הצלת חייו של חולה עם דימום קריטי במעי הדק

בהתאם לכך, המטופל אושפז בבית החולים עם צואה שחורה ממושכת, אנמיה קשה, תשישות גופנית וירידה בניידות כללית. בתחילה, תוצאות האנדוסקופיה של הקיבה והמעי הגס לא הראו מיקום ברור של דימום.

עם זאת, כמות המולקולות בתאי הדם האדומים (המוגלובין) ממשיכה לרדת במהירות, מה שמזהיר מפני דימום עיכול מסוכן שמתקדם בשקט, ככל הנראה מהמעי הדק - המקום המכונה "האזור החשוך" של העיכול, הקשה ביותר לגישה ולאבחון ברפואה.

מיד, רופאים רב-תחומיים ממחלקות גסטרואנטרולוגיה, אנדוסקופיה גסטרואנטרולוגית, הדמיה אבחנתית DSA, הרדמה והחייאה וכירורגיה כללית של בית החולים העממי 115 קיימו פגישת ייעוץ חירום וביצעו ניתוח חירום.

במהלך הניתוח, גילה הרופא מעי דק קשה וכיובי באורך של כ-5 ס"מ, עם בלוטת לימפה מזנטריאלית בגודל 3 ס"מ.

טכניקה אנדוסקופית ישירה במהלך הניתוח סייעה לקבוע במדויק את מיקום הנגע הכיבי, ברוחב 2 ס"מ, תחתית דקה, דימום - כ-60 ס"מ מהזווית האילאוצקלית, עם כיבים רדודים רבים מפוזרים על פני השטח, ללא דימום.

מקטע המעי הפגוע הוסר ומחזור מערכת העיכול הבטוח חודש. 48 שעות לאחר הניתוח, המטופל היה ער, יציב מבחינה המודינמית, בטן רכה ויכול לנשום בכוחות עצמו.

לדברי רופאים בבית החולים העממי 115, דימום במערכת העיכול מהמעי הדק הוא סיבה נדירה אך מסוכנת, שלעתים קרובות מתעלמים ממנה בשל מאפייניה האנטומיים הקשים לגישה.

סיבות נפוצות כוללות: כיבים במעי הדק הנגרמים מתרופות (NSAIDs), אנגיומות, מחלת קרוהן, גידולים או מומים בכלי הדם.

טאן סון

מקור: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html