ב-23 ביוני, בית החולים לילדים בעיר ( הו צ'י מין סיטי) פרסם אזהרה לגבי ילדה בת 16 חודשים שהפכה לסגולה והפכה לקריטית כשעה לאחר שאכלה מרק סרטנים ותרד שבושל במי באר. למרבה המזל, הילדה קיבלה טיפול חירום בזמן.
ד"ר נגוין מין טיין, סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר, אמר כי ב-17 ביוני, קיבלה המחלקה תינוקת בשם PTM (בת 16 חודשים, מתגוררת במחוז קאן דואוק, במחוז לונג אן ) במצב של ציאנוזיס בכל גופה, כאשר מדד SpO₂ שלה (רוויון חמצן בדם היקפי) ירד בחדות ל-75% בלבד.
לפי המשפחה, כמה שעות קודם לכן, הילדה אכלה מרק סרטנים ותרד שבושל עם מי באר.
כשעה לאחר הארוחה, התינוק הראה סימני בהלה, עם שפתיים ועור סגולים, אך ללא שיעול או חנק. המשפחה לקחה את התינוק במהירות לבית החולים לילדים בעיר לטיפול חירום.
בזמן הקבלה, התינוק היה בררן, לא סבל פריחה, לא חום, לא צפצופים, לא סטרידור, לא הקאות, אך הראה סימנים של ציאנוזיס.
הרופאים שללו את האפשרות שלגוף זר בדרכי הנשימה של התינוק, ולא היה היסטוריה של אלרגיות לתרופות או למזון או מחלות לב וכלי דם.
בדיקות המטוקריט וגזים בדם עורקי הראו היפוקסיה חמורה וחמצת מטבולית, לקטט בדם 4.8 מילימול/ליטר (תקין < 2 מילימול/ליטר), תפקודי כבד וכליות, ואלקטרוליטים בטווח הנורמלי.
צילום רנטגן של החזה לא הראה הסננה, צל הלב לא הרחיב, אקו לב לא הראה חריגות.
בהתבסס על תסמינים קליניים, דגימת הדם של המטופל נבדקה לחשיפה לאוויר על ידי לקיחת דגימת דם של הילד במזרק סגור וניעורה 50 פעמים. התוצאה הייתה שצבע הדם החום כהה לא השתנה, ולא הפך לאדום כרגיל.
הרופאים אבחנו אצל התינוק מתמוגלובינמיה, כלומר תאי דם אדומים אינם יכולים להיקשר לחמצן ולהפוך לדם אדום.
מיד טופל הילד בחמצן, זריקת נוגדן כחול מתילן ופחם פעיל כדי להסיר את הרעל ממערכת העיכול. לאחר 10 דקות בלבד, עורו של הילד החל להפוך שוב ורוד, וכעבור 30 דקות, רמת ה-SpO2 התאוששה ל-95%.
ד"ר נגוין מין טיין ממליץ להורים להיזהר בעת שימוש במי באר לבישול, משום שמי באר מכילים הרבה ניטרט (NO3-) - חומר חמצון שהופך המוגלובין F2+ מתאי דם אדומים ל-F3+, שאינו מסוגל לקשור חמצן ולהביא אותו לרקמות הגוף לשימוש, מה שמוביל לחוסר חמצן הגורם לחילוף חומרים אנאירובי, להגברת רמות הלקטט בדם ולחמצת מטבולית.
"הורים צריכים להשתמש במי ברז בטוחים בעת הבישול. בפרט, חלק מההורים משתמשים גם במים מבושלים מירקות כמו אמרנט, סלק וכו' כדי לערבב חלב לילדיהם, משום שהם חושבים שזה עוזר לחדש את הדם, אך למעשה, ירקות אלה מכילים תכולת ניטרט גבוהה, מה שעלול לגרום למתמוגלובינמיה, במיוחד אצל פגים", הזהיר ד"ר טיין.
מקור: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp
תגובה (0)