Efforts visant à éliminer la transmission du VIH de la mère à l'enfant

La transmission du VIH de la mère à l'enfant est l'un des trois principaux modes de transmission du VIH/sida. Cependant, si la mère est diagnostiquée tôt et traitée efficacement, le taux de transmission de la mère à l'enfant n'est que de 2 à 6 %, voire nul. Par conséquent, la prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant est une solution importante, contribuant à réduire significativement le taux d'enfants nés avec le VIH de leur mère, en vue d'éliminer la transmission du VIH de la mère à l'enfant d'ici 2030.

Efforts visant à éliminer la transmission du VIH de la mère à l'enfant Le personnel médical du centre médical du district de Muong Lat prélève des échantillons de test VIH sur des mères enceintes.

Depuis 2009, Thanh Hoa a mis en œuvre un programme de prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Ces services ont été pleinement intégrés au système de santé reproductive afin d'atteindre les femmes enceintes le plus rapidement possible et de pallier les retards de dépistage et de traitement antirétroviral (ARV) chez les femmes enceintes infectées par le VIH. Ce système de santé reproductive dispose d'un réseau de « mille-pattes » au niveau des communes et des villages, améliorant ainsi la prise en charge et le soutien des femmes enceintes et de leurs enfants pendant la grossesse et après l'accouchement. Grâce aux budgets locaux et au soutien d'organisations internationales, les femmes enceintes bénéficient d'un dépistage gratuit du VIH pendant la prise en charge de leur grossesse par les services de santé de proximité. Les femmes enceintes infectées par le VIH sont traitées dans des établissements médicaux et reçoivent des ARV pour prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant. Outre la prise en charge, les soins, le traitement et le dépistage gratuits, les enfants nés de mères infectées par le VIH bénéficient également d'un lait de substitution gratuit jusqu'à l'âge de 12 mois. La détection précoce et un traitement approprié et adéquat ont permis de réduire considérablement le taux d’infection des enfants par le VIH transmis par leur mère.

Au cours des trois premiers mois de 2023, toute la province a testé 7 563 femmes enceintes pour le VIH, a découvert 2 nouvelles femmes enceintes infectées par le VIH ; a fourni un traitement préventif pour la transmission mère-enfant du VIH à 11 femmes enceintes infectées par le VIH ; 11 naissances vivantes de mères infectées par le VIH et 100 % des enfants ont reçu un traitement préventif ARV (les résultats des tests après 18 mois étaient 100 % négatifs) ; 7 enfants nés de mères infectées par le VIH ont été testés pour la première fois par PCR, dont 4 enfants ont été testés pour le VIH dans les 2 mois ; 3 enfants ont été testés pour la PCR entre 2 et 18 mois. 7/7 enfants ont eu des résultats négatifs pour le VIH.

Selon Maître Nguyen Dang Tung, chef du service de prévention du VIH/sida du Centre provincial de contrôle des maladies de Thanh Hoa , le taux de personnes infectées par le VIH traitées dépasse 90 %. Ce chiffre est très significatif, car une prise en charge précoce contribue à améliorer la santé des patients. Parallèlement, elle prévient la réplication du virus dans l'organisme, réduit le risque d'infection au sein de la communauté et diminue le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant. Cependant, pour donner naissance à des enfants séronégatifs, les mères séropositives doivent être traitées par ARV et suivre scrupuleusement leur traitement ; elles doivent surveiller leur grossesse, respecter les mesures de prévention des infections et fournir un traitement préventif aux enfants dès la naissance. Bien que les mesures d'intervention du programme de prévention de la transmission de la mère à l'enfant soient relativement efficaces, si elles souhaitent accoucher, les personnes séropositives doivent consulter un médecin afin d'obtenir toutes les informations et connaissances nécessaires pour une grossesse sans problème, et bénéficier d'un suivi et d'un traitement complets.

La prévention de la transmission du VIH de la mère à l'enfant (PTME) est un programme visant à réduire le nombre d'enfants infectés par le VIH de leur mère, à améliorer la qualité de vie des femmes infectées et à réduire le taux d'infection au sein de la communauté. Selon les experts, sans intervention, le taux de transmission du VIH de la mère à l'enfant peut atteindre 15 à 45 %. Cependant, un diagnostic précoce et un traitement efficace permettent de réduire ce taux à seulement 2 à 6 %, voire 0 %. Pour atteindre cet objectif, Thanh Hoa a mis en œuvre ces dernières années de nombreuses activités synchrones, notamment des services de conseil et de dépistage pour détecter précocement l'infection par le VIH chez les femmes enceintes. Ce faisant, des interventions préventives efficaces ont permis de changer radicalement la perception de la grossesse et de l'accouchement chez les femmes infectées par le VIH par rapport au début de la pandémie. Pour obtenir des résultats encore plus importants, les activités de prévention de la transmission mère-enfant du VIH doivent être poursuivies à grande échelle, conformément au processus visant à élargir l'accès aux soins pour les femmes enceintes infectées par le VIH, en réduisant progressivement, puis en éliminant, la stigmatisation et la discrimination à l'encontre des personnes infectées par le VIH et des patients atteints du sida, afin d'éliminer la transmission mère-enfant du VIH d'ici 2030. Pour la santé et l'avenir de leurs enfants, toutes les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes devraient se soumettre activement à un dépistage du VIH. Un dépistage et un traitement précoces permettent de réduire efficacement le taux de transmission mère-enfant.

Interventions visant à prévenir la transmission du VIH de la mère à l'enfant

+ Interventions prénatales : conseil en dépistage du VIH, dépistage et traitement des maladies sexuellement transmissibles, supplémentation en vitamines et en fer, prévention et traitement des infections opportunistes, utilisation d’ARV pour traiter les mères ou prévenir la transmission mère-enfant... sont des mesures extrêmement nécessaires et efficaces pour réduire le taux de transmission mère-enfant.

Interventions pendant l'accouchement : pour les femmes n'ayant pas bénéficié d'interventions prénatales, un dépistage rapide du VIH doit être conseillé. En cas de résultat positif, suivre un traitement antirétroviral pour prévenir la transmission mère-enfant conformément aux instructions, en évitant les interventions telles que l'amniotomie, le forceps, l'épisiotomie…

+ Intervention postnatale : principalement, il s'agit de conseiller la mère sur les avantages et les risques de transmission du VIH lors de l'allaitement. Il est préférable d'allaiter le bébé avec un substitut de lait si possible. En l'absence de conditions pour utiliser un substitut de lait, la mère doit allaiter exclusivement au début, puis sevrer précocement et passer aux aliments solides dès que possible afin de réduire le risque de transmission du VIH au bébé. Le bébé doit être orienté vers une consultation pédiatrique pour un suivi et un traitement antirétroviral.

Les femmes enceintes qui bénéficient de conseils et qui subissent un test de dépistage du VIH avec des résultats positifs doivent être surveillées en permanence et faire l’objet d’interventions appropriées afin de minimiser le risque de transmission du VIH aux enfants nés de ces mères.

Article et photos : To Ha

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