מנתחת תמיד דואגת לילדים חירשים פגיעים

כירורגיה היא תחום חשוב ברפואה, המתמקד באבחון וטיפול במחלות באמצעות שיטות כירורגיות. כירורגיה כוללת התמחויות רבות ושונות. בתחום זה, רופאים רבים יצרו פריצות דרך משלהם במדע ובטכנולוגיה .

בווייטנאם, תחום הכירורגיה עבר תהליך פיתוח ארוך עם הישגים ראויים להתגאות בהם. באופן מסורתי, בכירורגיה יש לעתים קרובות יותר רופאים גברים עקב גורמים היסטוריים, דרישות פיזיות ולחץ עבודה. עם זאת, עם שינוי התפיסה, רופאות רבות בוחרות בתחום זה, והן משיגות הצלחה.

ד"ר פי טי קווין אן - ראש המחלקה לאוטורינו-לרינגולוגיה (בית החולים הלאומי לילדים) סיפרה כי ביצעה ניתוחים רבים בתחום אף אוזן גרון עבור מטופלים ילדים. כל ניתוח הוא חוויה, חוויה יקרת ערך עבורה, והשמחה הגדולה ביותר לאחר הניתוח היא החיוך על פניהם של מטופלי הילדים כאשר בריאותם משתפרת. זוהי המוטיבציה שלה להמשיך את דרכה כרופאת אף אוזן גרון ילדים.

מטופלים ילדים " מבינים "

ד"ר פי טי קווין אן אמרה שיש הרבה סיפורים על מטופלים ילדים, אבל ביניהם, הייתה פגישה פרטית עם מטופל ילדים שטופל כמטופל מאושפז במחלקת אף אוזן גרון, אותה היא תמיד תזכור. זו הייתה המטופלת CCK (בת 15 מצ'יאנג סין, סון לה ) עם פנים עצובות.

ק' ביקש בביישנות לראות את הרופא באופן פרטי. הנער האתני נולד למשפחה ענייה עם גידול בחלל האף השמאלי שלחץ על עצב הראייה שלו, וגרם לעיניו להתבלט ולראייתו להידרדר בהדרגה עם הזמן. הוא סיפר לרופא על מצבו המשפחתי כאשר לאחותו הגדולה, לרוע המזל, היה גידול בבטנה שלא הגיב לטיפול, בשלב הסופי.

חולה CCK ואמו מגיעים לטיפול בבית החולים הלאומי לילדים. (צילום: PV/וייטנאם+)

"הילד בן ה-15 גילה הבנתי רבה. הוא כנראה ידע שיש לו גידול בחלל האף כששמע את הרופאים בקומה התחתונה מדברים זה עם זה, אז הוא אמר לי בזהירות: דוקטור, אני יודע שיש לי גידול, אבל אם משהו יקרה לי, בבקשה אל תגיד לאמא שלי, אני לא רוצה שהיא תהיה עצובה. אהבתו של הנער האתני בן ה-15 לאמו הייתה באמת ראויה להערצה", נזכר ד"ר קווין אן.

מיד לאחר מכן, הרופא ואמו של התינוק נפגשו כדי לדון במצבו של התינוק. האם האתנית, עם גוון גדול ועבה על ראשה, שאלה בכנות רבה: "דוקטור, האם ניתן לטפל בתינוק שלי? האם הוא יהיה כמו אחותו?" בפינת חדר בית החולים, התינוק ישב מכורבל במקום אחד וכנראה שמע והבין את כל השאלות שהאם שאלה את הרופא.

בעתיד הקרוב, קבוצת מומחים מארגון REI מארה"ב תגיע לווייטנאם לעבוד בבית החולים הלאומי לילדים ותזמין פגישת ייעוץ כדי למצוא את ההתערבות והטיפול היעילים ביותר עבור התינוק K.
מְחַבֵּר

ל-CCK היה גידול בחלל האף השמאלי, סוג הגידול היה אוסטאוסרקומה, ד"ר קווין אן ביצע ניתוח בתינוק. הטיפול בתינוק נתקל בקשיים רבים, למרות שמדובר בגידול שפיר, אך מכיוון שהמחלה התגלתה מאוחר, הגידול פלש לרקמות הסובבות. זוהי מחלה נדירה מאוד, הניתוח קשה מכיוון שהגידול קשה כסלע, פולש למקומות שקשה להגיע אליהם כמו ארובת העין, בסיס הגולגולת, הגידול חוזר במהירות, יכול לגרום לאובדן ראייה בעין אחת, ואף לפלוש לעין השנייה. התינוק עבר שני ניתוחים להסרת הגידול והוא ממשיך להיות מטופל כמרפאה אמבולטורית, נבדק שוב ומעקב צמוד.

