האם כאב בקרסול בזמן ריצה נובע מנקע?

(דן טרי) - רופאים ממליצים לא להקל ראש בכאב, במיוחד לאלו שרצים באופן קבוע. הדמיה אבחנתית כמו אולטרסאונד של רקמות רכות או MRI יכולה לזהות דלקת גידים, קרעים ברצועות או נזק למפרקים שצילומי רנטגן לא יכולים לראות.

הקורא טראן טו אן שלח שאלה למחלקת הנוירוכירורגיה - עמוד שדרה: "כל יום אני רץ כ-5 ק"מ. בימים האחרונים כאב לי פתאום הקרסול הימני כשרצתי. אני רץ בקצב מתון, אבל אני לא מבין למה זה כואב. אני רץ בערך 6 ימים בשבוע, אני מקווה שהרופא יוכל לייעץ לי."

בתשובה לשאלה הנ"ל, ד"ר הוין דאנג טאנה סון - סגן ראש מחלקת טראומה אורתופדית בבית החולים הכללי הבינלאומי נאם סאי גון, אמר כי כאב בקרסול בזמן ריצה הוא מצב שכיח, במיוחד אצל אנשים המתאמנים בעצימות גבוהה או שאינם מתחממים כראוי. אם הגורם מתגלה מוקדם ומטופל כראוי, רצים יכולים למנוע לחלוטין פציעות קשות ולשמור על הרגלי ספורט ארוכי טווח.

גורמים לכאבי קרסול בזמן ריצה

כאבי קרסול בזמן ריצה יכולים לנבוע מסיבות רבות, ביניהן:

פציעות שימוש יתר: ריצה רציפה בעצימות גבוהה ללא מנוחה מספקת עלולה לגרות את גיד אכילס, שריר השוקה האחורי או רצועות הקרסול, מה שמוביל לדלקת או מיקרוטראומה.

צורת ריצה לקויה: נחיתה חזקה מדי על העקב או הבוהן, צעדים לא אחידים או ריצה על משטחים קשים (בטון) מגבירים את הלחץ על הקרסוליים.

נעליים לא מתאימות: נעלי ריצה חסרות גמישות, שאינן מחבקות את כף הרגל או בעלות סוליות שחוקות מפחיתות את יכולת ספיגת הכוח, וגורמות נזק לרקמות הרכות.

מצבים בסיסיים: דלקת פרקים בקרסול, דלקת מפרקים ניוונית או חוסר יישור בכף הרגל (כפות רגליים שטוחות, קשתות גבוהות) עלולים לגרום לכאב בריצה סדירה.

נקע קל או חוזר: אם סובבת את הקרסול בעבר, הרצועה עלולה להיות חלשה ופגיעה לפציעה חוזרת בזמן ריצה.

ד"ר הוין דאנג טאנה סון אמר: "עם תדירות ריצה של 5 ק"מ, 6 ימים בשבוע, כאבי הקרסול נובעים יותר מעומס יתר מאשר נקע, במיוחד כאשר אין לך פגיעה ישירה. כדי לקבוע בבירור, עליך לפנות למומחה ואולי לעבור בדיקת MRI או אולטרסאונד של רקמות רכות."

בדיקה של מומחה מסייעת לקבוע האם כאב בקרסול נובע מנקע או מסיבה אחרת (צילום: BVCC).

בנוסף, הרופא ציין גם את ההבדל בין נקעים חריפים לפציעות ספורט כתוצאה משימוש יתר.

נקע חריף: מתרחש כאשר הקרסול מסובב או מסתובב בפתאומיות (למשל, מעידה או נחיתה לא נכונה בזמן ריצה), וגורם נזק לרצועה. התסמינים כוללים כאב חד מיידי, נפיחות, חבורות, ולעיתים קושי בעמידה או בהליכה. נקעים קשורים לעיתים קרובות לפציעה ספציפית, למשל, פיתול הקרסול בשטח קשה.

