Actualités médicales du 10 mai : les Vietnamiens disposent d'un nouveau vaccin contre le pneumocoque

Les Vietnamiens disposent d'un nouveau vaccin contre le pneumocoque, ce qui leur donne davantage de possibilités de protéger leur santé

Le système de vaccination VNVC vient de lancer et de déployer officiellement la vaccination contre 15 souches de bactéries pneumococciques, ouvrant davantage d'opportunités pour protéger la santé des enfants et des adultes au Vietnam contre les maladies dangereuses causées par des bactéries pneumococciques telles que la pneumonie, la méningite et la septicémie.

L’augmentation du nombre de souches pneumococciques couvertes par le vaccin constitue une avancée majeure dans la protection du public contre les souches dangereuses de bactéries qui n’étaient pas couvertes par les anciens vaccins.

Ces souches sont la principale cause de maladies pneumococciques invasives telles que la méningite, la septicémie et la pneumonie, ainsi que de maladies non invasives telles que l’otite moyenne et la sinusite.

Le vaccin est indiqué chez les enfants à partir de 2 mois (dès 6 semaines) et les adultes, élargissant ainsi considérablement le groupe de personnes pouvant être protégées.

Selon les informations de MSD, de 2022 à aujourd'hui, ce vaccin a été approuvé dans 65 pays et officiellement mis en service dans plus de 40 pays à travers le monde .

Selon le Dr Bach Thi Chinh, directrice médicale du système de vaccination du VNVC, l'apparition du vaccin antipneumococcique 15 est un ajout important à l'arsenal de prévention des maladies infectieuses au Vietnam.

Le médecin a souligné que la vaccination complète et opportune et la combinaison de plusieurs générations de vaccins antipneumococciques sont recommandées dans le monde entier pour augmenter la protection optimale. En fonction de l’âge et des conditions épidémiologiques locales, le médecin conseillera le vaccin le plus adapté à chaque personne.

Elle a également déclaré que l’augmentation du nombre de souches pneumococciques couvertes par le vaccin constituait une avancée majeure dans la protection du public contre les souches dangereuses de bactéries qui n’étaient pas couvertes par les anciens vaccins.

Partageant le même point de vue, le Dr Phan Trong Giao, directeur médical de MSD Vietnam, a déclaré que MSD est fier de sa longue histoire dans le domaine de la prévention des maladies pneumococciques, en particulier chez les jeunes enfants.

« Le vaccin antipneumococcique 15, avec sa large couverture et sa forte immunogénicité, fournira une base solide pour protéger la santé du peuple vietnamien », a-t-il partagé.

La présence du vaccin antipneumococcique 15 au Vietnam est un signal positif, montrant que le Vietnam se rapproche progressivement des solutions médicales avancées dans le monde pour améliorer la qualité de la prévention des maladies et protéger la santé publique, en particulier dans le contexte où les maladies infectieuses constituent toujours une menace constante pour les enfants et les personnes âgées.

Le patient souffre de deux types de cancer de la thyroïde en même temps en raison d'un traitement tardif

Mme Tr., 60 ans, a découvert qu’elle avait un nodule thyroïdien il y a deux ans, mais a retardé le traitement parce qu’elle avait peur de la chirurgie. Lors du réexamen, les deux nodules avaient évolué vers deux types différents de cancer de la thyroïde.

Il y a deux ans, Mme Tr. Deux nodules thyroïdiens ont été trouvés dans le lobe thyroïdien droit avec des tailles de 3,7 × 1,8 mm (classification TIRADS 3 - faible risque de malignité) et 4,1 × 3,7 mm (classification TIRADS 4 suspecte de malignité), respectivement. En raison de son âge avancé et de nombreuses maladies sous-jacentes telles que la maladie coronarienne, l’hypertension artérielle et le diabète, les médecins ont recommandé qu’elle fasse des suivis réguliers tous les 6 mois au lieu d’une intervention précoce.

Cependant, un an plus tard, l'un des deux nodules thyroïdiens s'est développé rapidement, progressant vers un score TIRADS 5 - forte suspicion de malignité. Bien que l'aspiration à l'aiguille fine (AAF) ait été indiquée, Mme Tr. refusé par peur de la chirurgie. Elle a opté pour des remèdes à base de plantes et un régime alimentaire traditionnel, continuant à retarder le traitement.

