עמידות מוגברת לאנטיביוטיקה לאחר מגפת הקורונה

[מודעה_1]

מידע זה חולק על ידי מומחים בכנס המדעי של אגודת הנשימה של וייטנאם - איגוד הריאות הצרפתי-וייטנאמי בבוקר ה-4 בנובמבר בעיר הא לונג, קואנג נין. הכנס נערך לציון 50 שנה ליחסים הדיפלומטיים בין וייטנאם לצרפת ו-30 שנות שיתוף פעולה רפואי בין צרפת לווייטנאם. יותר מ-1,000 מומחים ורופאים מווייטנאם, צרפת ואוסטרליה נכחו כדי לדון בפתרונות לניהול עמידות לאנטיביוטיקה ונזקי ריאות לאחר קוביד-19.

עמידות מוגברת לאנטיביוטיקה לאחר מגפת הקורונה, תמונה 1 — מומחים במושב הפתיחה של הכנס. צילום: בית החולים הכללי טאם אנה

פרופסור חבר, ד"ר נגו קווי צ'או, נשיא איגוד הנשימה של וייטנאם ומנהל מקצועי של בית החולים הכללי טאם אנה בהאנוי, אמר כי וייטנאם היא אחת המדינות עם עמידות גוברת לאנטיביוטיקה בשנים האחרונות.

הסיבות נובעות משימוש לא רציונלי באנטיביוטיקה בכל רמות מערכת הבריאות, כגון מרשמים לא מתאימים, בקרת זיהומים לקויה בבתי חולים, שימוש באנטיביוטיקה בחקלאות ימית, בגידול בעלי חיים ובקהילה... בפרט, אנשים המשתמשים באנטיביוטיקה באופן עצמאי, הגדלה או הפחתה שרירותית או דילוג על מינונים, גם הם מגבירים את הסיכון לעמידות לאנטיביוטיקה.

במהלך מגפת הקורונה, זיהומים חיידקיים ופטרייתיים רבים, כולל שחפת, לא אובחנו וטופלו עקב סגירת מרפאות חוץ. "אנשים מפחדים ומגבילים את ביקוריהם אצל הרופא, כך שייתכן שלא ניתן למנוע לחלוטין את הפתוגנים, מה שמוביל לסיכון להתפשטות ועמידות לתרופות", אמר פרופסור צ'או.

עמידות מוגברת לאנטיביוטיקה לאחר מגפת הקורונה, תמונה 2 — פרופסור נגו קווי צ'או דיבר בטקס הפתיחה של הכנס. צילום: בית החולים הכללי טאם אנה

פרופסור חבר, ד"ר צ'ו טי האן, סגן נשיא איגוד הנשימה של וייטנאם, ראש מחלקת הנשימה בבית החולים הכללי טאם אן בהאנוי, אמר כי האנטיביוטיקה של קו ראשון שנבחרה לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה הנרכשים בקהילה כוללת שלושה סוגים עיקריים: פניצילין, צפלוספורין ומקרוליד. עם זאת, תוצאות מחקרים רבים שפורסמו בווייטנאם וברחבי העולם מראות כי רגישותם של חיידקים לאנטיביוטיקה זו יורדת כיום, ורמת העמידות אף גבוהה באופן מדאיג.

בניתוח משנת 2021, דיווח ה-CDC כי שיעור הזיהומים הנרכשים בבתי חולים (HAI) בארה"ב עלה משמעותית בשנת 2020, עם פרוץ מגפת הקורונה. רבים מהזיהומים הנרכשים בבתי חולים אלו היו עמידים לאנטיביוטיקה או לתרופות נגד פטריות. מחקרים אחרים על עמידות לאנטיביוטיקה לאחר מגפת הקורונה, כמו מחקרים בדרום קוריאה ובארה"ב, הראו גם עלייה בחיידקים עמידים לתרופות לאחר המגפה.

בדיווח בכנס, פרופ' ד"ר הנס ליו מבית החולים ברין מאור, ארה"ב, אמר כי העולם כיום חסר המצאות של קבוצות חדשות של אנטיביוטיקה. במשך יותר מ-10 שנים לא הומצאה אנטיביוטיקה חדשה, בעוד שמספר החיידקים העמידים לאנטיביוטיקה גדל בחדות, במיוחד לאחר מגפת הקורונה. "השתמשו באנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ההתוויה, הפסיקו את השימוש באנטיביוטיקה כאשר היא אינה נחוצה עוד עם טיפול קצר יותר כדי להפחית את העמידות לאנטיביוטיקה", אמר פרופ' הנס.

