Augmentation rapide du nombre de patients atteints de mélanome

Depuis le début de l'année, de nombreux patients se sont présentés à l'hôpital central de dermatologie avec des lésions de pigmentation foncée sur les pieds et les mains et ont été diagnostiqués avec un mélanome et traités.

Le patient NVT (né en 1950), mince, est venu à la clinique avec une tache noire dans la région du foie près du talon droit.

Les premiers signes du mélanome peuvent être très variés.

Le patient a déclaré que la lésion était là depuis de nombreuses années, mais comme elle ne démangeait pas, ne faisait pas mal et ne causait aucune gêne, il n'y a pas prêté attention.

Au fil du temps, cette tache noire non seulement n'a pas disparu, mais a aussi grossi et changé de forme à la surface de la peau. En lisant des articles sur le cancer de la peau en ligne, la famille a constaté que les signes décrits étaient similaires à ceux du patient et l'a encouragé à consulter un médecin.

À l'hôpital central de dermatologie, les patients sont examinés, subissent des analyses de sang, des échographies et une dermoscopie - un test spécial dans le domaine de la dermatologie qui peut détecter les premiers signes de cancer de la peau.

Les résultats du diagnostic ont révélé un mélanome de la plante du pied droit. Le patient a subi une intervention chirurgicale pour retirer la totalité de la tumeur et un examen histopathologique a été réalisé afin de déterminer avec précision l'étendue de l'invasion et le stade de la maladie, permettant ainsi d'établir un plan de traitement adapté au stade de la maladie.

Heureusement pour le patient, lors du dépistage par radiographie, échographie et contrôle des ganglions lymphatiques régionaux pendant l'opération, il n'y avait aucun signe de métastase.

Le patient a ensuite subi une large excision de la lésion, suivant le traitement standard du mélanome pour assurer l'élimination complète des cellules cancéreuses, limiter la récidive et les défauts cutanés après l'ablation de la tumeur ont été reconstruits à l'aide de techniques de greffe de peau.

Depuis le début de l'année, de nombreux patients se sont présentés à l'Hôpital Central Dermatologique avec des lésions pigmentaires foncées sur les pieds et les mains. Nous avons diagnostiqué un mélanome et les avons traités.

Cela reflète le problème selon lequel les gens ne prêtent toujours pas attention aux maladies dermatologiques en général et au cancer de la peau en particulier.

Le mélanome est une maladie maligne qui se développe à partir des mélanocytes, cellules responsables de la production de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Actuellement, son incidence tend à augmenter.

En 2023, on estime que 97 610 nouveaux cas de mélanome surviendront aux États-Unis, entraînant environ 7 990 décès.

Les statistiques de plusieurs pays montrent que l'incidence de la maladie double tous les 10 à 15 ans et augmente avec l'âge. L'incidence la plus élevée a été enregistrée en Australie (40/100 000 personnes), aux États-Unis (12/100 000 personnes) et au Vietnam (0,4/100 000 personnes).

Le mélanome est moins fréquent que les autres types de cancer de la peau. Bien qu'il ne représente qu'environ 1 % des cas de cancer de la peau, il est responsable de la plupart des décès liés à ce cancer en raison de son caractère invasif et de sa capacité à se propager rapidement.

Les cellules du mélanome envahissent et métastasent vers d’autres organes en voyageant à travers les tissus, le sang et le système lymphatique.

Les cellules cancéreuses peuvent métastaser n'importe où dans le corps, le plus souvent au cerveau, aux poumons, au foie, etc. Bien que la maladie ait un taux élevé de métastases, si elle est détectée tôt et traitée selon le schéma approprié, les résultats sont bons, avec un taux de survie à 5 ans très élevé.

Le mélanome peut apparaître n'importe où sur le corps. Cependant, chez les Asiatiques, il est plus fréquent sur les paumes et la plante des pieds, représentant environ 50 % des cas.

La plupart des patients que nous traitons sont similaires. La lésion débute par une zone d'hyperpigmentation de couleur irrégulière, alternant brun et gris-noir, aux limites floues, indolore et sans démangeaisons. Elle s'étend ensuite à la zone environnante, peut s'ulcérer ou apparaître sous forme de tumeurs surélevées.

Certains auteurs pensent que les grains de beauté situés dans certaines zones traumatisées comme les mains, les pieds ou les zones rasées présentent un risque élevé de se transformer en mélanome et recommandent l'élimination précoce des grains de beauté dans ces zones.

De plus, on rencontre souvent un mélanome sous-unguéal, qui se manifeste par des lésions hyperpigmentées irrégulières qui occupent une partie ou la totalité du lit de l’ongle.

Le mélanome sous-unguéal est souvent diagnostiqué tardivement car il est facilement confondu avec d’autres maladies telles que les grains de beauté sous-unguéaux, les hémorragies traumatiques, la paronychie, les infections fongiques et les verrues sous-unguéales.

Par conséquent, toute hyperpigmentation sous-unguéale doit être soigneusement examinée, en particulier celles qui s'étendent sur toute la longueur de l'ongle.

La plupart des maladies apparaissent sur des lésions hyperpigmentées dans les zones de peau pressées ou frottées.

Les tumeurs malignes localisées n’affectent souvent pas beaucoup la santé du patient et sont souvent négligées.

Les signes précoces du mélanome peuvent être très variés. En effet, les patients peuvent appliquer la règle ABCDE, qui définit les signes précoces du mélanome, pour détecter des lésions inhabituelles sur le corps.

A (Asymétrie) : Le grain de beauté ou la tache hyperpigmentée n’a pas de forme symétrique.

B (Bordure - Bordure de la lésion) : La bordure de la lésion est irrégulière, irrégulière ou floue.

C (Couleur - Couleur) : La couleur est inégale, peut inclure de nombreuses couleurs différentes telles que le noir, le marron et même le rouge ou le bleu.

D (Diamètre - Diamètre) : Diamètre supérieur à 6 mm.

E (Évolutif) : La lésion change de taille, de forme ou de couleur au fil du temps. Si la lésion présente l'une des caractéristiques suivantes, vous devez immédiatement consulter un hôpital spécialisé pour un examen.

Selon les statistiques de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) de 2009, le pronostic du mélanome in situ est généralement très bon, avec un taux de survie à 5 ans supérieur à 90 %.

Pour les tumeurs plus invasives, le taux de survie à 5 ans varie de 50 à 90 % selon l’épaisseur, l’ulcération cutanée et le taux de division cellulaire de la tumeur maligne.

Lorsque la tumeur a métastasé aux ganglions lymphatiques régionaux, le taux de survie à 5 ans diminue significativement, allant de 20 à 70 %. Le taux de survie à 5 ans du mélanome avec métastases à distance est d'environ 10 %.

Cela montre l’importance d’une reconnaissance précoce des signes inhabituels sur la peau et d’un examen rapide.

Un diagnostic précoce permet non seulement d’améliorer l’efficacité du traitement, mais aussi d’augmenter les chances de survie et de réduire le risque de métastases de la maladie.

Source : https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html