À l'hôpital général de Tam Anh, le C-arm (système de radiographie continue pendant la chirurgie) apporte efficacité et qualité de vie après une chirurgie de la colonne vertébrale à des milliers de patients, tout en éliminant la peur des complications pour les patients et même pour les chirurgiens.
Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale assistée par un système de navigation à arceau en C
SEULEMENT 1 HEURE POUR RÉSOLVER LA PEUR DU PATIENT QUI VIENT DE PLUSIEURS DÉCENNIES
Le patient Hoang Huu Khai (79 ans, résidant à Dong Nai ) souffre d'une hernie discale au niveau de la colonne cervicale et lombaire, ainsi que d'un rétrécissement très sévère du canal cervical, provoquant un engourdissement des membres et des difficultés à marcher. Non seulement le patient est âgé, mais sa fonction cardiaque n’est que de 30 % en raison d’une insuffisance cardiaque sévère. Le patient avait également des antécédents d’infarctus du myocarde avec pose de stent coronaire, ainsi que de nombreuses maladies sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle, le diabète et l’insuffisance rénale chronique. Le patient a visité de nombreux endroits mais s'est vu refuser une chirurgie de la colonne vertébrale car le taux de mortalité était de 70 %.
DE NOMBREUX AVANTAGES DU GPS C-ARM
Au Centre de traumatologie orthopédique (Système hospitalier général de Tam Anh), la machine de positionnement à arceau en C combinée à de nombreux autres appareils modernes permet à la chirurgie de la colonne vertébrale de devenir une routine. En particulier, le système microchirurgical Opmi Vario 700 Zeiss aide les chirurgiens à agrandir le champ chirurgical de 20 à 25 fois, à voir à travers les plus petits nerfs, à limiter les dommages aux nerfs et aux tissus environnants et à réduire le risque de faiblesse musculaire après la chirurgie.
Dans certaines blessures osseuses et articulaires, le support de la machine de positionnement du bras en C aide également le chirurgien à éviter de devoir pratiquer une incision dans la peau pour le traitement. Le chirurgien n'a qu'à corriger l'axe, corriger indirectement les déviations anatomiques à travers la peau et fixer les os et les articulations endommagés avec des vis, tout en contrôlant le trajet des instruments, aidant les instruments à être placés dans la bonne position dans l'os.
Avec la capacité de voir clairement les structures anatomiques du patient, le C-arm prend également en charge de nombreux domaines importants tels que la recherche cardiovasculaire et l'angiographie, la pose de stents et la pose de cathéters, le traitement des maladies digestives - hépatobiliaires - pancréatiques, urinaires, cardiovasculaires... Tous ces éléments contribuent à augmenter le taux de réussite des traitements chirurgicaux mini-invasifs, à limiter les infections, à réduire la durée d'hospitalisation et les médicaments pour les patients.
Selon le Dr Tang Ha Nam Anh, directeur du centre de traumatologie orthopédique de l'hôpital général de Tam Anh, la plupart des patients qui viennent à l'hôpital général de Tam Anh pour un examen et une chirurgie de la colonne vertébrale sont des personnes âgées, souffrent de nombreuses maladies sous-jacentes et ne répondent plus au traitement médical. La chirurgie de la colonne vertébrale était auparavant considérée comme une intervention chirurgicale majeure et constituait la principale crainte des patients. Les manquements lors de l’intervention chirurgicale entraînent des complications chez de nombreux patients, augmentant le risque de lésions nerveuses de la moelle épinière conduisant à une paralysie des quatre membres et à de nombreuses difficultés dans la vie quotidienne. Par conséquent, l'utilisation de la chirurgie mini-invasive avec le soutien efficace de la machine de positionnement du bras en C apporte l'espoir d'un traitement complet et sûr pour les patients, qui est mis en œuvre à l'hôpital général de Tam Anh depuis de nombreuses années.
« Dans le cas de M. Khai, nous avons réalisé deux interventions chirurgicales consécutives. La première a consisté à visser les rachis cervical et lombaire. La seconde a consisté à poser une voie veineuse centrale. Prévoyant une hypotension artérielle, nous avions pré-installé une voie d'administration de médicaments cardiaques. Grâce à une intervention minimale et à l'aide d'un arceau en C, le médecin a pu réaliser l'opération en une heure environ, et l'opération rachidienne a été un succès », a déclaré le Dr Nam Anh.
Les opérations du chirurgien sont contrôlées sur l'écran du système à rayons X dans la salle d'opération.
LE CONTRÔLE CHIRURGICAL AMÉLIORE LA QUALITÉ DE VIE DES PATIENTS
Selon le Dr Nam Anh, pour réaliser une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale, le médecin pratique une petite incision d'environ 2 cm à un endroit prédéterminé et insère un cathéter dans le corps ainsi qu'un système robotique qui avertit des cas approchant le nerf pour aider à positionner d'autres instruments. Parallèlement à cela, le bras en C est capable d'effectuer de nombreux mouvements en une seule procédure, qui consiste en une radiographie continue pendant la chirurgie pour aider le médecin à accéder facilement à la colonne vertébrale, à insérer des vis à travers l'arc vertébral dans le corps vertébral, à placer la barre de connexion de la vis et à la fixer.
TAUX DE RÉUSSITE JUSQU'À 98%
Selon le Dr Nam Anh, par rapport aux méthodes chirurgicales traditionnelles, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale avec l'aide d'une machine de positionnement à arceau en C augmente le taux de réussite à 98 %, souvent sans complications, et limite les dommages aux tissus sains environnants. De petites incisions et un placement précis des vis réduisent le temps chirurgical. Grâce à cela, il aide les patients à récupérer rapidement, à réduire la douleur, à réduire la perte de sang, à réduire les complications postopératoires et à pouvoir marcher et faire des activités légères 1 à 2 jours après la chirurgie.
« L'ensemble du système d'arceau est relativement compact, ce qui permet au médecin de déplacer l'appareil plus librement sur l'ensemble du corps du patient et d'obtenir des images 3D haute résolution. Toutes les opérations sont contrôlées sur l'écran du système de radiographie au bloc opératoire, ce qui permet au médecin de disposer de suffisamment d'informations et d'images pour insérer les vis avec précision dans l'os », a expliqué le Dr Nam Anh. « L'écran lumineux de l'arceau a également créé des conditions favorables à l'efficacité des interventions chirurgicales exigeant une grande complexité et une grande profondeur. »
Le Dr Nam Anh a affirmé : la machine de positionnement du bras en C contribue au succès des chirurgies de la colonne vertébrale mini-invasives. Au lieu d'inciser la peau, de séparer le fascia, d'exposer la protection et d'éviter les vaisseaux sanguins et les nerfs, des images radiographiques du patient sont créées sous plusieurs angles grâce au bras en C mobile, aidant le médecin à créer un champ chirurgical favorable sans avoir à élargir la zone qui nécessite une intervention. Dans de nombreux cas, la chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale est réalisée sous anesthésie locale plutôt que sous anesthésie générale, ce qui réduit le risque de complications chez les patients plus âgés ou les patients souffrant de problèmes médicaux sous-jacents graves.
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