D’ici mars 2025, Mme Tr. Je suis venu à l'hôpital pour un examen, ici, les résultats de l'échographie ont montré que le nodule thyroïdien avait considérablement augmenté de taille : le plus gros nodule atteignait 7 × 5 × 5 mm, les deux nodules ont été classés comme TIRADS 5. De plus, la glande thyroïde présentait également des nodules spongieux dans le lobe gauche. À cette époque, Mme Tr. a accepté de pratiquer une FNA et a reçu un diagnostic de cancer papillaire de la thyroïde.

Face à l'évolution rapide de la maladie, les spécialistes en chirurgie thoracique - vasculaire, endocrinologie, cardiologie et anesthésie-réanimation de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, se sont consultés et ont décidé de pratiquer une thyroïdectomie totale.

Selon le maître, docteur et spécialiste Phan Vu Hong Hai, étant donné que le patient souffre de nombreuses maladies sous-jacentes et a peur de plusieurs interventions chirurgicales, l'ablation de la glande thyroïde entière dès le début permet de traiter en profondeur, d'éviter le risque de récidive et de réduire la possibilité de devoir subir une nouvelle intervention chirurgicale.

Le maître, docteur, docteur Pham Hung a déclaré que bien que la chirurgie de la thyroïde ne soit pas trop compliquée, elle comporte de nombreux risques potentiels tels que des saignements, un enrouement, une perte de voix due à des lésions du nerf du plexus récurrent, une hypocalcémie, une infection ou, plus dangereux encore, une tempête thyroïdienne, une condition dans laquelle les signes vitaux montent en flèche, ce qui peut mettre la vie en danger.

Pour les patients âgés souffrant de multiples maladies sous-jacentes comme Mme Truc, la chirurgie nécessite une coordination étroite entre l’anesthésiste et le chirurgien. Les médecins ont sélectionné la dose appropriée d'anesthésique pour assurer la sécurité cardiovasculaire, tout en utilisant un couteau à ultrasons pour disséquer et arrêter le saignement avec précision, évitant ainsi d'endommager les structures environnantes.

Après plus de deux heures d’opération, la glande thyroïde a été complètement retirée. Mme Truc s'est bien rétablie, sans aucune complication postopératoire telle que saignement, infection ou troubles de la voix, et a pu sortir de l'hôpital un jour seulement après l'opération.

Les résultats de l'histopathologie ont confirmé que Mme Tr. j'avais deux types de cancer de la thyroïde en même temps : l'un était un cancer papillaire à variante conventionnelle et l'autre était un cancer papillaire à variante folliculaire. Les deux lésions sont encore limitées à la glande thyroïde, non invasives, et le pronostic du traitement est très bon.

Selon les directives de l'American Thyroid Association (ATA 2015), avec une petite taille de tumeur, aucune métastase et la glande thyroïde a été complètement retirée, Mme Tr. Un traitement postopératoire à l’iode radioactif n’est pas nécessaire. Les patients seront surveillés périodiquement tous les 3 à 6 mois au cours des 1 à 2 premières années afin de garantir que les hormones thyroïdiennes sont bien contrôlées et de détecter rapidement toute récidive éventuelle.

Les médecins recommandent également aux patients de maintenir une alimentation nutritive, de manger à l’heure, de choisir des aliments riches en calcium et d’éviter les stimulants tels que l’alcool, la bière, le café, les boissons énergisantes, ainsi que les aliments épicés et gras.

La bactérie Burkholderia attaque une valve cardiaque, une femme a failli perdre la vie

Après plusieurs mois de forte fièvre d'origine inconnue, Mme L. (46 ans) a été diagnostiquée infectée par la bactérie Burkholderia, provoquant une perforation de la valve aortique, entraînant une régurgitation valvulaire sévère et une insuffisance cardiaque. Une maladie rare surprend les médecins.

Selon le Dr Tran Vu Minh Thu, chef du département de cardiologie 2 du centre cardiovasculaire, qui a directement traité le patient, les bactéries Burkholderia sont des bactéries à Gram négatif, que l'on trouve couramment dans l'environnement naturel, en particulier dans le sol, la boue et l'eau sale.