בית החולים הלאומי לילדים הוא בית חולים מוביל ומתמחה ברפואת ילדים, עם תוכניות שיתוף פעולה בינלאומיות נרחבות עם מדינות רבות ומגוון התמחויות. במקרים קשים, ניתן להתייעץ באופן מקוון או ישירות עם מומחים מובילים במדינות מפותחות כמו ארה"ב, צרפת, יפן וכו'. ד"ר קווין אן שיתף כי בעתיד הקרוב, קבוצת מומחים מארגון REI מארה"ב תגיע לווייטנאם לעבוד בבית החולים הלאומי לילדים ותזמין פגישת ייעוץ כדי למצוא את ההתערבות והטיפול היעילים ביותר עבור התינוק ק.

תשוקה לניתוחים

כשדיברה על סיכוייה להיכנס למקצוע הרפואה, ד"ר קווין אן התוודתה שמאז שהייתה ילדה, היא הייתה חולה לעתים קרובות ונאלצה ללכת לבית חולים לעתים קרובות, הוריה התקשו לטפל בה. מאז התיכון, דרך צפייה בסרטים, היא מאוד אהבה את תדמיתן של רופאות, כך שכאשר הבינה את כיוון הקריירה העתידי שלה, היא חלמה להיות מנתחת.

ד"ר קווין אן מתייעץ ומבצע ניתוח. (צילום: מין אן/וייטנאם+)

"עבורי, להיות רופא זה עניין של תשוקה, וגם של גורל. עבור רופאים, בנוסף לכישורים מקצועיים ולרוח של למידה מתמדת, למנתחים יש תכונה מיוחדת: נחישות גבוהה", אמר ד"ר קווין אן.

עם כמעט 20 שנות ניסיון וכרופאה מתמחה בתחום אף אוזן גרון, ד"ר קווין אן נזכרת בתקופה בה למדתה להיות רופאה מתמחה בבית החולים המרכזי לאף אוזן גרון. זו הייתה תקופת "ההכשרה המעשית" שעזרה לה לצבור את הניסיון הקליני הרב ביותר ממטופלים וממורים לאחר סיום לימודיה. רופאים מתמחים רואים בבית החולים את ביתם. בעבר, בתי חולים היו מקומות בהם הוכשרו מתמחים והיו להם אזורים בהם המתמחים יכלו לשהות בבית החולים, באופן קבוע, לפחות עד 22:00.

עבור רופאים, בנוסף לכישורים מקצועיים ולרוח של למידה מתמדת, למנתחים יש תכונה מיוחדת: החלטיות גבוהה.

"קורס הרפואה שלי גייס כ-500 סטודנטים, אך רק כ-70 מהם עברו את הבחינה כדי להמשיך את לימודי ההתמחות בהתמחויות שונות. באותה תקופה, כל התמחות לקחה רק בין 2 ל-4 מתמחים. בעבר, מכסת המתמחים הייתה קשורה למתקני ההכשרה, קנה המידה של מתקן ההכשרה, קנה המידה של משאבי האנוש, צוות ההוראה וכן לקנה המידה של מתקן המרפאה ולמדיניות של מגזר הבריאות , כך שמספר המתמחים בכל קורס היה קטן וגם היו מעט מתקנים להכשרת מתמחים. הקורס שלי היה קורס ההתמחות ה-33 - אוניברסיטת הרפואה של האנוי, עם רק 4 מתמחים המתמחים באף אוזן גרון ובקורס ה-31 היה רק רופא אף אוזן גרון מתמחה אחד", נזכרה הרופאה.

ד"ר קווין אן מלמד רופאים מתמחים בבית החולים. (צילום: ת'וי ג'יאנג/וייטנאם+)

ד"ר קווין אן שיתפה כי עבורה ועבור רופאים רבים אחרים, סיום לימודי רפואה, לימודי התמחות או תואר שני והתמחות ברמה 1 הם רק אבני ההתחלה לקריירה של רופא. רופאים יצטרכו ללמוד כל הזמן, לכל החיים. המדע מתפתח תמיד, מחלות הופכות מורכבות יותר ויותר, לכן, רופאים צריכים ללמוד כל הזמן. לרופאים מתמחים יש דרישות גבוהות הן מבחינת תיאוריה והן מבחינת הפרקטיקה הקלינית. בזכות החוויות הקליניות הללו עוזרת לרופאים צעירים ללמוד הרבה. כאשר מתמחים הולכים למחלקות ולחדרים כדי ללמוד במרפאה, הקשר בין מתמחים למחלקות ולחדרים הוא מיוחד מאוד. ניסיון מצטבר ונלמד במהירות רבה יותר ממורים ומדורות קודמים בבית החולים. מטופלים הם גם המורים הטובים ביותר.

עבור ד"ר קווין אן, ניתוחים יכולים להימשך כ-30 דקות עד שעה, ועבור ניתוחים מורכבים, זה יכול להימשך כ-3-4 שעות, וזהו שיעור תקין.