פגיעת שימוש יתר: זהו נזק מצטבר כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות, כגון ריצה של 5 ק"מ בכל יום, 6 ימים בשבוע כפי שאתה מתאר. הלחץ המתמיד על השרירים, הגידים או הרצועות סביב הקרסול גורם לדלקת בגיד אכילס, דלקת בורסיטיס או מיקרוטראומה של רקמות רכות. התסמינים הם בדרך כלל כאב עמום שמתגבר עם כל ריצה, ויכול להיות מלווה בנפיחות קלה אך לא בולטת כמו נקע.

אם כאב בקרסול נמשך יותר מכמה ימים למרות מנוחה, או חוזר בכל פעם שאתם מריצים, עליכם לפנות לאורתופד מומחה. סימנים שיש לשים לב אליהם כוללים: כאב עמום או פועם, המתגבר בזמן ריצה, עמידה ממושכת או בערב; נפיחות קלה, תחושת חום או חבורות סביב הקרסול; סיבוב מוגבל של הקרסול או תחושת חוסר יציבות בזמן הליכה; כאב שאינו משתפר לאחר 3-5 ימים של מנוחה וקומפרסים קרים.

ד"ר סון מייעץ: "אל תזלזלו בכאב, במיוחד כשאתם רצים באופן קבוע. הדמיה אבחנתית כמו אולטרסאונד של רקמות רכות או MRI יכולה לזהות דלקת גידים, קרעים ברצועות או נזק למפרקים שלא ניתן לראות בצילומי רנטגן. עד כה, בית החולים הכללי הבינלאומי של סייגון דרום קיבל מקרים רבים של פציעות קשות, החל מפגיעות ברצועות ועד שברים עקב פעילות גופנית מאומצת."

נחיתה על אמצע כף הרגל, שמירה על קצב קבוע ותעדוף ריצה על משטחים רכים כמו דרכי עפר או דשא יסייעו בהפחתת כאב והגנה על הקרסוליים (איור: UNM).

כיצד לטפל ולמנוע כאבי קרסול לאחר ריצה

כדי להפחית כאב ולהגן על הקרסול, יש לנקוט באמצעים הבאים:

מנוחה נכונה: הפחיתו את תדירות הריצה ל-3-4 ימים בשבוע, תוך כדי ביצוע תרגילים בעצימות נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים או יוגה כדי לתת לקרסוליים זמן להתאושש.

קומפרס קר: יש להניח קומפרס קר למשך 15-20 דקות, 2-3 פעמים ביום במשך 48-72 השעות הראשונות כדי להפחית נפיחות וכאב.

תחבושת לחץ או סד: השתמשו בתחבושת אלסטית או בסד לקרסול כדי לספק תמיכה ולהפחית לחץ על רקמות רכות בזמן ריצה או הליכה.

תרופות מרשם: השתמשו במשככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת לפי הוראות הרופא. הימנעו משימוש עצמאי בתרופות המכילות קורטיקוסטרואידים.

פיזיותרפיה: השתתפות בתרגילים לחיזוק שרירי השוקה האחורית, שרירי הרגל התחתונה ושיפור גמישות הקרסול, בהנחיית מומחה.

בחרו את הנעליים הנכונות: השתמשו בנעלי ריצה ייעודיות עם ריפוד טוב, הצמודות לכף הרגל, והחליפו נעליים לאחר 500-800 ק"מ של שימוש כדי להבטיח את בטיחות כף הרגל.

התאימו את תנוחת הריצה שלכם: נחו על אמצע כף הרגל, שמרו על קצב קבוע ותעדפו ריצה על משטחים רכים כמו דרכי עפר או דשא.

תמיכה תזונתית: תוספת מזונות עשירים בסידן (חלב, סלמון), ויטמין D (שיזוף) וחלבון (בשר רזה, שעועית) לחיזוק בריאות השרירים והשלד.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-co-chan-khi-chay-bo-co-phai-do-bong-gan-20251010151146526.htm