La douleur et le gonflement du genou sont des signes avant-coureurs d’une déchirure du ménisque.

La déchirure méniscale est l'une des blessures du genou les plus fréquentes, affectant la mobilité du patient. Elle survient souvent lors d'une rotation soudaine du genou pendant l'effort, la pratique d'un sport ou lors d'accidents du travail ou de la circulation.

Causes des déchirures méniscales

Toute activité qui exerce une forte pression sur l’articulation, tout en tordant ou en faisant pivoter l’articulation du genou, en particulier en supportant tout le poids du corps, peut entraîner une déchirure du ménisque.

Chaque genou possède deux ménisques en forme de C situés entre les espaces articulaires médial et latéral formés par le condyle fémoral et le plateau tibial. Une déchirure méniscale provoque douleur, gonflement et raideur du genou. Le patient peut également avoir l'impression que son genou n'est pas complètement fléchi ou étendu.

Il existe de nombreuses causes de déchirures méniscales du genou, notamment des facteurs de risque tels que :

• Blessures causées par la pratique de sports intenses tels que le football, le tennis ou le basket-ball.
• Le risque est accru chez les patients obèses.
• Chez les personnes âgées, elle est souvent due à une dégénérescence. Le fait de s'asseoir sur une chaise et de se lever brusquement dans une position défavorable peut également provoquer des déchirures du ménisque.

Une déchirure du ménisque provoque des symptômes de douleur, de gonflement et de raideur au niveau du genou.

Symptômes d'une déchirure du ménisque

Lorsque le ménisque est déchiré, le patient peut présenter les symptômes suivants :

• Entendez ou ressentez un « craquement » dans le genou dès que le cartilage se déchire.
• Douleur lors de la torsion ou de la rotation de la jambe.
• Gonflement ou raideur du genou.
• Difficulté à tendre le genou au maximum.
• Le genou semble coincé lors de la flexion ou de l'étirement.
• On a l'impression que l'oreiller est en train de « tomber en morceaux ».

Les patients souffrant de déchirure méniscale présentent souvent :

• La partie inférieure de la jambe semble détachée du corps ou s'affaisse lors de la marche ou du déplacement.
• Perte de contrôle et douleurs fréquentes.
• La progression à long terme conduit à l’arthrose du genou.

Pour diagnostiquer une déchirure du ménisque, le traumatologue tirera parti des caractéristiques des antécédents médicaux ci-dessus, vérifiera les activités du genou dans différentes positions grâce à des tests de diagnostic clinique, trouvera des points douloureux... De plus, d'autres diagnostics aideront à déterminer la maladie tels que :

• Radiographies : Le ménisque étant une structure cartilagineuse, il n’est pas visible sur les radiographies. Cependant, les radiographies sont utiles pour écarter d’autres lésions matérielles pouvant provoquer des symptômes douloureux similaires.
• L'IRM permet d'obtenir des images détaillées du matériel et des logiciels. Il s'agit de l'examen d'imagerie numéro un pour diagnostiquer une déchirure du ménisque.
• Arthroscopie du genou : Dans certains cas encore inexpliqués, le médecin aura recours à l'arthroscopie du genou pour examiner l'intérieur de l'articulation et évaluer les lésions. Si des lésions sont détectées, le médecin pourra intervenir immédiatement, si nécessaire, à l'aide d'instruments spécialisés.

Un ménisque déchiré nécessite-t-il une intervention chirurgicale ?

Le traitement des déchirures méniscales dépend de la morphologie, de la localisation, de la taille et de la zone de déchirure du ménisque, que le médecin prescrira en conséquence. La chirurgie n'est pas nécessaire dans tous les cas.

Les traitements des déchirures méniscales comprennent :

• Traitement conservateur (non chirurgical)

Les déchirures méniscales mineures, accompagnées d'arthrite, s'améliorent souvent significativement après un traitement. Un repos régulier est nécessaire. Il est conseillé d'éviter les activités provoquant des chocs violents au niveau de l'articulation du genou, notamment les mouvements entraînant torsion et rotation du genou. Si la douleur est trop intense, le patient peut utiliser des béquilles pour marcher.

Des compresses froides et des serviettes froides aideront à réduire la douleur et le gonflement de l'articulation du genou. Vous pouvez les appliquer sur le genou pendant 15 minutes à la fois, en le gardant surélevé. Cette procédure doit être effectuée pendant un ou deux jours après la blessure.

Médicaments : on utilise principalement des analgésiques.

• Traitement chirurgical

Si toutes les mesures ci-dessus ne sont pas efficaces, les médecins envisageront une intervention chirurgicale. Selon l'état du patient, ils choisiront une chirurgie ouverte ou arthroscopique pour la chirurgie du ménisque.

Résumé : Le ménisque est étroitement attaché à la capsule articulaire en périphérie et est lié aux mouvements de l'articulation du genou. Il glisse vers l'arrière lorsque la jambe est étendue et pousse vers l'avant lorsque la jambe est fléchie. Un mouvement trop fort et brusque peut provoquer une fissure ou une déchirure du ménisque, ce qui peut alors gêner les mouvements de l'articulation. Par conséquent, en cas de signes suspects, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin pour un examen et un traitement.

Dr Nguyen Hai Son

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sung-dau-goi-canh-giac-voi-rach-sun-chem-khop-goi-172241206225854366.htm