Un homme qui mange régulièrement des légumes crus est atteint d'une grosse douve du foie

Le 28 mai, des informations provenant de l'Hôpital central des maladies tropicales ont indiqué que récemment, cette unité a traité un patient atteint de grosses douves du foie en raison de l'habitude de manger des légumes crus.

Le patient NTD, un homme de 39 ans originaire de Phu Yen, s'est rendu à Hanoï pour un examen de suivi de chimiothérapie. Cependant, il a présenté une toux et de la fièvre, et une échographie abdominale a révélé par hasard une masse hépatique. Un abcès hépatique a été diagnostiqué et il a été transféré à l'Hôpital central des maladies tropicales pour examen et traitement.

Le patient présentait des antécédents de leucémie aiguë et avait reçu cinq séances de chimiothérapie à l'Institut national d'hématologie et de transfusion sanguine. Avant son départ pour Hanoï, il souffrait d'une toux grasse, de douleurs thoraciques bilatérales et de fièvre diurne, nécessitant une hospitalisation d'une semaine.

Des médecins examinent des patients. Photo : BVCC

Le patient a déclaré aimer les crudités, notamment les épinards d'eau cultivés dans les étangs et les lacs, ainsi que la coriandre vietnamienne crue. Il est également accro au poisson grillé enveloppé dans des épinards d'eau et au canard rôti ou cuit à la vapeur avec de la coriandre vietnamienne crue. Même lorsqu'il était soigné à l'hôpital de Phu Yen , il continuait à consommer régulièrement ce plat.

Le Dr Vu Minh Dien, chef adjoint du département de médecine interne de l'hôpital central des maladies tropicales, a déclaré que grâce à l'examen clinique et aux antécédents du patient, les médecins pensaient qu'il s'agissait d'une fasciolose alors que les tests initiaux montraient des taux élevés d'éosinophiles et que les images IRM du foie étaient plus susceptibles d'être une fasciolose.

Selon le Dr Vu Minh Dien, les personnes atteintes de douves du foie présentent souvent des symptômes de douleur sourde et non spécifique dans l'hypochondre droit. Les patients ressentent souvent de la fatigue, une sensation de satiété et des indigestions. Dans de nombreux cas, les manifestations cliniques sont asymptomatiques. Une infection aiguë par douve du foie peut provoquer des douleurs abdominales, une hypertrophie du foie, des nausées, de la fièvre, de l'urticaire, une perte de poids, etc.

« Si une personne est chroniquement infectée par de grosses douves du foie et n'est pas traitée pendant une longue période, cela peut entraîner des complications : cholangite, calculs biliaires, cholécystite, pancréatite, cirrhose biliaire et fibrose hépatique », a souligné le Dr Dien.

Les médecins disent que pour déterminer si une personne est atteinte de la douve du foie ou non, il est nécessaire de recourir à des techniques de test pour trouver des œufs de douve dans les selles ou à des analyses de sang pour trouver des anticorps dans le sérum du patient.

Habitudes qui facilitent la transmission de la douve du foie

Selon le Dr Vu Minh Dien, chez l'homme, les vers parasitent le foie et la vésicule biliaire. Dans des cas exceptionnels, ils peuvent parasiter les muscles, sous la peau… (parasitisme ectopique). Les vers adultes pondent leurs œufs par le canal biliaire, dans les intestins, puis dans les selles. Les œufs se retrouvent dans l'eau, éclosent en larves ciliées et parasitent les escargots. Elles se développent ensuite en larves caudales, qui quittent les escargots et se fixent aux végétaux aquatiques pour former des kystes ou nager librement dans l'eau.

Les humains et les bovins qui consomment des plantes aquatiques ou boivent de l'eau contenant des larves seront infectés par de grosses douves du foie. Lorsque l'on consomme des légumes aquatiques crus ou de l'eau contaminée par des larves de vers, celles-ci pénètrent dans l'estomac, descendent jusqu'au duodénum, ​​se détachent de la coquille et traversent la paroi du duodénum pour atteindre la cavité péritonéale jusqu'au foie, perforent la capsule hépatique et envahissent le parenchyme hépatique, provoquant des lésions hépatiques. C'est également à ce stade que l'organisme développe sa réponse immunitaire la plus forte.

Les douves du foie parasitent principalement le tissu hépatique, mais lors de la phase d'invasion, elles peuvent migrer et endommager d'autres organes, comme la paroi intestinale et la paroi de l'estomac. Après 2 à 3 mois d'invasion du parenchyme hépatique, les douves envahissent le canal cholédoque pour atteindre leur maturité et pondre leurs œufs.

Ici, les vers adultes peuvent parasiter et provoquer des maladies pendant de nombreuses années (jusqu'à 10 ans) s'ils ne sont pas détectés et traités. Dans les voies biliaires : les vers provoquent des lésions de l'épithélium biliaire, une obstruction des voies biliaires, une inflammation et une fibrose biliaire secondaire ; pancréatite aiguë…

Les experts estiment que les douves du foie sont une maladie liée aux habitudes alimentaires et à la vie quotidienne. La prévention est donc essentielle. Il est déconseillé de consommer des légumes aquatiques toxiques crus, tels que l'épinard d'eau, la coriandre vietnamienne, le céleri, le cresson, etc. ; il est également déconseillé de boire de l'eau crue.

En cas de suspicion d'infection par de grosses douves du foie, il est impératif de consulter un centre médical spécialisé pour un diagnostic et un traitement rapides. Les personnes consommant des légumes cultivés dans l'eau (étangs, lacs, etc.), crus ou mal transformés, doivent notamment se soumettre à des examens médicaux réguliers afin de détecter et de traiter rapidement la maladie, le cas échéant.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nguoi-dan-ong-39-tuoi-mang-trong-minh-o-san-la-gan-lon-vi-mon-an-ua-thich-cua-rat-nhieu-nguoi-viet-172240528103644014.htm