"Bienvenue dans votre nouvelle maison Tam Anh HCMC"
Racontant au journaliste de Thanh Nien , le Dr To Vu Thien Huong se souvient parfaitement de la mission assignée le 18 mai 2023 à 10 heures du matin. Il s'agissait de suivre l'ambulance, transportant le « vaisseau spatial incubateur », jusqu'à un hôpital pour récupérer un bébé prématuré né à 26 semaines, pesant 800 grammes et en réanimation, au centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, afin qu'il soit soigné selon les souhaits de la famille. À bord de la voiture se trouvaient également trois infirmières et deux techniciens qui se relayaient pour vérifier l'incubateur haut de gamme pour grands prématurés, le respirateur, l'aspirateur, le moniteur de concentration d'oxygène transcutané, les médicaments et les outils… La sirène de l'ambulance retentissait à travers la « forêt de voitures », suscitant l'anxiété de toute l'équipe. Ce n'était pas la première fois que l'équipe allait chercher des bébés prématurés et très prématurés à l'hôpital pour les faire soigner. À chaque voyage, la pression était forte pour récupérer le bébé le plus rapidement possible afin de garantir sa santé.
Au moment où le Dr Cam Ngoc Phuong a annoncé que la fille de M. Phuoc et de Mme Huong était en bonne santé et éligible pour sortir de l'hôpital.
« L'état du patient est stable, sa saturation en oxygène est normale. Bienvenue dans votre nouveau foyer, l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville », a salué le Dr Huong, lui redonnant des forces et faisant signe au chauffeur de partir rapidement pour « la maison de Tam Anh ».
La patiente est la précieuse enfant de Vu Tran Thien Huong et Vu Duy Phuoc (33 ans, habitant le 3e arrondissement de Hô-Chi-Minh-Ville) née par fécondation in vitro après cinq ans d'infertilité. La joie n'était pas encore totale : Mme Huong souffrait d'hypertension artérielle, on lui a diagnostiqué une pré-éclampsie et un décollement prématuré du placenta, et elle a dû subir une césarienne d'urgence à 26 semaines et 5 jours.
Après sa naissance, le bébé était cyanosé et incapable de respirer seul. On lui a posé un ballon de réanimation et il était sous respirateur. Il n'a pas repris de poids après plus de 20 jours de soins intensifs. L'hôpital public était bondé de patients pédiatriques et devait partager une couveuse. Le bébé était infecté par des infections croisées et souffrait d'une pneumonie sévère. Il a dû être intubé et placé sous respirateur, avec un pronostic sombre.
La voiture équipée d'une couveuse, d'un respirateur moderne et d'une équipe médicale a transporté le bébé extrêmement prématuré atteint de maladie à l'hôpital général de Tam Anh pour y être soigné.
Après avoir pris des informations, compris les difficultés en termes de conditions, de structures d'accueil et de surcharge hospitalière actuelle, M. Phuoc a contacté le Dr Cam Ngoc Phuong, directeur du centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, dans l'espoir de garder son enfant en vie...
À son arrivée au Centre néonatal de l'Hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, le patient a bénéficié d'une prise en charge spécialisée 24h/24 et 7j/7, avec une coordination des examens, des consultations et des traitements sous le contrôle de plusieurs spécialités : cardiopathie congénitale, chirurgie pédiatrique, pneumologie… Le patient était assisté respiratoirement par un respirateur moderne spécialisé pour les nouveau-nés prématurés et alimenté par voie intraveineuse. Après deux jours de soins intensifs, l'intubation endotrachéale a été retirée, la ventilation non invasive par un respirateur moderne a été mise en place et des médicaments spécifiques ont été administrés pour traiter la pneumonie. Le bébé a également fait l'objet d'une évaluation complète et d'un dépistage d'autres maladies congénitales ou acquises, telles que l'anémie, l'ictère et les maladies rétiniennes.
Deux mois plus tard, alors qu'elle pesait seulement 800 grammes, essoufflée et atteinte d'une grave pneumonie, la petite fille a retrouvé la santé, se développait bien et respirait l'air frais toute seule. Elle a pu allaiter seule et son poids a atteint 2,3 kg.
L'enfant en bonne santé a pu quitter l'hôpital et rentrer chez lui après près de trois mois de traitement. Il s'agit également du 100e enfant présentant un pronostic grave à avoir été traité avec succès par le Centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville.
« Lorsque ma fille était dans un état critique, ma femme a également souffert de complications post-partum, est tombée dans un coma profond et a été hospitalisée pour une opération de torsion intestinale. Après avoir vécu ce moment où ma femme et mon enfant étaient à deux doigts de la mort, j'ai décidé que, quelle que soit la difficulté, je devais trouver un hôpital offrant de bonnes conditions, de bons médecins et un équipement moderne pour leur confier la vie », a confié M. Phuoc avec émotion.
