Intervention chirurgicale visant à retirer un goitre rare et volumineux comprimant la trachée du patient

L'homme de 70 ans s'étouffait souvent et avait de graves difficultés à respirer en raison d'un gros goitre qui pendait dans le médiastin, comprimant la trachée... Le patient a été rapidement « secouru » par les chirurgiens.

Des chirurgiens thoraciques et vasculaires de l'hôpital général de Can Tho examinent des patients après une intervention chirurgicale. Photo : BVCC

Selon les informations de l'hôpital général de Can Tho, le patient était M. NVH (district de Co Do, ville de Can Tho). Après une intervention chirurgicale pour retirer une importante tumeur thyroïdienne, le vieil homme est désormais stable et n'éprouve plus de difficultés respiratoires.

Auparavant, M. H. toussait avec des mucosités, avait des difficultés à respirer et à avaler. On lui administrait régulièrement un aérosol à domicile et ses symptômes de toux se sont atténués. Cependant, ses difficultés respiratoires se sont aggravées et il a été conduit aux urgences de l'hôpital local, puis transféré à l'hôpital général de Can Tho.

À l'hôpital, le patient était cyanosé, léthargique, souffrait de graves difficultés respiratoires et présentait des contractions des muscles respiratoires. L'équipe d'urgence a immédiatement pratiqué une intubation endotrachéale en urgence sur le vieil homme. À la suite de cet examen, le médecin a diagnostiqué chez M. H. une pneumonie, une insuffisance respiratoire et un important goitre comprimant la trachée.

Selon la famille, le vieil homme avait découvert un goitre il y a de nombreuses années, mais l'avait traité uniquement par médecine interne, sans intervention, car M. H. souffrait d'un syndrome du sinus malade et avait subi la pose d'un stimulateur cardiaque. Au fil du temps, le goitre a progressivement grossi, rendant l'alimentation et la déglutition difficiles.

Le patient a été intubé et placé sous respirateur, sa difficulté à respirer s'est améliorée et, grâce à une réanimation médicale intensive, le patient a bien progressé.

La famille souhaitait un traitement médical car le vieil homme souffrait d'une comorbidité, un syndrome du sinus malade, et avait dû être équipé d'un stimulateur cardiaque. Cependant, après l'extubation, le patient a continué à avoir une respiration difficile et à avoir des difficultés avec la stimulation ; la sonde endotrachéale a donc été réintubée.

Le scanner du cou et du thorax du patient a révélé un goitre volumineux et retombant dans le médiastin, comprimant la trachée et provoquant une suffocation et des difficultés respiratoires. Après consultation de plusieurs spécialistes, les équipes de chirurgie thoracique, d'ORL et d'anesthésie ont préconisé une intervention chirurgicale pour retirer le goitre retombant et ouvrir la trachée.

Après l'opération, les difficultés respiratoires du patient ont été réduites et le respirateur a été retiré. Cependant, un emphysème sous-cutané est apparu au niveau de la trachéotomie. Le médecin a continué à suturer la trachée et à placer un drain au niveau de la plaie chirurgicale. Actuellement, l'état de santé du vieil homme est stable et il se rétablit bien.

Selon les médecins, il s'agit d'un cas rare de gros goitre. Son ablation chirurgicale est difficile car le goitre est volumineux et pend dans le médiastin.

La tumeur volumineuse comprime la trachée et rend l'intubation difficile. Si la tumeur n'est pas retirée chirurgicalement à temps, le patient continuera d'éprouver des difficultés à avaler et à respirer.

Par conséquent, les médecins avertissent que lorsqu'un goitre est détecté, le patient doit se rendre à l'hôpital pour des contrôles et des examens réguliers afin de bénéficier d'une intervention thérapeutique précoce.

Source: https://tuoitre.vn/phau-thuat-boc-khoi-buou-giap-to-hiem-gap-chen-ep-khi-quan-nguoi-benh-20250110143603622.htm