Intervention chirurgicale réussie pour une tumeur rare de la gaine nerveuse

DNVN - Le 26 septembre, l'hôpital de Da Nang a annoncé que les médecins du service de chirurgie thoracique de l'hôpital avaient réalisé avec succès une intervention endoscopique pour retirer complètement une tumeur rare de la gaine nerveuse.

Auparavant, le patient Nguyen D.D. (né en 1991, résidant dans la commune de Phu Ninh, ville de Da Nang ) présentait un léger affaissement de la paupière gauche, mais n'avait pas consulté de médecin. Lors d'un examen médical de routine en entreprise, une radiographie thoracique a révélé une tumeur anormale à l'apex du poumon gauche. Le patient a donc été admis au service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang pour y être soigné.

Le Dr Than Trong Vu et son équipe de l'hôpital de Da Nang ont opéré le patient Nguyen D. D.

La tomodensitométrie thoracique a révélé une lésion à proximité de la colonne vertébrale gauche, aux contours nets, en continuité avec le foramen intervertébral D1-D2 gauche, située juste derrière l'artère sous-clavière gauche, l'artère vertébrale gauche et l'artère carotide commune gauche.

Le patient présentait une tumeur du médiastin postérieur, de position D1-D2, associée à une tumeur de la gaine nerveuse en forme de sablier, mesurant plus de 6 cm, située au sommet du poumon gauche, une zone riche en vaisseaux sanguins et en nerfs importants. L'hôpital de Da Nang a programmé une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur par thoracoscopie.

Après deux heures et demie d'intervention, l'opération s'est déroulée avec succès et la patiente a bien récupéré, sans complications. Son état est actuellement stable, sa ptose s'est améliorée et elle a pu quitter l'hôpital après une semaine de traitement. L'examen anatomopathologique a révélé une tumeur bénigne de la gaine nerveuse.

Le Dr CKII Than Trong Vu, chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital de Da Nang, a déclaré, en opérant directement le patient, que la tumeur était située à proximité de structures importantes : derrière l'artère sous-clavière, la veine sous-clavière, l'artère carotide commune gauche, le nerf X, le nerf phrénique, le canal thoracique et le ganglion sympathique cervico-thoracique.

« Cette position est très difficile à opérer. De nombreuses complications peuvent survenir, telles que des saignements, un enrouement, une fuite de liquide céphalo-rachidien, des lésions du canal thoracique, des lésions du ganglion sympathique cervical, aggravant ainsi la ptose », a déclaré le Dr Than Trong Vu.

L'état de santé du patient est désormais stable.

Cependant, les médecins sont parvenus à retirer complètement la tumeur par chirurgie thoracoscopique.

D'après le Dr Than Trong Vu, le schwannome est le type de tumeur nerveuse le plus fréquent du médiastin postérieur, représentant plus de 75 % des tumeurs nerveuses de cette région. Ces tumeurs se développent généralement lentement, sont peu symptomatiques et sont souvent découvertes fortuitement.

Lorsqu'elle est volumineuse, la tumeur peut comprimer la cage thoracique et provoquer des douleurs, une dyspnée, une voix rauque ou un syndrome de Horner (ptosis, myosis). La tumeur en forme de sablier, en particulier, est très rare et difficile à opérer car elle englobe à la fois le canal rachidien et la cavité pleurale.

« Ce cas démontre l’importance cruciale des bilans de santé réguliers et d’une consultation rapide en cas de signes inhabituels. Face à des symptômes atypiques tels que des paupières tombantes, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou une toux persistante, il est impératif de se rendre dans un établissement médical spécialisé afin d’obtenir un diagnostic précoce et un traitement rapide, et ainsi éviter des complications imprévues », a conseillé le Dr CKII Than Trong Vu.

Hai Chau

Source : https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-vo-bao-than-kinh-hiem-gap/20250926102406394