Quels enfants risquent de développer une bronchiolite ?

La bronchiolite est une maladie respiratoire fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, causée par le virus respiratoire syncytial (VRS). La reconnaissance précoce des signes et une prise en charge appropriée permettent aux parents de prévenir les complications graves.

La bronchiolite est une infection des voies respiratoires inférieures causée par un virus, le plus souvent le virus respiratoire syncytial (VRS). Elle est fréquente chez les enfants de moins de 2 ans, en particulier entre 3 et 6 mois, période où leur système immunitaire est encore en développement et où leurs petites voies respiratoires sont facilement obstruées par le mucus. Il est essentiel que les parents comprennent les causes, les symptômes, les périodes d'infection les plus fréquentes et les mesures préventives afin de protéger la santé respiratoire de leurs enfants.

Causes de la bronchiolite chez les jeunes enfants

La bronchiolite est principalement causée par le virus respiratoire syncytial (VRS), responsable de plus de 50 % des cas et susceptible d'entraîner d'importantes épidémies en automne et en hiver. Le VRS est particulièrement dangereux pour les enfants de moins de 2 ans en raison de leurs voies respiratoires étroites, sujettes à l'inflammation et à l'obstruction.

Outre le VRS, de nombreux autres virus peuvent également provoquer des maladies, notamment :

• Adénovirus : provoque souvent des symptômes plus graves et prolongés ; certaines souches peuvent entraîner une bronchiolite obstructive.
• Virus de la grippe, virus parainfluenza, rhinovirus, métapneumoniovirus humain, coronavirus : autres agents courants responsables d’infections des voies respiratoires inférieures.

Lorsque les virus pénètrent dans les voies respiratoires inférieures, ils attaquent la muqueuse des bronchioles, provoquant une inflammation, un œdème et une augmentation de la sécrétion de mucus, ce qui rend la respiration difficile. Les enfants peuvent présenter une respiration sifflante, un essoufflement, voire un collapsus ou un piégeage d'air dans certaines zones des poumons, ce qui accroît le risque d'insuffisance respiratoire en l'absence de traitement rapide.

Le VRS se propage rapidement dans les crèches et les écoles maternelles par les gouttelettes émises lors de la toux ou des éternuements, ou indirectement par contact avec les mains et les objets. Les enfants sont facilement infectés lorsqu'ils se touchent la bouche, le nez et les yeux après avoir été en contact avec des surfaces contaminées par le virus.

La bronchiolite est une maladie respiratoire courante chez les enfants de moins de 2 ans, causée par le virus respiratoire syncytial (VRS).

Enfants à risque de développer une maladie grave.

Tous les enfants atteints de bronchiolite ne nécessitent pas d'hospitalisation. Cependant, les groupes d'enfants suivants requièrent une surveillance étroite :

• bébés prématurés
• Enfants de moins de 3 mois
• Enfants atteints de maladies pulmonaires chroniques (dysplasie bronchopulmonaire, malformations des voies respiratoires, etc.)
• Enfants atteints de cardiopathie congénitale
• Les enfants dont le système immunitaire est affaibli ou qui prennent des médicaments immunosuppresseurs.

Si votre enfant présente des signes de difficulté respiratoire, de mauvaise alimentation, de léthargie ou de cyanose, il doit être emmené immédiatement à l'hôpital.

Quand faut-il emmener son enfant chez le médecin ?

À ses débuts, la bronchiolite est facilement confondue avec un rhume. Les enfants peuvent ne présenter qu'une légère toux, un écoulement nasal ou une congestion nasale. Après quelques jours, la maladie progresse et présente des symptômes caractéristiques :

• Respiration rapide, voire haletante.
• Respiration sifflante
• Difficultés respiratoires accompagnées d'un tirage intercostal, de côtes enfoncées et de narines dilatées ; les jeunes enfants peuvent secouer la tête au rythme de leur respiration.
• Irritabilité, agitation, accompagnées d'une légère fièvre.
• Perte d'appétit, diminution de l'allaitement et vomissements fréquents dus à des difficultés respiratoires et à la fatigue.

Les symptômes s'aggravent généralement le 3e ou le 4e jour après leur apparition, s'améliorant la plupart du temps après 7 à 10 jours, mais la toux peut durer de 2 à 4 semaines, même après que l'enfant n'ait plus de fièvre et mange normalement.

Signes nécessitant une hospitalisation immédiate.

• Respiration rapide et irrégulière ou signes de difficulté respiratoire.
• Incapable d'allaiter ou de s'alimenter normalement en raison d'une toux et d'une respiration sifflante persistantes.
• Le visage devient pâle ou violet lorsqu'on tousse.
• Peau pâle, transpiration excessive même sans exercice physique.

De plus, un rendez-vous de suivi rapide est nécessaire si :

• La toux est pire qu'avant.
• L'apport alimentaire de l'enfant a diminué de plus de moitié par rapport à la normale, et il refuse de boire de l'eau.
• L'enfant est léthargique, somnolent et moins actif.
• Existe-t-il des signes qui pourraient inquiéter les parents ?

Conseils du médecin

La bronchiolite dure généralement de 2 à 3 semaines. La plupart des cas ne nécessitent que des soins de soutien ; les antibiotiques sont inefficaces contre les virus et ne sont utilisés qu’en cas d’infection grave accompagnée d’une pneumonie bactérienne.

Les parents doivent surveiller le rythme respiratoire et les signes respiratoires :

• Nourrissons de moins de 2 mois : ≥ 60 battements/minute
• Enfants de 2 à 12 mois : ≥ 50 fois/minute
• Enfants âgés de 12 mois à 5 ans : ≥ 40 fois/minute
• Enfants de plus de 5 ans : ≥ 30 fois/minute

Si ces symptômes s'accompagnent d'une fièvre > 38,5 °C, d'une toux sévère ou d'une respiration sifflante perceptible, emmenez immédiatement l'enfant à l'hôpital.

Dans les cas bénins sans signes avant-coureurs, les parents peuvent prodiguer des soins à domicile :

• Accordez à votre enfant plus de repos que d'habitude.
• Divisez les repas en portions plus petites et servez-les plus fréquemment.
• Nettoyez le nez avec une solution saline.
• Évitez la fumée de cigarette à l'intérieur.
• N’utilisez pas d’antibiotiques sans ordonnance médicale.
• La plupart des enfants guérissent avec des soins appropriés, mais une surveillance étroite est nécessaire pour détecter rapidement toute anomalie.

Source : https://suckhoedoisong.vn/tre-nao-co-nguy-co-bi-viem-tieu-phe-quan-169251210075712426.htm