Lors de l'entretien médical, M. A. a déclaré avoir récemment retrouvé deux amis après une longue séparation et avoir consommé de l'alcool avec eux. Habituellement, il boit rarement, mais ayant entendu parler d'une liqueur spéciale, il en a goûté trois verres et s'est senti légèrement ivre ; il est donc rentré chez lui se reposer.
Plus tard, M. A. a commencé à vomir et à se sentir fatigué, mais il a pensé que c'était dû à l'alcool. Le lendemain matin, il a souffert de maux de tête, d'essoufflement, de photophobie, d'une vision trouble comme voilée par les nuages, et il voyait parfois du blanc comme neige. Le troisième jour, apprenant que deux amis présentaient des symptômes similaires, il a appelé sa femme pour qu'elle l'emmène à l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville.
Le 22 septembre, le Dr Dinh Tuan Vinh, spécialiste en soins intensifs à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que le patient A. avait été admis avec des symptômes typiques d'intoxication au méthanol, tels qu'agitation, vomissements, léthargie, vision trouble, migraine et dyspnée. Le patient a immédiatement subi des analyses de sang et d'urine, a reçu une perfusion intraveineuse pour corriger sa déshydratation et a été placé sous oxygène. Les résultats ont confirmé le diagnostic initial : il présentait une acidose métabolique avec un pH artériel de 7,29 (les valeurs normales se situant entre 7,35 et 7,45).
Le docteur Vinh vérifie les paramètres de la machine d'hémodialyse intermittente.
« Cependant, attendre des résultats d'analyse précis prolongerait le temps d'absorption du méthanol par l'organisme du patient. C'est pourquoi, en fonction des symptômes cliniques et des résultats de l'acidose métabolique, les patients sont immédiatement soumis à une hémodialyse intermittente afin d'éviter des complications graves telles que des lésions du nerf optique pouvant entraîner la cécité, une défaillance multiviscérale, voire le décès », a expliqué le Dr Vinh.
Après une hémodialyse intermittente toutes les 4 heures, suivie d'une période de surveillance de 12 heures et d'une seconde séance d'hémodialyse intermittente, la vision trouble du patient a disparu et son acidose s'est améliorée. Actuellement, son état de santé est stable, ses analyses biologiques sont normales et ses fonctions hépatique et rénale sont stables.
Seulement 30 ml de méthanol pur peuvent être mortels.
Le Dr Dinh Tuan Vinh a déclaré que le méthanol est un alcool industriel. Il est utilisé à diverses fins, notamment comme solvant, dans les peintures, les solutions de nettoyage et l'antigel. Parmi les produits contenant du méthanol, on trouve les parfums, le liquide lave-glace et les nettoyants pour carburateurs. En raison de sa forte toxicité pour l'organisme, le méthanol n'est utilisé qu'en petites quantités dans les solutions industrielles et son utilisation est interdite dans la production d'alcool et l'industrie agroalimentaire.
En cas d'ingestion accidentelle, une intoxication au méthanol peut survenir rapidement, en 30 à 60 minutes. 30 ml de méthanol pur peuvent être mortels, et 10 ml peuvent provoquer la cécité. Le méthanol est rapidement absorbé par le tube digestif et la majeure partie est métabolisée dans le foie en acide formique, entraînant une acidose métabolique. Cette acidose endommage les organes, les nerfs et la vision, et représente un danger de mort. L'ingestion peut initialement procurer une sensation similaire à celle de l'ivresse.
Lorsque le méthanol pénètre dans l'organisme, les symptômes d'intoxication s'accentuent et comprennent : vomissements, maux de tête, vertiges, agitation, douleurs dorsales, courbatures, raideur musculaire, transpiration, léthargie, vision trouble, respiration faible, hallucinations, coma, convulsions… Les manifestations cliniques incluent vasodilatation, hypotension, insuffisance cardiaque, anomalies de la fonction hépatique, insuffisance rénale aiguë…
Pour prévenir une intoxication au méthanol, il est conseillé de choisir des boissons alcoolisées d'origine clairement identifiée et autorisées par l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (ANSES). En cas de symptômes évoquant une intoxication alcoolique après consommation d'alcool, il est impératif de se rendre dans un établissement médical le plus proche disposant du matériel adéquat, notamment d'un système de dialyse sanguine, afin de bénéficier d'une prise en charge rapide et d'éviter des complications graves pouvant avoir des conséquences importantes sur la santé.
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