אם אושפזתי בחדר מיון אך שכחתי את כרטיס ביטוח הבריאות שלי, האם עדיין אהיה זכאי לתגמולים?

[מודעה_1]

בנושא זה, הביטוח הלאומי של וייטנאם מייעץ:

סעיף 28 לחוק ביטוח הבריאות קובע כי בעת ביקור אצל רופא, על משתתפי ביטוח הבריאות להציג את כרטיס ביטוח הבריאות שלהם ותעודה מזהה עם תמונה. ילדים מתחת לגיל 6 צריכים להציג רק את כרטיס ביטוח הבריאות שלהם.

במקרה חירום, משתתפי ביטוח בריאות יכולים להיבדק ולטפל בכל מוסד רפואי (ציבורי ופרטי) ועליהם להציג את כרטיס ביטוח הבריאות ותעודה מזהה עם תמונה לפני שחרורם מבית החולים.

הערה: קביעת מצב החירום של המטופל בעת קבלתו לבית החולים נתונה בסמכות הרופא המטפל והמוסד הרפואי המקבל את המטופל.

כאשר שלב החירום מסתיים, המוסד הרפואי יטפל בהעברת המטופל למחלקה או חדר טיפולים אחר באותו מוסד להמשך ניטור וטיפול, או העברה למוסד אחר, אשר ייקבע כמתואם וישולם בהתאם לרמת ההטבות המצוינת בכרטיס.

אם משתתף בביטוח בריאות פונה לחדר מיון במוסד רפואי שאין לו חוזה ביטוח בריאות, המוסד חייב להיות אחראי לספק למטופל מסמכים ואישורים תקפים הקשורים לעלות הבדיקה והטיפול הרפואיים עם השחרור, כך שהמטופל יוכל לבצע תשלום ישיר לסוכנות הביטוח הלאומי בהתאם לתקנות.

אם המטופל פונה לחדר מיון במקום עם חוזה ביטוח בריאות אך עם שחרורו מבית החולים, הוא עדיין אינו יכול להציג את כרטיס ביטוח הבריאות ותעודה מזהה עם תמונה, המטופל ישולם ישירות רק חלק מהעלות מקופת ביטוח הבריאות, בהתאם לתקנות.

באופן ספציפי: עבור מטופלים אמבולטוריים, קרן ביטוח הבריאות משלמת בהתאם לעלויות בפועל במסגרת ההטבות ורמת ההטבה של המטופל, אך לא יעלה על פי 0.15 מהשכר הבסיסי בזמן הבדיקה והטיפול הרפואיים (כיום 233,500 דונג וייטנאמי).

עבור מטופלים מאושפזים, הסכום המקסימלי אינו עולה על פי 0.5 מהשכר הבסיסי בעת השחרור (כיום 745,000 דונג וייטנאמי).

לפיכך, אם המטופל אינו מביא את כרטיס ביטוח הבריאות בעת קבלתו לחדר המיון, הוא עדיין זכאי למלוא ההטבות הקשורות לביטוח הבריאות, כל עוד הוא יכול להציג את כרטיס ביטוח הבריאות לפני עזיבת בית החולים. עם זאת, אם עדיין אינו יכול להציג את כרטיס ביטוח הבריאות בעת עזיבת בית החולים, המטופל יקבל רק חלק מהעלות שישולם ישירות על ידי קופת ביטוח הבריאות.

מין הואה (בשעה)

[מודעה_2]
מָקוֹר