טיוטת חוק למניעת מחלות מגדירה בבירור את גבולות ההתאמות כדי למנוע כפילויות וחפיפה.

לדברי מומחים, פיתוח חוק מניעת מחלות הוא צעד גדול קדימה בהגנה על בריאות הציבור. אם ייושם כראוי, הוא יפחית את נטל התחלואה ויחסוך בעלויות. עם זאת, כדי להבטיח את היתכנותו ולהדגים את הגישה של "לקיחת מניעת מחלות במרכז ואת הטיפול כתמיכה", יש צורך להגדיר בבירור את גבולות הרגולציה כדי למנוע כפילויות וחפיפה, הגורמים לקשיים ביישום.

הזדמנויות לחיזוק מניעת ובקרת מחלות

סגן מנהל המחלקה למניעת מחלות במשרד הבריאות , פאם דוק מאן, אמר כי משרד הבריאות ניסח את החוק למניעת מחלות על סמך ירושה, עדכון והרחבה של חוק המניעה והבקרה של מחלות זיהומיות משנת 2007, כך שיתאים, יעמוד בדרישות המעשיות ויתגבר על קשיים ומכשולים במניעה ובקרה של מחלות, ובמיוחד מגפת הקורונה.

סגן מנהל המחלקה למניעת מחלות במשרד הבריאות , פאם דוק מאן, נואם. צילום: טין הא

כולל תכנים חדשים נוספים בהשוואה לתקנות הנוכחיות, כגון: תקנות בנושא עקרונות התזונה במניעת מחלות ותקנות תזונה בנושאים מסוימים; תקנות בנושא גורמי סיכון, גילוי מוקדם ואמצעים למניעת הפרעות נפשיות; תקנות בנושא זכויות וחובות של סוכנויות, ארגונים ויחידים במניעה ובמאבק בהפרעות נפשיות.

בנוגע למניעה ובקרה של מחלות לא מדבקות, תקנות בנושא אמצעים למניעה ובקרה של מחלות לא מדבקות; תקנות בנושא מניעה ובקרה של גורמי סיכון הגורמים למחלות לא מדבקות; תקנות בנושא גילוי מוקדם, מניעת מחלות לא מדבקות וניהול וטיפול במחלות לא מדבקות בקהילה. תקנות בנושא מחקר, יישום מדע , טכנולוגיה, חדשנות וטרנספורמציה דיגיטלית במניעת מחלות...

בוועידה לאיסוף חוות דעת על הצעת החוק למניעת מחלות שאורגנה על ידי ועדת התרבות והחברה בתיאום עם קרן האוכלוסין של האו"ם, הסכימו הנציגים באופן כללי עם תוכן הצעת החוק למניעת מחלות. הם אמרו שזו הזדמנות חשובה לחזק את המניעה והבקרה של מחלות זיהומיות ומחלות לא מדבקות; ולענות על שאיפות הציבור ומגזר הבריאות.

הטיוטה כוללת נקודות חדשות רבות, ובמיוחד הרחבת היקף הרגולציה למחלות לא מדבקות, בריאות הנפש, תזונה וגורמי סיכון אחרים. זהו תוכן הכרחי מאוד, המתאים לפרקטיקה המקומית שבה שיעור המחלות הלא מדבקות עולה, וגם סוגיות של תזונה, בריאות הנפש וגורמים סביבתיים מציבות אתגרים רבים.

הצעת החוק התבססה גם על ניסיון מעשי במניעה ובמאבק במגפת הקורונה, ומשקפת את הדרישות הדחופות למניעת מחלות בהקשר החדש. בפרט, תקנות חדשות בנוגע לסיווג מחלות וביזורן בהתאם לרמת הבקרה ומדיניות תמיכה מקיפה לעבודה זו.

עדיין תוהים לגבי היקף הרגולציה?

לדברי גב' נגוין טי קים פונג - נציגת ארגון הבריאות העולמי בווייטנאם, תיקון חוק מניעת מחלות הוא הזדמנות מצוינת לקדם את היסודות המוסדיים של מערכת הבריאות הווייטנאמית לקראת המטרה של כיסוי בריאותי אוניברסלי ובריאות לכל האנשים. טיוטת החוק הדגישה את רוח ועקרונות מניעת המחלות בראש ובראשונה, ואת ההגינות במניעת מחלות. ההוראות הקשורות למעקב אחר מחלות, התרעה מוקדמת, ניהול מחלות ומצבי חירום תואמות את תקנות הבריאות הבינלאומיות.

