Selon le département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, la ville a enregistré 423 cas la semaine dernière, soit une augmentation de 142,4 % par rapport à la moyenne des quatre semaines précédentes. Le nombre de cas a augmenté aussi bien chez les patients hospitalisés que chez les patients ambulatoires. La plupart des districts ont enregistré une hausse du nombre de cas la semaine dernière (19 districts sur 22).
De nombreux cas nécessitent une intubation et une filtration sanguine.
Le 17 juin, le Dr Nguyen Minh Tien, de l'hôpital pour enfants de la ville, a déclaré que l'établissement avait récemment reçu de nombreux cas graves de syndrome main-pied-bouche, à évolution rapide. La maladie s'aggravait après seulement deux jours de fièvre, atteignant les stades 3 et 4 et nécessitant une dialyse associée à d'autres traitements.
Le premier cas était le bébé NGL (8 mois, vivant à Vinh Long ). Les deux premiers jours, le bébé a eu de la fièvre, des vomissements, une éruption cutanée et des cloques sur la paume des mains et des pieds. Le troisième jour, le bébé avait de la fièvre, était effrayé, ses yeux se sont révulsés et ses membres tremblaient. Il a donc été admis à l'hôpital local, où on lui a diagnostiqué une maladie main-pied-bouche de grade 3. Il a été traité selon le protocole, mais son état ne s'est pas amélioré, il a donc été transféré à l'hôpital pour enfants de la ville.
L'enfant présentait des signes de somnolence, un pouls faible, des extrémités froides, de la chair de poule, une fréquence cardiaque supérieure à 200 battements par minute et une forte fièvre persistante. Un syndrome main-pied-bouche de grade 4 a été diagnostiqué. Les analyses ont révélé une élévation des enzymes cardiaques, une légère augmentation des enzymes hépatiques et une acidose métabolique sévère. Le traitement a consisté en une intubation pour faciliter la respiration, une prise en charge de l'état de choc par perfusion de vasopresseurs, une sédation et une réduction active de la fièvre. L'état de l'enfant ne s'étant pas amélioré, une filtration sanguine continue a été mise en place.
Après deux jours de traitement, l'état de l'enfant s'est amélioré, la fièvre a diminué, le rythme cardiaque est descendu à 145-150 battements/minute, l'hémodynamique s'est stabilisée, les médicaments vasopresseurs ont été progressivement réduits et la surveillance active et le traitement se sont poursuivis.
Enfant de 3 ans atteint du syndrome main-pied-bouche de stade 3, traité sous ventilation assistée
Comme le garçon PHT (2 ans, vivant à Tra Vinh ), le garçon P.D.K (3 ans, vivant à An Giang), la fille NNHM (6 ans, vivant à Ba Ria Vung Tau), après les 2 premiers jours de fièvre, une éruption cutanée rouge avec des cloques sur la paume des mains et les pieds, le 3ème jour de fièvre, ils ont sursauté et ont eu des vertiges, ils ont donc été admis à l'hôpital local, diagnostiqués avec la maladie main-pied-bouche de niveau 3, traités selon le protocole mais leur état ne s'est pas amélioré, ils ont donc été transférés à l'hôpital pour enfants de la ville.
Les enfants présentaient des signes de léthargie, une tachycardie, des vomissements et une forte fièvre. Ils ont été traités conformément au protocole, avec intubation endotrachéale pour faciliter la respiration, et administration d'immunomodulateurs et d'antipyrétiques par voie intraveineuse. Après trois jours de traitement, leur état s'est amélioré. Les quatre enfants ont subi un test PCR sur prélèvement rectal, qui a révélé une infection par l'entérovirus 7 (EV7).
Au service de soins intensifs antipoison de l'hôpital pour enfants n° 1 (Hô-Chi-Minh-Ville), on traite également 4 cas graves de syndrome main-pied-bouche ; les 4 patients ont besoin d'un respirateur, dont 1 est sous dialyse.
Symptômes de la forme grave de la maladie main-pied-bouche et mesures de prévention
Le Dr Tien a indiqué que les parents doivent être vigilants face à l'apparition de fièvre, d'éruptions cutanées, de cloques sur les mains, les pieds, les fesses et les genoux, d'aphtes, accompagnés de symptômes tels que sursauts, vomissements importants, forte fièvre difficile à faire baisser, respiration anormale, tremblements, démarche titubante, instabilité, difficultés à avaler, éruption cutanée (veines violacées), pâleur, somnolence, convulsions, etc. Dès l'apparition de ces signes, il est impératif de conduire l'enfant à l'hôpital pour un examen et un traitement médical rapides.
Les parents doivent prendre des précautions pour prévenir la transmission du syndrome mains-pieds-bouche à leurs enfants : respecter les règles d’hygiène personnelle, consommer des aliments cuits et de l’eau bouillie, et ne pas partager d’objets personnels (serviettes, brosses à dents, bols, baguettes, cuillères, etc.). Lavez-vous les mains au savon après avoir changé des vêtements ou des couches, après tout contact avec des matières fécales, de l’urine ou de la salive, et avant et après la préparation des repas. Nettoyez régulièrement les jouets, les ustensiles, les sols, les rampes d’escalier, les poignées de porte, etc.
Apprenez aux enfants à se laver les mains avec du savon et de l'eau courante. Lavez-vous les mains avant et après les repas, après avoir joué avec des jouets, et après être allés aux toilettes. Lavez-vous les mains lorsqu'elles sont sales. Si un enfant est malade, il doit être isolé pendant 8 à 10 jours. Les soins doivent être prodigués en évitant de percer les ampoules afin de prévenir la propagation de la maladie.
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