לחולים יש יותר הזדמנויות לגשת לתרופות חדשות

שימוש יעיל בקרן ביטוח בריאות

הכנס להערכת טכנולוגיה רפואית בבניית הטבות ביטוח בריאות נערך היום, 13 בדצמבר, בהאנוי על ידי משרד הבריאות וההסתדרות הרפואית של וייטנאם.

מומחים אוסטרלים חולקים חוויות בהערכת טכנולוגיות רפואיות, יעילות כלכלית, וסיוע לחולים לקבל גישה טובה יותר לתרופות חדשות.

בכנס אמר פרופסור ד"ר טראן ואן תואן, סגן שר הבריאות, כי במדינות רבות ברחבי העולם , הערכת טכנולוגיות בריאות נחשבת לכלי חשוב בתהליך קביעת סדרי עדיפויות ותכנון מדיניות בריאות, במיוחד בבניית חבילות הטבות לביטוח בריאות.

בווייטנאם, בהקשר של משאבים מוגבלים לטיפול רפואי, בעוד שצורכי הבריאות של האנשים הולכים וגדלים, מה שמחייב את קרן ביטוח הבריאות לכסות יותר שירותי בריאות בצורה יעילה יותר, הערכת טכנולוגיות בריאות הפכה לכלי שיש לפתח וליישם בתהליך תכנון פוליסות בריאות ופוליסות ביטוח בריאות.

בשנים האחרונות, משרד הבריאות תיאם עם סוכנויות ויחידות רלוונטיות כדי לפתח מדיניות המיישמת ראיות להערכת טכנולוגיות רפואיות, כגון משא ומתן על מחירים עם ספקים, בחירת התערבויות רפואיות ובניית רשימה של תרופות לביטוח בריאות.

נציגת משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), גב' וו נו אנה, הוסיפה כי בווייטנאם, ההקשר של משאבים מוגבלים לטיפול רפואי מחייב את קרן ביטוח הבריאות לכסות את שירותי הבריאות בצורה יעילה יותר. הערכת טכנולוגיית הבריאות תסייע לדעת את הסבירות של סך הוצאות הבריאות.

הערכת טכנולוגיות בריאות מסייעת להעריך את יעילות ההוצאות ולמצוא פתרונות להפחתת הוצאות מכיסם. נכון לעכשיו, ההוצאות של אנשים על שירותי בריאות עדיין מהוות כ-43-45%, וזהו נטל כלכלי עבור המטופלים.

למען שוויון בגישה לשירותי בריאות, ארגון הבריאות העולמי ממליץ כי יחס זה לא יעלה על 25%.

הערכת טכנולוגיה רפואית, יעילות תרופות ושירותים רפואיים מסייעת לממן בדיקות וטיפולים רפואיים ביעילות, ולמטופלים יש גישה לתרופות חדשות.

הוצאות התרופות מהוות 35% מתשלומי קופת החולים.

על פי משרד ביטוח הבריאות, הערכת טכנולוגיות רפואיות היא הערכת יעילות תיק השירותים הרפואיים, כולל תשלום עבור תרופות, משום שמדובר בהוצאה גדולה עבור בדיקה וטיפול רפואיים. כיום, מסך ההוצאה של קרן ביטוח הבריאות, כ-35% מוציאים על תרופות. בעבר, עלות התרופות הייתה יותר מ-60%.

למעשה, למרות שקצב ההוצאה על תרופות ירד, סך ההוצאה על תרופות גדל, כמעט 5 מיליארד דולר, מתוכם 1.8 מיליארד דולר מושקעים בתרופות מקרן ביטוח הבריאות לשנה.

נציג משרד ביטוח הבריאות, ששיתף ניסיון בהערכת טכנולוגיות רפואיות, תוך התמקדות בהערכת יעילות עלות של תרופות יקרות בתאילנד ובמספר מדינות אחרות, אמר כי על סמך הערכת יעילות התרופות והשירותים הרפואיים, הרשות המוסמכת מקבלת את ההחלטה לנהל משא ומתן על מחירים, להכניס תרופות חדשות לרשימת ביטוח הבריאות ולהגדיל את הגישה של אנשים לתרופות חדשות. עלות הערכת הטכנולוגיה הרפואית מגיעה ממקורות של משרד הבריאות ומקרנות תמיכה.

שליטה בהוצאות קופת החולים צריכה להיות בכיוון של הגדלת הכנסות והפחתת הוצאות, באמצעות יישום אמצעי בקרה כגון התמקדות בשיטות תשלום חדשניות (קפיטציה, תשלום לפי מקרה).

לאחר יותר מ-30 שנה, בווייטנאם, ביטוח בריאות מכסה יותר מ-92% מהאוכלוסייה, כאשר ליותר מ-90 מיליון איש יש כרטיסי ביטוח בריאות.

כל שלוש שנים, משרד הבריאות מעדכן ומשלים את רשימת התרופות החדשות המכוסות על ידי קופת חולים. הערכת הטכנולוגיה הרפואית תסייע בשימוש יעיל בתרופות, כולל עדכון תרופות חדשות המכוסות על ידי קופת חולים.

פרופסור תואן אמר כי לצד הוספת תרופות לרשימת התרופות המכוסות על ידי קרן ביטוח הבריאות והרחבת ההטבות לחולי ביטוח בריאות, משרד הבריאות מיישם פתרונות להבטחת איזון בקרן כגון: משא ומתן על מחירים עם תרופות המוגנות בזכויות יוצרים, תוכניות תמיכה בתרופות לחולי סרטן והצעה ליישם חבילות ביטוח בריאות נוספות.

קישור למקור: https://thanhnien.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-nguoi-benh-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-moi-185231213120044491.htm