L'application de « l'heure d'or » pour sauver les bébés extrêmement prématurés
Pour sauver les bébés prématurés et extrêmement prématurés de 22 à 25 semaines, l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville a construit un grand centre néonatal, non seulement dans le sud du pays, mais aussi dans le but de devenir un centre d'examen et de traitement médical de haute technologie comparable à celui de la région et du monde . L'objectif ambitieux et humain de ce centre néonatal est de réanimer et de soutenir les bébés prématurés et extrêmement prématurés, en particulier les cas spécifiques, atteints de nombreuses maladies nécessitant des soins spécifiques et une coordination multidisciplinaire. Cette mission incombe à
Le Dr Cam Ngoc Phuong est le pionnier qui a introduit le protocole de l'heure d'or pour sauver les bébés extrêmement prématurés au Vietnam et a sauvé des centaines de bébés prématurés souffrant de problèmes médicaux complexes du bord de la mort.
Le Dr Cam Ngoc Phuong est également le premier expert au Vietnam à appliquer la technique de respiration au NO (oxyde nitrique) pour traiter l'insuffisance respiratoire sévère due à l'hypertension pulmonaire chez les nouveau-nés. Auparavant, la plupart des nouveau-nés dans cette situation étaient traités par inhalation d'oxygène et ventilation mécanique, et le taux de mortalité était très élevé. L'hôpital général Tam Anh, à Hô-Chi-Minh-Ville, est le seul hôpital privé au Vietnam à appliquer cette technique complexe.
À ce jour, le centre néonatal de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville dispose de 50 lits de réanimation pour prématurés et grands prématurés. Il a investi dans un système d'incubateur importé des États-Unis et des lits chauffants modernes de pointe. Il est également équipé du système Neopuff pour la réanimation des prématurés, qui permet de contrôler l'apport d'oxygène, et de respirateurs artificiels Drager haut de gamme de dernière génération, importés d'Allemagne et spécialement conçus pour les nouveau-nés.
De plus, lorsqu'un enfant présente un problème d'anémie cérébrale ou d'hypoxie locale, le centre dispose d'un système d'hypothermie active permettant de minimiser le risque de complications cérébrales chez les enfants asphyxiés à la naissance. Le centre néonatal investit également dans un véhicule de transfert spécialisé pour les nouveau-nés, prêt à emmener les enfants à Tam Anh pour y être soignés.
Avec la force d'un hôpital général avec de nombreuses spécialités clés, le centre néonatal Tam Anh est conçu pour être situé à côté du centre d'obstétrique et de gynécologie et du centre cardiovasculaire - c'est l'installation clé pour appliquer efficacement le protocole de la « minute d'or » pour les prématurés et les nourrissons extrêmement prématurés.
Selon le Dr Cam Ngoc Phuong, lorsque les obstétriciens prédisent un accouchement prématuré ou extrêmement prématuré, l'équipe d'obstétrique (néonatologie, cardiopathie congénitale et réanimation néonatale) organise une consultation interdisciplinaire afin de déterminer le traitement le plus adapté à chaque cas. L'obstétricien administre à la femme enceinte des médicaments pour protéger le cerveau et les poumons du fœtus à la naissance. L'équipe néonatale est de garde en salle d'accouchement avec un équipement spécialisé complet. Le cordon ombilical du nouveau-né est clampé 30 à 60 secondes plus tard afin de maximiser la quantité de sang transmise par la mère, et une réanimation d'urgence est pratiquée immédiatement, directement sur le ventre de la mère, dans les 60 minutes suivant la naissance du bébé.
« Le moment idéal pour aborder et prodiguer des soins d'urgence aux grands prématurés immédiatement après la naissance est crucial, car si le traitement est correctement administré, le bébé pourra vivre une vie normale, minimisant ainsi les complications et les séquelles. Nous gardons toujours à l'esprit que nous devons sortir les bébés de l'incubateur et des soins intensifs, et les ramener dans leur famille dans les meilleures conditions de sécurité et de santé possibles », a confié le Dr Cam Ngoc Phuong.
Certains enfants ont été rapatriés chez eux, alors que les médecins estimaient leurs chances de survie à 5 à 10 %. Cependant, grâce au nouveau système de respirateur, à des équipements modernes et à une équipe médicale expérimentée, ils ont tous été sauvés et sont en bonne santé.
N NOMS MIGNONS
Il y a des bébés prématurés et extrêmement prématurés sauvés au Centre néonatal de Tam Anh que l'équipe médicale ne peut oublier en raison de leurs noms mignons et de leurs « contes de fées », comme le bébé Bong « hydrocéphalie - infection néonatale - fongémie - pneumonie - ROP (rétinopathie du prématuré) - extrêmement prématuré » ; Messi « né 25 semaines prématurément, pneumonie sévère, faible indice SpO2, 5 à 10 % de chances de survie » ; Bébé Na « maladie hyaloïde (syndrome de détresse respiratoire chez les prématurés - SDR), hémorragie intraventriculaire, infection néonatale, rétinopathie du prématuré (ROP) »...
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