Un homme atteint de tétanos probablement dû à une carie dentaire

Người đàn ông mắc uốn ván nghi do sâu răng - Ảnh 1. — Le patient, un homme, est pris en charge à l'Hôpital central des maladies tropicales. - Photo : BVCC

L'hôpital central des maladies tropicales vient de recevoir un patient de 57 ans atteint de lymphome cutané à grandes cellules (LCL), un agriculteur, qui a été transféré à l'hôpital dans un état d'hypertonie musculaire légère généralisée.

Selon ses antécédents médicaux, environ une semaine avant son admission à l'hôpital, M. L. présentait des symptômes d'ulcères buccaux, de douleurs à la langue et de carie non traitée sur sa molaire supérieure numéro 26. Au cours des quatre derniers jours, le patient a présenté des symptômes typiques tels qu'une raideur progressive de la mâchoire et une légère raideur dans les bras et les jambes.

Bien qu'il n'ait ni fièvre, ni oppression thoracique, ni difficulté à respirer, sa mâchoire raide l'empêchait de manger et de parler. Sa famille l'emmena à l'hôpital pour un examen, suspectant un tétanos ; il fut donc transféré à l'Hôpital national des maladies tropicales pour y être soigné.

Aux urgences, le Dr Pham Thanh Bang a déclaré que le patient avait été admis avec une mâchoire raide, une ouverture de la bouche de seulement 1 cm, des difficultés à bouger la langue et une légère hypertonie musculaire dans tout le corps.

La dent R26 présente des caries mais pas de pus, la muqueuse environnante n'est pas enflée. La patiente a des antécédents de polyarthrite rhumatoïde non traitée.

Les médecins ont diagnostiqué un tétanos (associé à une polyarthrite rhumatoïde) et ont déterminé qu'il était fort probable que les bactéries du tétanos aient pénétré par une lésion de la racine de la dent, notamment au niveau des caries.

Le Dr Bang a expliqué que les caries créent des cavités et des infections fermées, offrant un environnement anaérobie idéal au développement des spores du tétanos. Les bactéries responsables du tétanos pénètrent souvent par de petites lésions de la cavité buccale.

De plus, l'utilisation de la soie dentaire, associée à l'emploi de matériaux non sécuritaires et à une hygiène bucco-dentaire insuffisante, accroît les risques. La toxine se fixe aux nerfs, provoquant des spasmes musculaires continus, dont la manifestation typique est une raideur de la mâchoire.

Selon le Dr Bang, le tétanos est une maladie évitable par la vaccination. Il est également essentiel de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et de consulter régulièrement un dentiste afin de dépister et de traiter rapidement les caries. Il est déconseillé d'utiliser des cure-dents en bambou ou tout autre objet pointu pour se nettoyer les dents, car cela peut provoquer des saignements des gencives et créer des plaies propices à la pénétration des bactéries.

Toute plaie ouverte, même petite, doit être lavée immédiatement à l'eau claire. Si la plaie est profonde, souillée ou présente des signes d'infection, consultez un médecin sans délai pour recevoir un traitement et une vaccination antitétanique.

Les groupes à haut risque, tels que les enfants, les femmes enceintes et les personnes travaillant régulièrement dans les champs et exposées à la terre et à la saleté, doivent notamment se faire vacciner de manière proactive afin de protéger leur santé.

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