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De nombreux adultes infectés par la rougeole sont dans un état critique.

Récemment, l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai a traité de manière continue de nombreux cas d'adultes atteints de rougeole avec des complications graves.

Báo Xây dựngBáo Xây dựng24/03/2025

Les complications de la rougeole sont imprévisibles.

À l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai, les médecins soignent activement un patient de 51 ans (Gia Lam, Hanoï ) atteint de rougeole. Cet homme, diabétique et asthmatique, a été hospitalisé après un diagnostic de rougeole. Malgré le traitement, après cinq jours, son état s'est aggravé : il a présenté une détresse respiratoire croissante, a dû être intubé et placé sous ventilation mécanique, et souffrait de fibrillation auriculaire et de troubles cardiovasculaires, ce qui l'exposait à un risque de complications graves.

Nhiều người lớn nhiễm sởi nguy kịch- Ảnh 1.

Un cas de rougeole avec complications graves.

Un autre cas concerne une patiente de 28 ans (Hai Hau, Nam Dinh ), enceinte de huit semaines, hospitalisée pour une forte fièvre intermittente, des frissons, des douleurs musculaires et une éruption cutanée rouge s'étendant du visage au cou, à la poitrine et à l'abdomen. Elle présentait également une toux sèche, un mal de gorge et quatre selles liquides par jour, sans douleur abdominale. Malgré l'automédication à domicile avec des antipyrétiques, son état ne s'est pas amélioré. À son admission à l'hôpital, un diagnostic de rougeole avec surinfection bactérienne a été posé et une surveillance a été mise en place afin de détecter une éventuelle pneumonie, compte tenu du risque élevé pour la mère et le fœtus.

Auparavant, l'Institut de médecine tropicale avait également accueilli un patient de 38 ans (Gia Lam, Hanoï) souffrant d'une pneumonie sévère, d'une insuffisance respiratoire et de complications liées à la rougeole. Ce patient, en bonne santé et fumeur, ne présentait aucune pathologie pulmonaire. Son état s'est rapidement dégradé : dès le lendemain, il a présenté une fièvre à 39 °C, une éruption cutanée apparue sur le visage puis sur les mains et le corps. Une toux grasse, des maux de gorge et une dyspnée se sont progressivement aggravés, conduisant à une insuffisance respiratoire et une pneumonie sévères. À son arrivée à l'hôpital Bach Mai, il a nécessité une assistance respiratoire par oxygène. Son insuffisance respiratoire aiguë sévère a nécessité des soins intensifs, une ventilation mécanique, une filtration sanguine et une ECMO.

Ne soyez pas subjectif au sujet de la rougeole bénigne

Selon le professeur agrégé Do Duy Cuong, directeur de l'Institut de médecine tropicale, l'hôpital a pris en charge des centaines de cas de rougeole chez l'adulte depuis le début de l'année, soit en moyenne 10 à 20 cas par jour. Les symptômes les plus fréquents sont la fièvre, une éruption cutanée, la toux, le larmoiement et l'écoulement nasal. Cependant, de nombreux patients présentent des complications graves telles que pneumonie, insuffisance respiratoire, élévation des enzymes hépatiques, diarrhée, voire encéphalite ou méningite. La plupart de ces patients n'étaient pas vaccinés ou n'avaient pas reçu de rappel.

La rougeole est une maladie respiratoire très contagieuse qui peut facilement se propager au sein de la population si elle n'est pas maîtrisée. Par conséquent, lorsqu'un patient est diagnostiqué avec la rougeole, il doit être immédiatement isolé pour être traité afin d'éviter la propagation de la maladie à d'autres personnes.

« Les cas de rougeole compliqués, tels que les infections des voies respiratoires supérieures, les pneumonies, l'élévation des enzymes hépatiques, l'insuffisance hépatique, la défaillance multiviscérale nécessitant une dialyse, ou encore l'insuffisance respiratoire nécessitant une intubation endotrachéale, représentent environ 5 % des patients hospitalisés. Les patients présentant des maladies sous-jacentes comme le diabète et l'immunodéficience sont plus à risque et peuvent facilement évoluer vers des formes graves nécessitant une intervention mécanique », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Cuong.

La rougeole est une maladie contagieuse qui peut être prévenue par la vaccination. Le vaccin contre la rougeole fait partie du Programme élargi de vaccination et est administré aux enfants dès l'âge de 9 mois, puis un rappel est nécessaire à 18 mois ou à 2 ans. Chez l'adulte, lorsque le système immunitaire est affaibli, un rappel est également requis. Si l'historique vaccinal est incomplet ou si le vaccin ROR (rougeole-oreillons-rubéole) n'est pas encore disponible, un rappel est nécessaire.

Beaucoup de gens pensent, à tort, que la rougeole est une maladie bénigne qui disparaîtra d'elle-même au bout de quelques jours. Pourtant, en réalité, elle peut entraîner des complications graves si elle n'est pas traitée rapidement. Dès l'apparition de fièvre, d'éruption cutanée et de toux persistante, il est nécessaire de consulter un médecin pour un examen et un traitement.

« Au Vietnam, la rougeole est actuellement en recrudescence, non seulement chez les enfants, mais aussi chez les adultes, en particulier ceux souffrant de maladies sous-jacentes ou dont le système immunitaire est affaibli. Le vaccin contre la rougeole est très sûr et efficace, et le ministère de la Santé recommande la vaccination et les rappels pour tous les enfants. Être entièrement vacciné permet non seulement de se protéger, mais aussi de maîtriser l'épidémie au sein de la communauté. La rougeole est plus complexe qu'on ne le croit, alors agissez sans tarder pour la prévenir », a souligné M. Cuong.

Source : https://www.baogiaothong.vn/nhieu-nguoi-lon-nhiem-soi-nguy-kich-192250324131353765.htm


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