bienvenue dans votre nouvelle maison, l’hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville », a déclaré le Dr Huong en accueillant le patient et en lui souhaitant du courage, tout en faisant signe au chauffeur de partir rapidement pour « l’hôpital Tam Anh ».

La patiente est l'enfant de Vu Tran Thien Huong et Vu Duy Phuoc (33 ans, résidant dans le 3e arrondissement d'Hô-Chi-Minh-Ville), conçus par fécondation in vitro après cinq années d'infertilité. Malgré leur bonheur, Mme Huong a souffert d'hypertension artérielle, de prééclampsie et d'un décollement placentaire prématuré, ce qui a nécessité une césarienne d'urgence à 26 semaines et 5 jours.

À la naissance, le nourrisson était cyanosé et incapable de respirer seul. Il a été insufflé dans un ballonnet de réanimation et placé sous assistance respiratoire. Malgré plus de 20 jours de soins intensifs, il n'a pas pris de poids. L'hôpital public, saturé de patients pédiatriques, a dû partager une couveuse. Le nourrisson a contracté une infection croisée et souffrait d'une pneumonie sévère. Il a dû être intubé et placé sous assistance respiratoire, son pronostic étant sombre.

La voiture équipée d'une couveuse, d'un respirateur moderne et d'une équipe médicale a transporté le bébé extrêmement prématuré et malade à l'hôpital général de Tam Anh pour y être soigné.

Après s'être renseigné et avoir compris les difficultés liées aux conditions de vie, aux structures de garde d'enfants et à la surcharge actuelle des hôpitaux, M. Phuoc a sollicité l'aide du Dr Cam Ngoc Phuong, directeur du centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, dans l'espoir de sauver son enfant...

À son arrivée au Centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, le patient a bénéficié d'une prise en charge intensive 24h/24 et 7j/7, avec une coordination des examens, des consultations et des traitements sous la supervision de plusieurs spécialités : cardiologie congénitale, chirurgie pédiatrique, pneumologie, etc. Il a été placé sous assistance respiratoire grâce à un respirateur moderne spécialisé pour les nouveau-nés prématurés et nourri par voie intraveineuse. Après deux jours en soins intensifs, le patient a été sevré de l'intubation endotrachéale, placé sous ventilation non invasive avec un respirateur moderne et traité pour une pneumonie par des médicaments spécifiques. Le nourrisson a également fait l'objet d'un bilan complet et d'un dépistage d'autres facteurs de risque de maladies congénitales ou acquises, tels que l'anémie, la jaunisse et les maladies rétiniennes.

Après deux mois, alors qu'elle ne pesait que 800 grammes, qu'elle peinait à respirer et qu'elle souffrait d'une grave pneumonie, la petite fille a repris des forces, était en bonne santé, se développait bien et respirait désormais seule. Elle a pu s'allaiter et son poids a atteint 2,3 kg.

L'enfant, en bonne santé, a pu quitter l'hôpital et rentrer chez lui après près de trois mois de traitement. Il s'agit du centième enfant atteint d'une maladie grave à avoir été soigné avec succès par le Centre de néonatologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville.

« Lorsque ma fille était dans un état critique, ma femme a également souffert de complications post-partum, est tombée dans un coma profond, puis a été hospitalisée pour une torsion intestinale. Après avoir vécu ce moment où ma femme et mon enfant étaient entre la vie et la mort, j'ai décidé que, malgré la difficulté, je devais trouver un hôpital doté de bonnes conditions, de bons médecins et d'équipements modernes pour leur confier leurs vies », a confié M. Phuoc, visiblement ému.

Appliquer la « durée d'or » pour sauver les bébés extrêmement prématurés

Pour sauver les bébés prématurés et grands prématurés (nés entre 22 et 25 semaines), l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville a construit un important centre de néonatologie. Ce centre, parmi les plus performants du sud du pays, ambitionne de devenir un centre de pointe en matière d'examens et de traitements médicaux, comparable aux standards régionaux et internationaux . L'objectif principal et humanitaire de ce centre est de réanimer et de prendre en charge les bébés prématurés et grands prématurés, en particulier les cas complexes et les pathologies nécessitant des soins spécialisés et la coordination de nombreuses spécialités. Cette mission repose sur les épaules de…

Le Dr Cam Ngoc Phuong – pionnière ayant introduit au Vietnam le protocole de l’heure d’or pour sauver les bébés extrêmement prématurés et ayant sauvé des centaines de bébés prématurés atteints de pathologies complexes du seuil de la mort.

