हाथ टूट गया, स्वास्थ्य बीमा के तहत प्लास्टर लगा लेकिन प्लास्टर खत्म हो गया, अस्पताल ने क्या कहा?

हो ची मिन्ह सिटी के एक मेडिकल स्टेशन पर चिकित्सा कर्मचारी दवा की अलमारियों की जाँच करते हुए (चित्र) - फोटो: झुआन माई

मैंने अभी-अभी अपने बच्चे के स्वास्थ्य बीमा के लिए भुगतान किया है। भुगतान 884,552 VND/वर्ष है।

स्कूल की घोषणा के अनुसार, छात्रों को 2025 में अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा खरीदना होगा। पिछले साल, मेरे बच्चे ने 680,400 VND का अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा खरीदा था।

हालाँकि, मुझे जो बात अनुचित और अत्यंत चिंताजनक लगती है, वह यह है कि मेरे बच्चे को दवा खरीदने के लिए बाहर जाना पड़ता है, जबकि उसका इलाज सही बीमा पॉलिसी के तहत अस्पताल में हो रहा है।

पिछले सितंबर में, दुर्भाग्यवश मेरे बच्चे का पैर टूट गया। मैं उसे जाँच और इलाज के लिए हनोई के ट्रांसपोर्ट अस्पताल ले गया।

जाँच और एक्स-रे के बाद, डॉक्टर ने मेरे पैर में प्लास्टर चढ़ाने का आदेश दिया। हालाँकि, डॉक्टर ने कहा कि अस्पताल में प्लास्टर खत्म हो गया है, इसलिए उन्होंने मुझे अस्पताल की फार्मेसी जाकर प्लास्टर खरीदने को कहा ताकि डॉक्टर मुझे लगा सकें। अस्पताल ने बताया कि बीमा वाली दवाइयाँ अस्थायी रूप से स्टॉक में नहीं थीं!

मुझे लगता है कि अगर यह कई मरीज़ों की आम बीमारी होती, तो दवा की अस्थायी कमी को स्वीकार करना आसान नहीं होता। लेकिन अब, टूटी हड्डियों वाले मरीज़ों के लिए प्लास्टर कास्ट अब बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है।

इससे भी अधिक असामान्य बात यह है कि यह घटना मध्य हनोई के एक अस्पताल में घटी।

स्वास्थ्य बीमा खरीदार होने के नाते, हम ग्राहक हैं। स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान पूरे वर्ष के लिए किया गया है और नियमों के अनुसार एक भी पैसा छूटे बिना पूरा भुगतान किया गया है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुसार, छात्रों को स्वास्थ्य बीमा लेना अनिवार्य है। तो जब उन्हें सही बीमा लाइन वाले अस्पताल जाना होता है, तो इलाज के लिए प्लास्टर पाउडर क्यों नहीं मिलता?

यह स्पष्ट है कि स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों के अधिकार प्रभावित हो रहे हैं।

इसके अलावा, मेरे बच्चे के मामले में, छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी का महत्व अब उतना नहीं रह गया है। क्योंकि छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा का उद्देश्य स्कूल में ही इस समूह के स्वास्थ्य की देखभाल और सुरक्षा करना है।

बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए, मैं वास्तव में उस स्थिति को समाप्त करना चाहता हूं जहां स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को बाहर से दवा खरीदनी पड़ती है।

अस्पताल क्या कहता है?

17 अक्टूबर की सुबह तुओई ट्रे ऑनलाइन से बात करते हुए, ट्रांसपोर्ट अस्पताल के नेता ने कहा कि अस्पताल ने अस्पताल के उपकरणों और आपूर्ति की समीक्षा की है और पुष्टि की है कि वर्तमान में दवाओं और आपूर्ति की खरीद और बोली लगाने में कोई कठिनाई नहीं है।

स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए गए ट्रॉमा प्लास्टर कास्ट में सामग्री जैसे स्क्रू, स्प्लिंट्स आदि उपचार की आवश्यकताओं को सुनिश्चित करते हैं।

इस तथ्य के बारे में कि मरीजों को प्लास्टर और कास्ट में इस्तेमाल होने वाले फाइबरग्लास पाउडर को खरीदने के लिए बाहर जाना पड़ता था, अस्पताल के नेताओं ने बताया कि अगस्त के अंत और सितंबर की शुरुआत में इन वस्तुओं के लिए बोली लगाई जा रही थी, इसलिए व्यवधान हुआ।

डॉक्टर ने मरीज़ को अस्पताल की दवाखाने जाकर इसे खरीदने का निर्देश दिया। इसके अलावा, यह पाउडर स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत नहीं आता है, इसलिए यह स्वास्थ्य बीमा धारकों के अधिकारों को प्रभावित नहीं करता।

उन्होंने बताया, "हो सकता है कि डॉक्टर ने कारण नहीं बताया हो, जिससे मरीज को गलतफहमी हो गई हो।"