Actualités médicales du 2 juillet : Les jeunes ne doivent pas avoir une vision subjective de l’hypertension artérielle

Au Vietnam, les statistiques montrent qu'environ 25 % des hommes adultes et 21,6 % des femmes adultes souffrent d'hypertension artérielle, mais tous ne sont pas traités correctement ou n'atteignent pas la tension artérielle cible.

Les jeunes ne doivent pas être subjectifs face à l'hypertension.

Nguyen, âgé de 33 ans, avait été alerté par un médecin de son hypertension artérielle lors d'un bilan de santé. Cependant, il a ignoré l'avertissement, pensant que « c'était probablement dû à sa consommation de café et au stress au travail ». Peu de temps après, il a été victime d'un AVC soudain dans la salle de bain : sa bouche était déformée, ses membres étaient paralysés et on lui a diagnostiqué un infarctus cérébral dû à une hypertension artérielle non contrôlée.

Photo d'illustration.

Le docteur Doan Du Manh, spécialiste vasculaire et des AVC, directeur adjoint de l'hôpital général de Phuong Dong, a déclaré que l'hémisphère gauche du cerveau du patient était gravement endommagé, ce qui lui a causé une hémiplégie et des troubles du langage. Nguyen a dû entreprendre une longue rééducation, perdant initialement toute autonomie.

Le cas de Nguyen n'est pas isolé. Le docteur Nguyen Tien Dung, directeur adjoint du centre des AVC de l'hôpital Bach Mai, a lui aussi reçu un patient de 30 ans ayant des antécédents d'hémorragie cérébrale due à l'hypertension artérielle.

Malgré la prescription d'un traitement d'entretien, le patient a interrompu son traitement de lui-même, se croyant guéri. Il a alors été hospitalisé une seconde fois, plongé dans le coma, avec une hypertension artérielle brutale atteignant 180/100 mmHg, nécessitant une ventilation mécanique et des soins intensifs. Son pronostic était sombre.

Selon le professeur Huynh Van Minh, président de l'Association vietnamienne de cardiologie, notre pays figure parmi ceux présentant un taux élevé d'accidents vasculaires cérébraux (AVC) dus aux complications de l'hypertension artérielle. Nombre de jeunes ignorent être atteints de cette maladie ou, bien qu'ils en soient conscients, ne se font pas soigner et ne modifient pas leur mode de vie.

Selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS), la prévalence de l'hypertension artérielle dans le monde varie de 23 à 37 %, ce qui signifie qu'une personne sur trois ou quatre en souffre. Au Vietnam, les statistiques montrent qu'environ 25 % des hommes adultes et 21,6 % des femmes adultes sont hypertendus, mais tous ne bénéficient pas d'un traitement adéquat ni n'atteignent leur tension artérielle cible.

L'hypertension artérielle peut provoquer les deux types d'AVC les plus fréquents : l'AVC ischémique et l'AVC hémorragique. Selon le Dr Manh, l'hypertension artérielle endommage la paroi des vaisseaux sanguins, créant ainsi un terrain propice à la formation de plaques d'athérosclérose. Ces plaques peuvent se rompre et obstruer les vaisseaux sanguins irriguant le cerveau, entraînant un infarctus cérébral.

Par ailleurs, une hypertension artérielle prolongée fragilise les vaisseaux sanguins, les rendant plus susceptibles de se rompre en cas de brusque augmentation de la pression, ce qui peut provoquer une hémorragie cérébrale. Outre l'AVC, cette maladie peut également entraîner une insuffisance rénale, la cécité, des troubles de l'érection, des ulcères du pied et même une amputation.

Ce qui est inquiétant, c'est que l'hypertension artérielle évolue souvent silencieusement, sans symptômes. Les jeunes ignorent souvent des signes tels que de légers maux de tête, des vertiges lors des changements de position et une fatigue persistante. Lorsque la maladie se déclare, les conséquences sont souvent graves et durables.

Les experts recommandent : en cas d’hypertension artérielle, un traitement régulier est nécessaire, il ne faut pas interrompre son traitement médicamenteux de son propre chef et il est essentiel de modifier son mode de vie. La mesure régulière de la tension artérielle, notamment chez les personnes de plus de 50 ans ou ayant des antécédents familiaux d’hypertension, est une mesure importante pour prévenir les complications graves.

Les médecins conseillent également à chacun de suivre un régime pauvre en sel (moins de 5 g par jour), de limiter sa consommation d'alcool, d'arrêter de fumer, de contrôler son poids, de faire de l'exercice au moins 30 minutes par jour et de garder l'esprit détendu.

Signes avant-coureurs de métastases pulmonaires du cancer du côlon

Mme NTHP (64 ans, Hô Chi Minh-Ville) souffrait de constipation depuis trois mois, avec des selles petites et dures, semblables à des crottes de chèvre, accompagnées de crampes et de ballonnements abdominaux. Malgré une consommation accrue de légumes verts et une hydratation importante, son état ne s'est pas amélioré.

Lors de son examen à l'hôpital général de Tam Anh, une coloscopie a révélé une tumeur suspectée d'être maligne. La biopsie a confirmé le diagnostic de cancer du côlon. Un scanner corporel complet a ensuite mis en évidence une lésion au poumon gauche, identifiée comme une métastase du cancer du côlon.

