Prévention des varices

La maladie SGTM affecte la qualité de vie, l'esthétique et peut entraîner de nombreuses complications si elle n'est pas traitée rapidement.

Images des jambes de patients atteints de varices, classées selon le stade de la maladie. Photo : BVCC

De plus en plus de personnes souffrent de varices.

Le docteur I Bui Van Linh, chef du service de chirurgie thoracique de l'hôpital général de Thong Nhat, a déclaré : « En moyenne, 15 à 20 patients se présentent chaque jour à l'hôpital général de Thong Nhat pour des examens et des traitements liés à l'articulation temporo-mandibulaire. Le nombre de patients a tendance à augmenter progressivement et ils sont de plus en plus jeunes. »

La SGTM s'apparente à une maladie professionnelle. Les emplois sédentaires (employés de bureau, personnel médical , enseignants, ouvriers du textile, etc.) augmentent le risque de développer cette maladie. De plus, l'obésité et les modes de vie malsains (consommation d'alcool, de bière, de tabac, etc.) constituent également des facteurs de risque.

« Des statistiques montrent que les personnes qui effectuent plus de 40 heures supplémentaires par mois ont un risque 2,7 fois plus élevé de développer une insuffisance veineuse ; celles qui restent debout plus d’une heure et demie par quart de travail de 8 heures ont un risque 2,35 fois plus élevé ; celles qui doivent rester debout longtemps et assises pendant au moins 3,5 heures par quart de travail de 8 heures ont un risque 2,74 fois plus élevé… », a déclaré le Dr Bui Van Linh.

Le Dr Bui Van Linh a ajouté : « Cette maladie est fréquente chez les personnes de plus de 30 ans, le plus souvent à partir de 45 ans. Chez les personnes plus jeunes, la SGTM est souvent causée par des anomalies vasculaires congénitales. »

Plus précisément, le terme « dysplasie veineuse des membres inférieurs » (SGTM) est un terme courant visant à simplifier la compréhension. En réalité, la SGTM regroupe deux affections veineuses des membres inférieurs : l’insuffisance veineuse et les varices. Cette maladie provoque des douleurs aux mollets, des engourdissements, une sensation d’impatience, un gonflement des chevilles en position debout ou assise prolongée, des changements de couleur de la peau des jambes et des crampes nocturnes fréquentes. Les patients ressentent souvent un besoin impérieux de bouger pour atténuer cette sensation de malaise et d’agitation. Visuellement, des veines bleues ou violettes apparaissent à la surface de la peau, formant un réseau semblable à une toile d’araignée.

Aux stades plus avancés, les veines se dilatent et prennent un aspect vermiforme. La peau des jambes change ensuite de couleur et, en cas de blessure, la cicatrisation est difficile. La maladie est divisée en plusieurs stades, de C0 à C6, correspondant à une gravité allant de légère à très sévère. L'hôpital général de Thong Nhat a pris en charge un patient atteint de SGTM de stade C6 présentant un ulcère à la jambe droite. Son hospitalisation a été nécessaire et il a fallu plus de six mois de soins attentifs pour que la plaie guérisse.

En réalité, de nombreux patients confondent les symptômes de la SGTM avec des complications du diabète. Cependant, selon le Dr Linh, les symptômes de la SGTM n'apparaissent qu'en fin de journée ; il suffit aux patients de surélever leurs jambes pendant leur sommeil ou leur activité physique pour les atténuer. Les personnes diabétiques, quant à elles, ressentent souvent ces symptômes tout au long de la journée, même à l'effort. La difficulté de cicatrisation des ulcères chez les diabétiques est due à la malnutrition, au manque de nutriments et à une hypoxie ; par ailleurs, les patients diabétiques perdent également la sensation de chaud, de froid et de douleur.

En raison de la confusion entourant les symptômes, de nombreux patients reçoivent un traitement inadapté ou sont mal diagnostiqués, ce qui entraîne des complications et des souffrances prolongées. De plus, comme la maladie n'est pas aiguë et n'a pas d'impact immédiat sur la vie quotidienne, les patients tardent souvent à consulter et à se faire soigner dès les premiers stades. Cela augmente le risque d'aggravation de la maladie et altère leur qualité de vie.

Un traitement simple, un effet durable

Selon le Dr Bui Van Linh, le diagnostic de SGTM repose souvent sur des études cliniques et paracliniques (échographie des vaisseaux sanguins des membres inférieurs, tomodensitométrie, IRM pour exclure les maladies liées au système musculo-squelettique, aux disques intervertébraux...).

Pour les stades légers (C0-C1), le médecin prescrira des bas de contention, ainsi que des médicaments par voie orale et des conseils d'exercices. Le respect de ces prescriptions permet de guérir la maladie. Cependant, la plupart des patients consultent un médecin lorsque la maladie atteint le stade C2-C3, en présence de symptômes sévères, d'une absence de soulagement malgré les médicaments, de douleurs aux jambes, de crampes, d'un gonflement des jambes et de varices.

Lorsque la maladie atteint un stade où la prise de médicaments et le port de bas de contention ne sont plus efficaces et qu'une intervention est nécessaire, il existe de nombreuses méthodes telles que : la chirurgie traditionnelle (stripping, incision des varices, ablation des valves dysfonctionnelles, chirurgie transveineuse…), les ondes à haute fréquence (ablation par radiofréquence - RFA), l'ablation laser endoveineuse (EVLA) ou la technique de Muller… Les patients opérés ne présentent généralement pas de récidive de la maladie.

Chaque méthode de traitement de la SGTM présente ses propres avantages et inconvénients, mais toutes sont très efficaces, avec un taux de réussite de 91 à 98 % et peu de complications. La méthode au gel biologique est plus rapide et présente moins de complications, avec une durée d'intervention de seulement 15 à 20 minutes. Cependant, son coût est plus élevé que celui des autres méthodes.

M. LHB (résidant dans le quartier de Long Binh, province de Dong Nai ) est un professionnel de santé. Il témoigne : « Je souffre de SGTM depuis plus de dix ans. J’ai souvent les jambes enflées et c’est très inconfortable. Il a été traité par laser à l’hôpital général de Thong Nhat il y a dix ans. Par la suite, il a continué à porter des bas de contention et a pris des médicaments, ce qui lui a permis de guérir. » De même, M. HPH (résidant dans le quartier de Long Hung, province de Dong Nai) souffrait également de SGTM et a été traité à l’hôpital général de Thong Nhat par une méthode laser combinée à une intervention de Müller. À ce jour, dix ans plus tard, la maladie n’a pas récidivé.

Il y a environ un an, l'hôpital général de Thong Nhat a mis en place la méthode de traitement SGTM utilisant un gel biologique. Il s'agit d'une technique avancée et peu invasive, d'une durée d'intervention très courte (15 à 20 minutes seulement). Lors de l'intervention, le médecin insère un instrument spécialisé dans la veine, puis injecte un gel biologique afin de bloquer complètement la varice (sous contrôle échographique). Après le traitement, le patient récupère rapidement et peut quitter l'hôpital une à deux heures plus tard.

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