"שימוש רציונלי באנטיביוטיקה, חיזוק מניעת ובקרת זיהומים במסגרות שאינן בתי חולים, כגון בתי אבות ומתקני טיפול ארוך טווח, ומניעת מחלות יזומה באמצעות חיסונים מסייעים בהפחתת נטל העמידות לאנטיביוטיקה", אמר פרופסור צ'או.

במהלך הכנס, מומחים דנו לעומק גם במציאות של נזקי ריאות אצל אנשים עם קורונה ממושכת. לדברי פרופסור חבר האן, משך הקורונה אינו רק כמה חודשים כפי שחולים רבים חושבים. "ישנם מקרים רבים בהם נזקי ריאות הנגרמים על ידי קורונה נמשכים 1-2 שנים", אמר פרופסור חבר האן.

תופעות לוואי ריאתיות בחולי קורונה ארוכי טווח מתבטאות ברמות חומרה שונות, מקשיי נשימה ועד נזק ריאתי חמור, המחייב תלות במכונת הנשמה. חלק מהתסמינים הנמשכים הנפוצים ביותר הם קשיי נשימה, ניידות מופחתת וירידה בחמצן בדם, שיעול ממושך וכאבים בחזה. בחולי קורונה קשים, לאחר ההחלמה, עלול להופיע גם פיברוזיס ריאתי.

עמידות מוגברת לאנטיביוטיקה לאחר מגפת הקורונה, תמונה 3 — פרופסור חבר האן בכנס. צילום: בית החולים הכללי טאם אנה

בכנס אמר פרופסור חבר, ד"ר לואונג נגוק קואה, מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים (משרד הבריאות), כי הודות לתיאום הפעיל בין משרד הבריאות לאיגודים מקצועיים, ובמיוחד מגזר הנשימה, המאבק בקוביד-19 השיג תוצאות רבות. וייטנאם הודיעה רשמית לעולם כי קוביד-19 הועבר ממחלה זיהומית מקבוצה A לקבוצה B. עם זאת, נותרו אתגרים רבים. בשנים האחרונות, מדעני נשימה וייטנאמים חיזקו את שיתוף הפעולה המדעי הבינלאומי כדי לעדכן את הידע המדעי בנוגע להנחיות לאבחון, טיפול ומניעה של מחלות נשימה.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין טי שויין, נשיא האיגוד הרפואי של וייטנאם, הצהיר כי המצב הנוכחי של מחלות נשימה הולך ומסובך. בנוסף למחלות קלאסיות, ישנן גם מחלות חדשות שמעולם לא נראו קודם לכן, מה שמקשה על אבחון, טיפול ומעקב אחר חולים. ההתפתחויות המורכבות והבלתי צפויות של מחלות נשימה זיהומיות ועמידותם של חיידקים לאנטיביוטיקה גם הן מקשות על האבחון והטיפול. האיגוד הרפואי של וייטנאם תרם תרומה משמעותית לחיזוק החינוך והתקשורת הבריאותית, הכשרה, עדכון הידע הרפואי לרופאים ושיפור איכות הבדיקות והטיפול הרפואי.

עמידות מוגברת לאנטיביוטיקה לאחר מגפת הקורונה, תמונה 4 — פרופסור צ'או בדוכן של בית החולים הכללי טאם אן.

בכנס השנה הוצגו 137 הרצאות של כמעט 90 מומחים ורופאים, יותר ממחציתם הגיעו מצרפת, ארה"ב, יפן ואוסטרליה. נושאים מעשיים רבים נדונו, כגון עדכונים על אבחון וטיפול באסתמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית, סרטן ריאות, דום נשימה בשינה, מחלת ריאות אינטרסטיציאלית, בעיות נשימה בילדים וניתוחי בית חזה. חולקו טכניקות אבחון וטיפול חדשות רבות, כגון ברונכוסקופיה עם אולטרסאונד, אוורור מכני לא פולשני לטיפול בדום נשימה בשינה, ניתוחי ריאות זעיר פולשניים, ביופסיה של ריאות לאבחון מוקדם של סרטן ריאות, התערבות אנדווסקולרית במחלות נשימה מסוימות כגון פיסטולות עורקיות-ורידיות, אסטרטגיות למניעה וטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בבית חולים ועוד.

"זוהי הזדמנות לרופאים מקומיים וזרים לעדכן את ההתקדמות האחרונה בעולם בתחום הנשימה, ולזהות אתגרים חדשים בבדיקות וטיפול רפואיים בתקופה שלאחר נגיף הקורונה", אמר פרופסור חבר האן.

הואי פאם

[מודעה_2]
מָקוֹר