Éliminer la peur des complications en chirurgie de la colonne vertébrale

À l'hôpital général de Tam Anh, l'arceau chirurgical (système de radiographie continue pendant l'intervention) apporte efficacité et qualité de vie après une chirurgie de la colonne vertébrale à des milliers de patients, tout en éliminant la crainte des complications pour les patients et même les chirurgiens.

Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale assistée par un système de navigation à bras en C

UNE SEULE HEURE POUR VAINCRE LA PEUR DU PATIENT, VIVANT DE PLUSIEURS ANNÉES.

Le patient Hoang Huu Khai (79 ans, résidant à Dong Nai ) souffre d'une hernie discale cervicale et lombaire, ainsi que d'un rétrécissement important du canal cervical, provoquant engourdissements et faiblesse des membres et rendant la marche difficile. Outre son âge avancé, sa fonction cardiaque est réduite à 30 % en raison d'une insuffisance cardiaque sévère. Il a également des antécédents d'infarctus du myocarde avec pose d'un stent coronaire, ainsi que de nombreuses pathologies sous-jacentes telles que l'hypertension artérielle, le diabète et une insuffisance rénale chronique. Malgré de nombreux examens, l'intervention chirurgicale du rachis lui a été refusée en raison d'un taux de mortalité pouvant atteindre 70 %.

NOMBREUX AVANTAGES DU DISPOSITIF DE SUIVI À ARBRE EN C

Au Centre de traumatologie orthopédique (Hôpital général de Tam Anh), le système de positionnement par arceau chirurgical, associé à de nombreux autres équipements modernes, contribue à la banalisation de la chirurgie rachidienne. En particulier, le système de microchirurgie Opmi Vario 700 Zeiss permet aux chirurgiens d'agrandir le champ opératoire de 20 à 25 fois, de visualiser les nerfs les plus fins, de limiter les lésions nerveuses et tissulaires environnantes et de réduire le risque de faiblesse musculaire postopératoire.

Dans certains cas de lésions osseuses et articulaires, le positionnement assisté par arceau chirurgical permet au chirurgien d'éviter une incision cutanée. Il lui suffit d'ajuster l'axe, de corriger indirectement les déviations anatomiques à travers la peau et de fixer les os et articulations endommagés à l'aide de vis, tout en contrôlant la trajectoire des instruments et en facilitant leur positionnement précis dans l'os.

Grâce à sa capacité à visualiser clairement les structures anatomiques du patient, l'arceau en C est également utile dans de nombreux domaines importants tels que la recherche cardiovasculaire et l'angiographie, la pose de stents et de cathéters, le traitement des maladies digestives, hépatobiliaires, pancréatiques, urinaires et cardiovasculaires... Tous ces éléments contribuent à augmenter le taux de réussite des traitements chirurgicaux mini-invasifs, à limiter les infections, à réduire la durée d'hospitalisation et la consommation de médicaments pour les patients.

Selon le Dr Tang Ha Nam Anh, directeur du Centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh, la plupart des patients qui viennent y consulter et subir une chirurgie de la colonne vertébrale sont âgés, souffrent de nombreuses pathologies sous-jacentes et les traitements de médecine interne ne sont plus efficaces. Autrefois considérée comme une intervention chirurgicale majeure, la chirurgie de la colonne vertébrale était la principale source d'appréhension des patients. Les erreurs commises lors de ces interventions entraînaient souvent des complications, augmentant le risque de lésions nerveuses de la moelle épinière pouvant conduire à la paralysie des membres et à de nombreuses difficultés dans les activités quotidiennes. C'est pourquoi le recours à la chirurgie mini-invasive, grâce à l'utilisation d'un système de positionnement par arceau chirurgical, offre l'espoir d'un traitement complet et sûr, et est pratiqué à l'hôpital général Tam Anh depuis de nombreuses années.

« Dans le cas de M. Khai, nous avons pratiqué deux interventions chirurgicales consécutives. La première consistait à fixer les vertèbres cervicales et lombaires. Lors de la seconde, nous avons posé un cathéter veineux central. Le patient présentant une hypotension, nous avions préinstallé une perfusion de médicaments cardiaques. Grâce à une intervention minimalement invasive guidée par un arceau chirurgical, le chirurgien a réalisé l'opération en une heure environ, et la chirurgie rachidienne a été un succès », a déclaré le Dr Nam Anh.

Les opérations du chirurgien sont contrôlées sur l'écran du système de radiographie dans la salle d'opération.

LE CONTRÔLE CHIRURGICAL AMÉLIORE LA QUALITÉ DE VIE DU PATIENT

Selon le Dr Nam Anh, pour réaliser une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale, le chirurgien pratique une petite incision d'environ 2 cm à un endroit précis et insère un cathéter. Un système robotisé, qui repère les nerfs accessibles, facilite le positionnement des autres instruments. L'arceau chirurgical, capable d'effectuer de nombreux mouvements au cours de l'intervention, assure une radiographie continue pendant l'opération, permettant ainsi au chirurgien d'accéder facilement à la colonne vertébrale, d'insérer des vis à travers la base de l'arc vertébral jusqu'au corps vertébral, de placer la tige de connexion des vis et de la fixer.

TAUX DE RÉUSSITE JUSQU'À 98 %

Selon le Dr Nam Anh, comparée aux méthodes chirurgicales traditionnelles, la chirurgie mini-invasive du rachis, assistée par un système de positionnement à bras en C, augmente le taux de réussite jusqu'à 98 %, souvent sans complications, et limite les dommages aux tissus sains environnants. Les petites incisions et le positionnement précis des vis réduisent la durée de l'intervention. De ce fait, les patients récupèrent plus rapidement, la douleur et les pertes sanguines sont réduites, les complications postopératoires sont moins fréquentes et ils peuvent marcher et reprendre des activités légères un à deux jours après l'opération.

« L’ensemble du système d’arceau en C est très compact, ce qui permet notamment au médecin de déplacer l’appareil plus librement sur tout le corps du patient et de fournir des images 3D haute résolution. Toutes les opérations sont contrôlées sur l’écran du système de radiographie dans la salle d’opération, ce qui permet au médecin d’obtenir suffisamment d’informations et d’images pour placer les vis dans l’os avec précision », a expliqué le Dr Nam Anh, avant de souligner : « La luminosité de l’écran de l’arceau en C a également permis d’optimiser l’efficacité des interventions chirurgicales complexes et profondes. »

Le Dr Nam Anh a affirmé : « L’appareil de positionnement à bras en C contribue au succès des chirurgies mini-invasives de la colonne vertébrale. Au lieu d’inciser la peau, de séparer le fascia, d’exposer les vaisseaux sanguins et les nerfs protecteurs et de les préserver, l’image radiographique du patient est créée sous de multiples angles grâce à l’arceau en C mobile, ce qui permet au médecin de créer un champ opératoire optimal sans avoir à élargir la zone à opérer. Dans de nombreux cas, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est réalisée sous anesthésie locale plutôt que générale, ce qui contribue à réduire le risque de complications chez les patients âgés ou ceux présentant de nombreuses pathologies sous-jacentes graves. »

Lien source: https://thanhnien.vn/may-dinh-vi-c-arm-xoa-noi-am-anh-tai-bien-trong-phau-thuat-cot-song-185230829191054379.htm