גב' נגוין טי קים פואנג - נציגת ארגון הבריאות העולמי בווייטנאם נואמת. צילום: טין הא

עם זאת, גב' פואנג אמרה גם כי כיסוי החוק רחב מדי, דבר שעשוי להשפיע על עומק הוראותיו. מניסיון בינלאומי, גב' פואנג ציינה גם כי אין מודל משותף למדינות הקשור לתחום מניעת מחלות או בריאות הציבור. עם זאת, עדיין קיימים עקרונות אוניברסליים, כגון מקיפות, המשכיות ועקביות במערכת המשפטית עם הקצאת אחריות ספציפית לכל סוכנות וישות ביישום החוק.

בהסכמה עם דעה זו, אמר מנהל המרכז לבקרת מחלות בעיר קאן טו, הוין מין טרוק, כי לטיוטת החוק יש היקף רגולציה רחב למדי, הכולל תזונה, סביבה, פציעות ובריאות הנפש, ויכולה לחפוף לחוקים רבים אחרים כגון חוק בטיחות המזון, חוק הגנת הסביבה, חוק בדיקה וטיפול רפואיים, חוק בריאות הנפש וכו'. לכן, יש צורך להגדיר בבירור את גבולות הרגולציה כדי למנוע כפילויות, הגורמות לקשיים ביישום.

מנהל מרכז בקרת מחלות בעיר קאן טו, הוין מין טרוק, נואם. צילום: טין הא

לדברי נגוין טי מאי טואה, חבר במשרה מלאה באסיפה הלאומית העובד בוועדה לתרבות וחברה, יש צורך להמשיך ולבחון בקפידה את היקף הצעת החוק. מכיוון שעם שם החוק למניעת מחלות, ברור שתוכן החוק חייב להיות מקיף, ולשקף באופן מלא את הגורמים הקשורים למניעת מחלות ולטיפול רפואי בעם. עם זאת, הצעת החוק עוצרת כרגע רק במסגרת מניעת מחלות בתחום הרפואי, כלומר, היקף הטיפול הייעודי, ולכן היא אינה מתאימה באמת לשם כה רחב וכללי.

חבר האסיפה הלאומית, העובד במשרה מלאה בוועדת התרבות והחברה, נואם. צילום: טין הא

אם חוק מניעת מחלות ייבנה על בסיס ירושה והרחבה של חוק מניעה ובקרה של מחלות זיהומיות, יש צורך להוסיף תוכן על מחלות לא מדבקות, מחלות תזונתיות וגורמי סיכון אחרים המשפיעים ישירות על בריאות הציבור. אחרת, הדבר יוביל למצב שבו החוק מכסה רק חלק ממנו, והשם והתוכן לא באמת עולים בקנה אחד זה עם זה.

הנציגים הציעו גם ללמוד ולהשלים תקנות בין-מגזריות הקשורות לאחריות התיאום של סוכנויות וארגונים רבים. במקביל, יש צורך להבהיר כיצד תיראה שיטת היישום החדשה עם פרסום החוק וכיצד יאורגן המנגנון. רק אז החוק למניעת מחלות, עם פרסומו, יהיה בר ביצוע באמת, סינכרוני, ויענה על הדרישות המעשיות ועל רצונות הבוחרים.

ד"ר פאן טאן טונג, מרכז לבקרת מחלות במחוז דונג ת'אפ, הציע כי פיתוח חוק מניעת מחלות הוא צעד גדול קדימה בהגנה על בריאות הציבור, ואם הוא ייושם כראוי, הוא יפחית את נטל התחלואה ויחסוך בעלויות, אך גם הציע כי על מנת להבטיח את היתכנות, יש צורך להוסיף מנגנון ניטור עצמאי ושקוף; להבהיר את האחריות בכל רמה ולמנוע חפיפה. במקביל, צריך להיות מנגנון להכשרת ניהול בריאות לצוותים מהשטח, ולבצע פיילוט של חיבור נתונים במספר מחוזות לפני ההרחבה.

מקור: https://daibieunhandan.vn/du-an-luat-phong-benh-quy-dinh-ro-gioi-han-dieu-chinh-tranh-trung-lap-chong-cheo-10387142.html