Mme P. a subi une résection du côlon gauche et un curage ganglionnaire, et a reçu une chimiothérapie intensive. Après 12 cycles de chimiothérapie, son état s'est stabilisé, la lésion du poumon gauche a diminué de taille, et le médecin a continué à la surveiller et à adapter le traitement afin de prévenir l'apparition d'un cancer.

Selon le Dr Anh Thu, le côlon est la dernière partie du tube digestif. Il est responsable de l'absorption de l'eau et des minéraux contenus dans les aliments pour former les selles. Le cancer du côlon est souvent asymptomatique à ses débuts et peut facilement être confondu avec des troubles digestifs courants comme la constipation et la diarrhée. Lorsqu'il est détecté tardivement, des tumeurs malignes se développent, provoquant des troubles digestifs, des selles sanglantes, des modifications du transit intestinal, de la fatigue et une perte de poids.

Le cancer colorectal comporte quatre stades. Le stade 4 correspond à un cancer qui s'est propagé à d'autres organes, comme les poumons et le foie. Un dépistage précoce facilite le traitement et augmente l'espérance de vie du patient. Aux stades avancés, les médecins associent chimiothérapie et thérapies ciblées pour prolonger la vie et améliorer la qualité de vie du patient.

Les médecins notent certains signes avant-coureurs du cancer du côlon, tels que des douleurs abdominales prolongées, des crampes intermittentes, une sensation de satiété et des indigestions, des changements dans les habitudes intestinales, des selles petites et plates, des selles sanglantes ou souillées de sang, une perte de poids inexpliquée et une fatigue persistante. Dès l'apparition de ces signes, il est important de consulter un oncologue pour un diagnostic et un traitement précoces.

En particulier, les examens de santé réguliers et le dépistage du cancer colorectal, ainsi que la détection et l'ablation des polypes du côlon avant qu'ils ne se transforment en cancer, constituent les méthodes de prévention les plus efficaces.

Hystérectomie pour guérir le cancer sans incision

L'hystérectomie transvaginale avec curage ganglionnaire pelvien pour cancer permet aux patientes d'éviter une incision abdominale, ne laisse aucune cicatrice externe et la récupération est rapide. Il s'agit d'une technique endoscopique mini-invasive avancée, pratiquée avec succès à l'hôpital K.

L'hôpital K a récemment organisé un séminaire scientifique sur le thème « Chirurgie mini-invasive par voies naturelles – Nouveaux progrès dans le traitement du cancer gynécologique », qui a attiré plus de 150 experts de renom en obstétrique, gynécologie et oncologie du pays.

Le même jour, le professeur agrégé, le Dr Pham Van Binh et le Dr Le Tri Chinh ont réalisé avec succès deux interventions chirurgicales laparoscopiques d'hystérectomie et de dissection des ganglions lymphatiques pelviens par voie transvaginale (vNOTES) chez deux patientes âgées.

Les deux patientes traitées étaient une femme de 62 ans souffrant de ménorragie due à de multiples fibromes utérins et une femme de 64 ans atteinte d'un cancer de l'endomètre à un stade précoce. Grâce à la technique vNOTES, aucune incision abdominale n'a été nécessaire, aucune cicatrice n'a été laissée, la récupération a été rapide et les complications postopératoires ont été minimisées.

Le Dr Le Tri Chinh a expliqué que, par le passé, ces cas nécessitaient souvent une chirurgie ouverte ou laparoscopique, entraînant des douleurs et une longue convalescence. La nouvelle technique vNOTES a été mise en place par l'hôpital K en avril 2025 et a permis, à ce jour, de traiter près de 30 cas, allant des tumeurs bénignes aux cancers gynécologiques.

Le professeur agrégé, le Dr Pham Van Binh, a souligné qu'il s'agit d'une chirurgie mini-invasive, minimisant les dommages à la paroi abdominale et aux autres organes, tout en assurant l'élimination complète des lésions cancéreuses et le curage ganglionnaire.

La chirurgie par voie naturelle offre de nombreux avantages : absence d’incisions et de drainage, soulagement efficace de la douleur, récupération rapide et sortie de l’hôpital après 48 heures. Elle garantit également aux patientes un résultat esthétique satisfaisant.

Le Dr Chinh a déclaré que la technique vNOTES est appliquée dans le monde entier depuis 2012 et traite principalement les maladies gynécologiques bénignes ainsi que les cancers gynécologiques à un stade précoce tels que les cancers du col de l'utérus, de l'endomètre et des ovaires.

Comme les cancers gynécologiques à un stade précoce sont souvent asymptomatiques, un dépistage régulier permet de détecter la maladie rapidement, améliorant ainsi l'efficacité du traitement et le taux de guérison. Il est conseillé aux femmes de se soumettre à des examens médicaux et à des dépistages réguliers du cancer du sein et des cancers gynécologiques, conformément aux recommandations des professionnels de santé.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-27-nguoi-tre-khong-duoc-chu-quan-voi-tang-huet-ap-d319219.html