Cancer colorectal, qui a besoin d’un dépistage précoce ?

Le cancer colorectal est l’un des cancers les plus courants et présente un taux de mortalité élevé. Cependant, le cancer colorectal peut également être traité et guéri dans jusqu’à 90 % des cas s’il est détecté et traité tôt.

Il est donc extrêmement important de procéder à un dépistage précoce pour détecter la maladie.

Causes du cancer colorectal

La cause exacte du cancer colorectal est inconnue, cependant, plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de cette maladie, notamment : l'âge avancé, le sexe masculin, une alimentation riche en graisses et en viande, pauvre en fibres, l'obésité, le tabagisme, les polypes du côlon, la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, les antécédents familiaux de cancer colorectal.

Signes du cancer colorectal

Le cancer colorectal à un stade précoce peut ne présenter aucun symptôme. Une fois que la tumeur se développe, certains des symptômes suivants peuvent être observés :

• Il y a un changement dans les mouvements intestinaux, des selles anormales.
• Douleurs ou crampes fréquentes dans les intestins dues aux gaz, ou sensation de plénitude ou de ballonnement dans l’abdomen.
• Perte de poids inexpliquée, fatigue corporelle.

• Changements persistants dans les selles (diarrhée ou constipation) Inconfort ou gêne dans l’intestin Sang dans les selles (rouge vif ou foncé).

Diagnostic du cancer colorectal

La coloscopie est l’examen le plus important lorsqu’un cancer colorectal est suspecté. Grâce à l’endoscopie, le médecin peut connaître l’emplacement relatif et la taille de la tumeur et prélever un échantillon de biopsie pour diagnostiquer définitivement si la tumeur est cancéreuse ou non.

De plus, les patients doivent subir d'autres examens d'imagerie et tests tels que : tomodensitométrie (TDM), échographie abdominale, radiographie thoracique, électrocardiogramme, analyse de sang... pour aider à diagnostiquer avec précision le stade du traitement.

Images de cancer colorectal.

Qui a besoin d’un dépistage du cancer colorectal ?

Le cancer colorectal à un stade précoce ne présente souvent aucun symptôme ou des symptômes vagues, facilement confondus avec d’autres maladies. Mais si la maladie n’est pas détectée à temps, les chances de traitement du patient diminueront. Il est donc essentiel que chacun procède à un dépistage proactif et effectue régulièrement des bilans de santé afin de détecter les maladies à un stade précoce, en particulier chez les personnes à risque.

• Selon la recommandation de l'American Cancer Society, les personnes de plus de 30 ans, hommes et femmes, en particulier celles dont des proches sont atteints d'un cancer colorectal, devraient subir une coloscopie tous les 5 ans. Si des polypes du côlon sont détectés, ils doivent être retirés pour prévenir le cancer.
• Lorsque des symptômes apparaissent : perte de poids rapide, douleurs abdominales, ballonnements, selles molles, selles sanglantes... une analyse de sang dans les selles peut être réalisée. En cas de résultat positif, une coloscopie complète sera réalisée.
• De plus, chaque année, nous devrions faire un test de selles pour rechercher des globules rouges dans les selles (en prélevant 2 échantillons de selles à 2 reprises et en les envoyant à l'hôpital). Si le test est positif pour les hémocytes microscopiques dans les selles (globules rouges invisibles à l’œil nu), une coloscopie doit être effectuée immédiatement car cela pourrait être un symptôme d’un cancer du côlon précoce.

- Sujets présentant des facteurs de risque élevés et les caractéristiques suivantes : avoir au moins 3 adénomes ; au moins 1 adénome de plus de 1 cm ; avoir un adénome papillaire ou canalaire ; dysplasie de haut grade; Polypes dentelés de plus de 1 cm.

- Le délai de ré-endoscopie peut être plus court si la qualité de l'endoscopie précédente est mauvaise ou s'il existe des signes de risque ou certaines caractéristiques de l'endoscopie précédente : polypectomie incomplète, état du patient, antécédents médicaux.

- Endoscopie de contrôle dans un délai d'un an si le patient présente au moins 5 adénomes.

• Patients atteints d'un cancer colorectal ayant subi une intervention chirurgicale

- Les patients qui n'ont pas subi de coloscopie complète avant une intervention chirurgicale, par exemple : une intervention chirurgicale en raison d'une occlusion intestinale, doivent subir à nouveau une coloscopie après 3 à 6 mois.

- Si le patient a subi une coloscopie, le côlon entier avant l'opération, il doit être réexaminé après 1 an : si les résultats sont normaux, il doit être réexaminé après 3 ans supplémentaires. Si le résultat du deuxième dépistage est normal, il doit être répété tous les 5 ans.

- Test CEA périodique tous les 3 à 6 mois pendant 2 ans, puis tous les 6 mois jusqu'à 5 ans. Scanners du thorax, de l'abdomen et du bassin une fois par an pendant 5 ans.

• Dépistage dans des populations particulières

- Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal et de polypes colorectaux devraient subir une coloscopie de dépistage à l’âge de 40 ans.

- Polypose adénomateuse familiale (PAF) : Coloscopie tous les 1 à 2 ans à partir de 10 ans et en continu chez les porteurs de la mutation. Un dépistage par gastroscopie est nécessaire lorsque des polypes du côlon apparaissent ou à l’âge de 25-30 ans.

- Syndrome de Lynch (cancer colorectal héréditaire sans polypose).

• Coloscopie tous les 1 à 2 ans, à l’âge de 20 à 25 ans.
• Gastroscopie à partir de 30 ans à répéter tous les 2-3 ans.
• Maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI, y compris la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn), syndrome de Peutz-Jegherz, syndrome de polypose juvénile (SPJ), syndrome de polypose dentelée (SPS) : coloscopie tous les 1 à 3 ans.

En résumé : Le cancer colorectal est un cancer courant avec un taux élevé au Vietnam et dans le monde. Le dépistage et la détection précoce jouent un rôle extrêmement important pour aider à traiter efficacement et à améliorer la qualité de vie des patients, réduisant ainsi le fardeau psychologique, économique et social.

Le dépistage précoce des cancers en général et du cancer colorectal en particulier permet de détecter la maladie à un stade précoce, apportant une grande efficacité au traitement.

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/ung-thu-dai-truc-trang-ai-can-tam-soat-som-17224121815591771.htm