Infection par des larves lors d'un voyage, que préviennent les experts ?

À partir des taches initiales qui ressemblaient à des piqûres de moustiques, sous la peau de M. TPV apparaissaient des lignes rouges en zigzag qui se déplaçaient sous la peau.

À la mi-juillet 2024, M. TPV (22 ans, Ho Chi Minh-Ville) et un groupe d'amis sont retournés dans leur ville natale de la région centrale pour se baigner dans les ruisseaux et glisser sur les cascades naturelles de la montagne. Lors de ses déplacements entre les zones, M. V. a été piqué aux bras, aux jambes et au dos par des moustiques et des insectes ailés qui ressemblent à des mouches mais qui ont des rayures noires et blanches. Petite plaie gonflée comme une piqûre de moustique, rouge, légèrement irritante.

Photo d'illustration.

Après deux semaines, les lésions ont augmenté, environ 30 à 40 taches grandes et petites, surélevées au-dessus de la surface de la peau. En particulier, certaines taches apparaissent comme des objets étrangers comme des fils emmêlés dans la peau, « rampant » de plus en plus loin de la plaie d'origine de 0,5 à 2 cm en une seule journée. Le « fil » le plus long se situe à l’intérieur de l’avant-bras droit, à environ 5 cm de long et à environ 2 cm de l’origine.

Les zones du coude, de la taille et du mollet présentent de nombreuses lésions similaires mais plus petites. Les amis qui ont voyagé avec M. V. n’ont pas vu une situation similaire. M. V. est allé à l'hôpital pour un contrôle.

Les médecins ont diagnostiqué chez M. V. une migration larvaire par des lésions caractéristiques telles que des lignes rouges, en zigzag ou ondulées qui s'allongent chaque jour sur la peau.

Sur le corps de M. V, il y a environ 10 taches avec des larves. Étant donné que les antécédents médicaux et les symptômes de M. V étaient assez clairs, le diagnostic était principalement basé sur des résultats cliniques sans nécessairement nécessiter des tests paracliniques supplémentaires tels que des analyses de sang, une échographie et une biopsie.

Le docteur Vo Thi Tuong Duy, spécialiste en dermatologie et dermatologie esthétique à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la larve migrante (ou dermatite larvaire) est une maladie causée par une infection par des larves d'ankylostomes provenant de chiens, de chats ou de buffles, de vaches et de bovins (Ancylostoma braziliense, Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum).

La maladie est répandue dans le monde entier mais est plus fréquente dans les climats chauds et humides comme les pays tropicaux et subtropicaux comme l'Asie du Sud-Est, l'Afrique, l'Amérique, etc. Les larves peuvent être trouvées partout comme le sol, le sable, l'eau, les sols, les tapis, etc. et pénètrent dans le corps par la peau et les muqueuses à travers des plaies ouvertes.

Les sites les plus courants d’infection par l’ankylostome sont les mains, les pieds, les jambes, les fesses et le dos. Les personnes dont les professions ou les loisirs les mettent en contact avec un sol et du sable chauds et humides (les promeneurs pieds nus sur la plage et les baigneurs, les enfants, les agriculteurs, les jardiniers, les travailleurs de la lutte antiparasitaire, les plombiers, les chasseurs, les électriciens, les charpentiers, etc.) présentent un risque élevé d’infection.

Le Dr Duy a prescrit à M. V. des médicaments antiparasitaires et des médicaments contre les démangeaisons. Réexamen après 1 semaine, le patient a bien répondu au traitement. Les larves ne sont plus actives, aucune nouvelle lésion n'apparaît, les taches rouges deviennent hyperpigmentées (foncées) après inflammation, la peau n'est plus rugueuse et il n'y a plus de démangeaisons. On s’attend à ce que les taches brunes s’estompent progressivement et disparaissent complètement après environ 1 à 2 mois.

Selon le Dr Duy, le cycle de développement des ankylostomes chez les chiens et les chats comprend 4 étapes. Les ankylostomes adultes se reproduisent dans l’intestin grêle des chiens et des chats. Après la fécondation, les vers femelles pondent des œufs, qui sont libérés dans l'environnement par les excréments du chien ou du chat. Dans des conditions favorables, environ 1 à 2 jours plus tard, les œufs éclosent et se développent en larves en forme de bâtonnet dans les excréments ou le sol.

Après 5 jours, après 2 mues, elles deviennent des larves filiformes. C’est le stade où les larves sont capables de pénétrer et d’infecter le corps. Les larves filamenteuses peuvent survivre 3 à 4 semaines dans des conditions environnementales favorables.

Les humains s’infectent par contact direct avec le sol, l’eau ou des objets contenant des larves qui ont une « entrée » dans la peau, comme les follicules pileux, les coins des pieds, les plaies ouvertes causées par des piqûres d’insectes, des égratignures ou des écorchures cutanées, ou même la peau intacte.

Le signe initial de la maladie est la présence de papules rouges qui démangent au site de pénétration des larves. Après 2 à 6 jours ou plusieurs semaines, les lésions peuvent provoquer des démangeaisons intenses, avec apparition d'une éruption cutanée rouge-brun, ondulée, ondulée et légèrement surélevée, correspondant au trajet de déplacement des larves. Dans certains cas, des pustules, des vésicules et des cloques peuvent apparaître au site d’entrée des larves ou le long du chemin de migration des larves.

Les larves d’ankylostomes peuvent se déplacer à des vitesses de quelques millimètres à plusieurs centimètres par jour. Au cours de leur migration, ils provoquent des réactions inflammatoires et des infections qui peuvent durer des semaines si elles ne sont pas traitées.

« Chaque organisme aura des réactions différentes, en fonction du nombre de larves et de la zone infectée, le niveau d’inconfort variera d’une personne à l’autre », a déclaré le Dr Duy.

Les larves d’ankylostomes ne peuvent pas mûrir dans le corps humain. Les humains sont l’hôte accidentel et une impasse, donc les larves d’ankylostome meurent et la maladie peut être auto-limitée en 4 à 8 semaines.

Le traitement aidera à raccourcir la progression de la maladie. Après le traitement, les lésions cutanées vont progressivement diminuer l’inflammation, laissant de nombreuses taches sombres. Ces lésions d’hyperpigmentation post-inflammatoires peuvent persister plusieurs semaines à plusieurs mois après.

Les premiers symptômes d'une infection par l'ankylostome sont facilement confondus avec l'urticaire, les allergies causées par les piqûres d'insectes, la gale, les champignons, etc. Par conséquent, le Dr Duy recommande que lorsqu'il y a des symptômes inhabituels sur la peau, vous devriez vous rendre dans un établissement médical spécialisé en dermatologie et en esthétique cutanée pour un examen précoce.

Pour prévenir les maladies, les chiens et les chats doivent être vermifugés régulièrement et ne doivent pas être autorisés à déféquer dans les lieux publics ou les jardins. En cas de contact avec des zones dangereuses telles que le sol, l’eau et le sable, vous devez porter des chaussures, des vêtements à manches longues, éviter les plaies ouvertes et vous baigner avec du savon par la suite.

Source : https://baodautu.vn/nhiem-au-trung-khi-di-du-lich-chuyen-gia-canh-bao-dieu-gi-d222642.html