"עם זאת, בניתוח, המושג של פשוט או מורכב הוא יחסי בלבד. מכיוון שכאשר מתמודדים עם חיי המטופל, מבחינתי, כל ניתוח עלינו להעריך באופן מקיף, להיות זהירים ביותר וממוקדים ביותר כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר ולמזער את הסיכונים עבור המטופל. כל רשלנות בניתוח עלולה לגרום לסכנה למטופל, ייתכן שלא תהיה לנו הזדמנות לתקן את הטעויות הללו. לכן, אני תמיד זוכר כיצד להבטיח את הניתוח הבטוח והמושלם ביותר עבור המטופל במהלך הניתוח", התוודה ד"ר קווין אן.

בכל יום במחלקת אף אוזן גרון, רופאים מבצעים 25-35 ניתוחים. (צילום: מין אנה/וייטנאם+)

כבית חולים שלישוני לילדים, רופאי מחלקת אף אוזן גרון (בית החולים המרכזי לילדים) מבצעים מדי יום ניתוחים רבים, החל מניתוחים פשוטים ועד מורכבים, כגון כריתת שקדים, כריתת אדנואידים, החדרת צינור הנשמה, ועד ניתוחים מולדים כגון פגם במחיצה העליונה, סוגים שונים של חך שסוע, גידולים שפירים וממאירים באזור אף אוזן גרון, ניתוחי אוזניים כגון הדבקת קרום התוף, ניתוח פלסטי באוזן התיכונה, ניתוח פלסטי למתלי אוזניים, ניתוחי סינוסים ועוד. נכון לעכשיו, מחלקת אף אוזן גרון מבצעת כמעט 100 פרוצדורות וניתוחים כפי שאושרו על ידי משרד הבריאות.

חששות לגבי ילדים פגיעים

בתחום רפואת הילדים, ישנן מחלות ספציפיות רבות הקשורות לאוזן, לאף ולגרון. נכון לעכשיו, מחלקת אף אוזן גרון (בית החולים הלאומי לילדים) מבצעת גם בדיקות מעמיקות לילדים מעוטי יכולת - ילדים חירשים, ילדים עם אובדן שמיעה מולד או אובדן שמיעה. ד"ר קווין אן שיתף כי כיום, המדע והטכנולוגיה מפותחים מאוד, וילדים חירשים עמוקים, אם יאותרו ותתערבו מוקדם, הם יכולים לחיות חיים נורמליים כך שיוכלו להשתלב בקהילה וללכת לבית הספר כרגיל, במקום להפוך לילד עם מוגבלות.

מחלקת אף אוזן גרון מקבלת בדיקות מעמיקות עבור ילדים פגיעים רבים - קבוצת הילדים עם לקויות שמיעה. (צילום: מין אנה/וייטנאם+)

רופאים מבצעים הן התערבויות כירורגיות לשיקום תפקוד השמיעה של ילדים והן התערבויות קליניות בדיבור כדי לסייע להם להשתלב מחדש בחברה. זהו תהליך קפדני מאוד הדורש שיתוף פעולה הדוק בין בית החולים, המשפחה והחברה. תהליך זה נמשך בין 5 ל-10 שנים, בהתאם למצבו הרפואי של כל ילד.

כיום, המדע והטכנולוגיה מפותחים מאוד. אם ילדים חירשים מאוד יאותרו ויתערבו מוקדם, הם יוכלו להשתלב בקהילה, במקום להפוך לנכים.

בית החולים גם מתאם עם משרד האוכלוסין (משרד הבריאות) כדי ליישם תוכנית סקר מולדים, לבצע בדיקות שמיעה והערכה עבור יילודים במטרה לאבחן מוקדם ולהתערב מוקדם. בכך מבטיחים את זכויות התינוקות, וממזערים את הסיכון שכאשר תינוקות לא מאובחנים או מאובחנים באיחור כבעלי אובדן שמיעה, הם עלולים להתפתח לחלוטין לילד עם מוגבלות, ילד עם חירשות מולדת.

ד"ר קווין אן אמרה שהיא באה במגע מדי יום עם חולי ילדים בנסיבות שונות ומגוונות. מה שהיא מדאיגה הוא שמקרים מורכבים נובעים לעתים קרובות מנסיבות קשות. ילדים עם אובדן שמיעה מולד זקוקים לעתים קרובות לשתלי שבלול, אך עלות המכשיר יקרה מאוד, ורובם מעבר ליכולת המשפחה לשלם.

במקרה של CCK, המשפחה נמצאת בנסיבות קשות מאוד, עלויות הטיפול מכוסות על ידי ביטוח הבריאות, אך עלות הנסיעה והלינה בכל פעם שנדרש בדיקת מעקב מהווה גם היא בעיה גדולה עבור המשפחה. הודות לספונסרים המממנים את העלויות הללו, ק. יכול ללכת לבדיקות תקופתיות בהתאם ללוח הזמנים שנקבע. בנוסף, ישנם ילדים רבים שלמרות שהם צעירים, אוהבים מאוד את הוריהם, חושבים עליהם ומעודדים אותם להתגבר יחד על מחלתם. כרופא המתמחה בבדיקת חולי ילדים, בזמנים אלה, ליבי נרגע, אני רק חושב על איך לעזור לכל הילדים להתגבר על מחלתם ולחזור לחיי היומיום שלהם.