Le Dr Cam Ngoc Phuong est également la première experte au Vietnam à avoir appliqué la technique de respiration au monoxyde d'azote (NO) pour traiter l'insuffisance respiratoire aiguë due à l'hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés. Auparavant, la plupart des nouveau-nés dans cette situation étaient traités par oxygénothérapie et ventilation mécanique, ce qui entraînait un taux de mortalité très élevé. L'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, est le seul établissement privé du Vietnam à utiliser cette technique complexe.

À ce jour, le service de néonatologie de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville dispose de 50 lits de réanimation pour les prématurés et les grands prématurés. Ce service a investi dans un système d'incubateurs importé des États-Unis et dans des lits chauffants de dernière génération, parmi les plus performants au monde. Il est également équipé du système Neopuff pour la réanimation des prématurés, permettant de contrôler leur taux d'oxygène, ainsi que de respirateurs Dräger haut de gamme de dernière génération, importés d'Allemagne et spécialement conçus pour les nouveau-nés.

De plus, en cas d'anémie cérébrale ou d'hypoxie locale chez un enfant, le centre dispose d'un système d'hypothermie active permettant de minimiser les risques de complications cérébrales chez les nouveau-nés ayant subi une asphyxie périnatale. Le centre néonatal a également investi dans un véhicule de transfert spécialisé pour les nouveau-nés, capable d'acheminer les enfants vers l'hôpital Tam Anh pour y être soignés.

Fort de la solidité d'un hôpital général doté de nombreuses spécialités clés, le Centre néonatal de Tam Anh est conçu pour être situé à proximité du Centre d'obstétrique et de gynécologie et du Centre cardiovasculaire - il s'agit de l'installation clé pour appliquer efficacement le protocole de la « minute d'or » pour les nourrissons prématurés et extrêmement prématurés.

Selon le Dr Cam Ngoc Phuong, lorsqu'un obstétricien anticipe un accouchement prématuré ou extrêmement prématuré, l'équipe d'obstétrique-néonatologie-cardiologie congénitale-réanimation néonatale organise une concertation interdisciplinaire afin de définir le traitement le plus adapté à chaque situation. L'obstétricien prescrit à la femme enceinte un traitement médicamenteux pour protéger le cerveau et les poumons du fœtus à la naissance. L'équipe de néonatologie est présente en salle d'accouchement avec tout le matériel spécialisé. Le cordon ombilical du nouveau-né est clampé 30 à 60 secondes après la naissance afin d'optimiser le transfert sanguin maternel, et une réanimation d'urgence est immédiatement pratiquée sur le ventre de la mère dans les 60 minutes suivant la naissance.

« Il est crucial d'intervenir au plus vite et de prodiguer des soins d'urgence aux grands prématurés dès leur naissance. Une prise en charge adéquate leur permettra de mener une enfance normale, en minimisant les complications et les séquelles. Nous gardons toujours à l'esprit qu'il est impératif de ramener les bébés de la couveuse et des soins intensifs à leurs familles dans les meilleures conditions de sécurité et de santé possibles », a confié le Dr Cam Ngoc Phuong.

Certains enfants, ramenés chez eux, n'avaient, selon les médecins, que 5 à 10 % de chances de survie. Cependant, grâce au nouveau système de ventilation assistée, aux équipements modernes et à l'expertise de l'équipe médicale, ils ont tous été sauvés et sont en bonne santé à ce jour.

N noms mignons

Au Centre néonatal de Tam Anh, des bébés prématurés et grands prématurés ont été sauvés et l'équipe médicale n'oubliera jamais leurs adorables noms et leurs histoires touchantes, comme celle du petit Bong (« hydrocéphalie, infection néonatale, fongémie, pneumonie, rétinopathie du prématuré, grand prématuré ») ; Messi (« né 25 semaines prématurément, pneumonie sévère, faible indice SpO2, 5 à 10 % de chances de survie ») ; et le petit Na (« maladie hyaloïde (syndrome de détresse respiratoire du prématuré), hémorragie intraventriculaire, infection néonatale, rétinopathie du prématuré »).

Lien source: https://thanhnien.vn/ngoi-nha-dac-biet-cua-tre-sinh-non-cuc-non-185230828200401212.htm