Cette bactérie peut provoquer diverses maladies graves telles que des infections cutanées, des pneumonies, des méningites, des abcès multiviscérales et des septicémies. Cependant, les cas de bactéries attaquant directement le cœur et provoquant une perforation de la valve comme celle de Mme L. sont extrêmement rares. « En plus de 25 ans d’expérience, c’est la première fois que je rencontre un cas de maladie grave des valves cardiaques causée par la bactérie Burkholderia », a déclaré le Dr Thu.

Mme L. a commencé à avoir une forte fièvre de 38 à 39 °C à partir de mars 2024, avec un léger essoufflement lors d'un effort. Au début, elle pensait qu’il s’agissait simplement d’une fièvre banale et s’est soignée à la maison avec des médicaments antipyrétiques, mais les symptômes n’ont pas disparu. Elle a ensuite été testée dans un hôpital et des hémocultures ont montré la présence de la bactérie Burkholderia. Malgré un traitement antibiotique pendant une semaine, la fièvre persistait.

En juin 2024, Mme L. a été transférée dans un grand hôpital pour poursuivre son traitement. Ici, les médecins ont effectué un échocardiogramme et des tests approfondis et ont découvert qu'elle souffrait d'endocardite infectieuse - une maladie dangereuse dans laquelle les bactéries attaquent la paroi interne du cœur. En particulier, les bactéries ont créé un grand trou dans la valve aortique, provoquant une régurgitation valvulaire sévère conduisant à une insuffisance cardiaque.

Mme L. a été traitée médicalement avec des antibiotiques pendant 6 semaines consécutives. Heureusement, la fièvre a progressivement diminué et a disparu, et sa santé s’est bien rétablie au cours des 8 mois suivants. Cependant, en raison de graves lésions des valves cardiaques, elle a dû subir une opération de remplacement de la valve aortique en mars 2025.

Après l’opération, des échantillons de tissu de la valve cardiaque sont envoyés pour analyse afin d’évaluer le risque de réinfection. Les résultats n’ont montré aucune trace de bactéries Burkholderia, indiquant que les bactéries avaient été complètement détruites. Après l'opération, la fonction cardiaque de Mme L. s'est rétablie positivement, l'indice EF (fraction d'éjection - mesurant la contractilité cardiaque) est revenu à un niveau normal supérieur à 50 %. Le patient a pu sortir de l'hôpital après seulement une semaine.

Le Dr Do Duy Long, du département de cardiologie, a déclaré que Burkholderia est une bactérie dangereuse mais peu connue. Les personnes à haut risque sont souvent celles qui travaillent en contact direct avec le sol, la boue et l’eau sale, comme les agriculteurs, les agents d’assainissement ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli (diabète, maladie pulmonaire chronique, maladie du foie et des reins, etc.). Les bactéries peuvent pénétrer par des plaies ouvertes, des brûlures ou des lésions cutanées.

Pour prévenir la maladie, les experts recommandent d’éviter tout contact avec les sols et l’eau contaminés, surtout en cas de plaies ouvertes.

Ne vous baignez pas dans les rivières, les lacs, les étangs pendant la saison des pluies ou dans des zones insalubres. Utiliser un équipement de protection (gants, bottes) lorsque l'on travaille en contact avec un sol sale. Les ménagères doivent porter des gants lors de la préparation des aliments et désinfecter soigneusement les couteaux et les planches à découper, en particulier lors de la manipulation d’aliments crus.

Les personnes atteintes de maladies chroniques doivent bien contrôler les maladies sous-jacentes et surveiller de près leur santé. Si vous présentez des symptômes tels qu'une fièvre prolongée, une toux, des difficultés respiratoires, des douleurs musculaires et articulaires, des sueurs nocturnes, une fatigue inexpliquée... les personnes doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen et les tests nécessaires, afin d'éviter d'être subjectives avec des maladies infectieuses dangereuses comme le cas de Mme L.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-105-nguoi-dan-viet-nam-co-them-vac-xin-phe-cau-moi-d281232.html