Les soins de santé primaires sont « dynamisés » par l'élargissement de l'utilisation de centaines de médicaments.

Afin de continuer à améliorer la qualité des examens et des traitements médicaux pour la population, notamment dans le cadre d'un modèle de gouvernement local à deux niveaux et pour atteindre les objectifs de la résolution 72-NQ/TW du 9 septembre 2025 du Politburo « Sur un certain nombre de solutions novatrices, le renforcement de la protection, des soins et de l'amélioration de la santé de la population », le ministère de la Santé a élaboré un projet de modification de la circulaire 20/2022/TT-BYT relative à la liste, aux tarifs et aux conditions de remboursement des médicaments couverts par l'assurance maladie (AM) afin de recueillir les observations des collectivités locales et des unités.

Le projet de modification de la circulaire 20 ajoute de nombreuses nouvelles catégories de médicaments couvertes par l'assurance maladie.

En conséquence, le projet de texte, enrichi de nombreux points nouveaux, propose l'ajout de 81 nouveaux médicaments, principalement destinés au traitement du cancer, des maladies cardiovasculaires, du diabète, des maladies chroniques, ainsi qu'à la recherche de médicaments antibactériens et antifongiques. L'ajout de ces médicaments vise à répondre aux besoins thérapeutiques croissants, compte tenu de l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques, des maladies cardiovasculaires et du diabète.

Concernant les médicaments psychotropes, leur nombre est resté très limité au fil des ans, leur coût élevé et leur accès difficile pour les patients. Les entreprises investissent peu dans leur traitement, alors même que ces patients sont particulièrement touchés et disposent de faibles ressources financières. C'est pourquoi, lors de cette révision, le ministère de la Santé a veillé à inclure certains médicaments.

En particulier, de nombreuses nouvelles catégories de traitements contre le cancer et de principes actifs, notamment des produits chimiques, des médicaments ciblés, des immunomodulateurs et des antidotes pour les patients après radiothérapie, sont également incluses dans le projet.

De nombreux nouveaux médicaments et produits chimiques utilisés dans le traitement du cancer seront ajoutés à la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie.

Le Dr Le Ngoc Thanh, directeur adjoint de l'Hôpital général provincial, a déclaré : « Grâce à la formation continue des ressources humaines et au soutien et au transfert de compétences d'hôpitaux de niveau supérieur, l'Hôpital général provincial a acquis une expertise dans de nombreuses techniques spécialisées et novatrices. Des progrès remarquables ont notamment été réalisés dans le traitement du cancer, en particulier dans la mise en œuvre et la maîtrise des techniques de radiothérapie de pointe, permettant ainsi aux patients de bénéficier de traitements efficaces et de réduire le nombre d'orientations vers d'autres établissements. Le projet de modification de la circulaire n° 20 prévoit la prise en charge par l'assurance maladie de nombreux nouveaux médicaments, notamment pour le traitement du cancer, les maladies cardiovasculaires, les maladies endocriniennes et le diabète, ce qui allègera considérablement le fardeau financier des patients et renforcera leur sérénité face aux soins. »

Le projet propose également de supprimer environ 130 principes actifs/médicaments qui ne disposent plus d'un numéro d'autorisation de mise sur le marché, sont rarement utilisés et ne sont pas des médicaments rares. La suppression des médicaments qui ne sont plus commercialisés permet de mieux refléter la réalité des médicaments remboursés par l'assurance maladie, allégeant ainsi la pression sur les établissements de santé lors des appels d'offres. Il s'agit d'un ajustement judicieux, garantissant une utilisation transparente et efficace du fonds d'assurance maladie. Les hôpitaux de la province estiment également que cette liste simplifiée les aidera à planifier leurs achats en fonction de leurs besoins, limitant ainsi les excédents et les pénuries locales.

Projet de loi visant à étendre le champ d'application de 357 médicaments au niveau communal.

L'une des dispositions du projet d'amendement ayant reçu le soutien du secteur de la santé est l'extension du champ d'application de 357 médicaments au niveau communal. Ceci permet aux dispensaires communaux de prescrire et d'utiliser de nombreux types de médicaments pour traiter des maladies courantes qui, auparavant, nécessitaient d'être prises en charge par des structures de soins plus importantes.

Le docteur Truong Thi Dieu Thuy, directrice du dispensaire de Cam Thanh, a déclaré : « Les médicaments couverts par l’assurance maladie jouent un rôle primordial dans la prise en charge initiale des patients. La modification de la circulaire n° 20, qui permettrait d’introduire au dispensaire de nombreux nouveaux médicaments, notamment des anti-inflammatoires, des analgésiques, des traitements contre les infections, des médicaments cardiovasculaires, des traitements pour les maladies chroniques et des médicaments pour la gestion de ces maladies, contribuerait à renforcer les capacités de prise en charge dans de nombreux domaines et à réduire le nombre de personnes devant se tourner vers des établissements de santé de niveau supérieur pour obtenir des médicaments. Cette mesure est par ailleurs parfaitement cohérente avec la politique de renforcement des capacités des soins de santé de proximité dans le cadre d’un modèle de gouvernement à deux niveaux. »

L’élargissement du champ d’application de 357 médicaments au niveau communal améliorera la capacité des soins de santé primaires pour les soins de santé de base.

Il est connu qu'en plus des groupes de médicaments liés à l'anti-inflammation, au soulagement de la douleur et aux maladies cardiovasculaires, certains médicaments contre le cancer seront acheminés au centre de santé communal pour les soins palliatifs des patients ; certains médicaments de désintoxication seront acheminés pour être dispensés sur prescription des autorités sanitaires supérieures ; d'autres groupes de médicaments, tels que les médicaments neuropsychiatriques, seront également acheminés pour être gérés, dispensés et administrés aux patients directement au sein de la commune.

Mme Le Thi Cam Thach, chef du département des affaires pharmaceutiques au sein du ministère de la Santé, a déclaré : « La modification et le complément apportés par le ministère de la Santé à la circulaire n° 20 s’inscrivent dans le cadre de la mise en œuvre d’un système de gouvernement à deux niveaux et contribuent à mieux garantir les droits des assurés. Dès l’entrée en vigueur du projet de circulaire, son contenu permettra aux centres de santé communaux et de quartier, qui constituent les structures de soins primaires, d’être plus proactifs dans la prise en charge des maladies chroniques telles que l’hypertension, le diabète, les maladies respiratoires et dermatologiques, contribuant ainsi à alléger la charge pesant sur les établissements de soins de niveau supérieur. Parallèlement, cette mesure renforcera les capacités des soins de santé primaires et permettra aux populations des zones reculées et isolées d’accéder aux services médicaux le plus rapidement et le plus efficacement possible. Il s’agit d’une étape importante pour le renforcement des soins de santé primaires dans ce nouveau contexte. »

Source : https://baohatinh.vn/y-te-co-so-duoc-tiep-suc-khi-mo-rong-su-dung-hang-tram-loai-thuoc-post300844.html