חולה חילוץ עם פגיעה חודרת בחזה, דום לב

ב-19 בספטמבר, מידע מבית החולים הכללי המרכזי קאן טו מסר כי רופאי בית החולים הצילו זה עתה את חייו של מטופל שסבל מפצע חודר בחזה, הלם דימומי וסיבוכים חמורים של דום לב.

בעבר, המטופל TVT, בן 50, המתגורר בסוק טראנג , אושפז בבית חולים מקומי עם פצע חודר בחזה, הלם דימומי, דום נשימתי ומחזור הדם, פנאומוטורקס ומוטורקס. לאחר טיפול חירום, עירוי דם, ניתוח לעצירת דימום וניקוז, המטופל הועבר לבית החולים הכללי המרכזי קאן טו במצב קריטי, עם לחץ דם נמוך ומינונים גבוהים של ווזופרסורים.

ד"ר טראן קונג חאן וצוות ההתערבות ביצעו אנגיוגרפיה ואמבוליזציה עורקית כדי לעצור את הדימום אצל המטופל.

למרות טיפול חירום, הנשמה מכנית, מתן נוזלים תוך ורידי ועירוי דם, אובדן הדם החמור של המטופל לא השתפר.

לאחר התייעצות, הרופאים הזמינו עבור המטופל סריקת CT של בית החזה עם חומר ניגוד, אשר זיהו דליפה באזור בית השחי הימני. מיד לאחר מכן, צוות ההתערבות בראשות ד"ר טראן קונג חאן, סגן ראש מחלקת ההדמיה האבחנתית של בית החולים, ביצע סריקה התערבותית ואמבוליזציה עורקית לעצירת הדימום עבור המטופל במכשיר DSA. זוהי נחשבת לשיטת טיפול זעיר פולשנית, בעלת יעילות מרבית, במיוחד עבור חולים עם הלם דימומי חמור והפרעות קרישת דם. במהלך ההתערבות, הרופאים בחרו את ענף הדליפה, צילמו תמונה כדי לקבוע את המיקום והמשיכו לשאוב ולסתום את הדליפה באמצעות תערובת דבק.

לאחר כ-30 דקות, ההתערבות הצליחה, ותוצאות צילום הרנטגן לא הראו סימנים של אקסטרוואזציה. במהלך מקרה החירום, קיבל החולה עירוי של 27 יחידות דם ומוצרי דם בסך הכל.

אקסטרה-וזציה לפני ואחרי התערבות המוסטטית

נכון לעכשיו, לאחר ההתערבות, המטופל ער, בעל מגע טוב, ריריות ורודות, פצע כירורגי יבש, סימנים חיוניים יציבים, הוצא ממכונת הנשמה, וממשיך בטיפול במחלקה לכירורגיית חזה וכלי דם.

לדברי ד"ר טראם קונג צ'אט, ראש מחלקת כירורגיית חזה וכלי דם בבית החולים הכללי המרכזי קאן טו, פגיעות חודרות בחזה הן מצב חירום כירורגי נפוץ. הגורם לפגיעות בחזה הוא לרוב חפצים חדים (סכינים, מספריים וחפצים חדים אחרים) החודרים ישירות לאזור החזה, מהצוואר ומטה או מהבטן ומעלה, וגורמים נזק לאיברים העיקריים בתוך החזה או לאיברים בחלל הבטן. יש לטפל בהלם דימומי עקב פגיעות חודרות בחזה בדחיפות מירבית ובהשתתפות מספר מומחים. רק על ידי ביצוע החייאה דחופה למניעת הלם וביצוע ניתוח לעצירת דימום ולטפל בגורם ניתן להציל את חייו של המטופל.

קישור למקור: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm